肿瘤患者补充蛋白粉有讲究，这些人禁用蛋白粉

　　补品可以说是肿瘤患者们最关注的话题之一。在一项针对内科肿瘤患者的调查中，发现90以上的患者会选择服用各类补品〔1〕，蛋白粉就是其中之一。
　　那么，肿瘤患者到底能不能吃蛋白粉呢？在回答这个疑问之前，我们先来简单了解一下蛋白粉。
　　蛋白粉〔2〕〔5〕
　　简单来说，蛋白粉就是对一些富含蛋白质的食物进行加工，将其中的蛋白质提纯出来制成的粉剂。目前市售的常见的蛋白粉主要有大豆蛋白粉、乳清蛋白粉及混合蛋白粉。
　　大豆蛋白粉
　　主要为大豆分离蛋白，主要提取自大豆（主要是黄豆），富含不饱和脂肪酸，适用于有心血管疾病者。
　　大豆蛋白粉中蛋氨酸、色氨酸含量较低，需要与谷类蛋白互补成生物价值更高的优质蛋白。如果谷物摄取不足，无法弥补这个缺陷，则大豆蛋白粉的部分氨基酸就不能被人体充分利用。
　　乳清蛋白粉
　　乳清蛋白粉属于动物蛋白，主要提取自牛奶，其中所含的人体必需氨基酸的比例符合人体需要，人体更容易消化、吸收、利用，且支链氨基酸含量丰富、嘌呤含量低，其所含的乳铁蛋白还有益于人体免疫功能的调节，是公认的人体优质蛋白质补充剂之一，因而又被称为蛋白之王。
　　乳清蛋白粉可分为浓缩乳清蛋白粉、分离乳清蛋白粉、水解乳清蛋白粉。浓缩乳清蛋白粉
　　为乳清经过澄清、超滤、干燥等过程后得到的产物，蛋白质浓度在3480。分离乳清蛋白粉
　　是在浓缩乳清蛋白的基础上经过进一步的工艺处理得到的高纯度乳清蛋白，蛋白质纯度高于浓缩乳清蛋白粉，可达90以上，更容易消化吸收，几乎不含有乳糖和脂肪。水解乳清蛋白粉
　　蛋白质纯度高，利于吸收且不易引起过敏。
　　肿瘤患者能不能补充蛋白粉？〔2〕
　　可以补充蛋白粉，但并不是所有人都需要补充。
　　正常情况下，人体可以从均衡合理的食物中获取充足的蛋白质，无需额外补充蛋白粉。而且，长期过量补充蛋白粉会增加人体肝脏、肾脏的负担，产生损害，也会增加骨质疏松、肾结石的风险。
　　哪些患者可以补充蛋白粉？〔2〕〔3〕
　　比如术前、术后因饮食限制，无法通过食物获取所需蛋白质，而致蛋白质摄入过少的患者；术后因伤口愈合等因素使得蛋白质重度亏损，无法从饮食中获取足够的蛋白质，导致出现蛋白质缺乏或存在蛋白质营养不良风险的患者；放化疗不良反应（如恶心呕吐、食欲不振、咀嚼吞咽困难等）、厌食、功能性消化不良、吸收障碍等各种原因导致无法正常进食，蛋白质摄入或吸收不足的患者等。
　　总而言之，建议在选择补充蛋白粉之前，咨询专业的医生或营养师，评估是否需要补充蛋白粉。
　　肿瘤患者补充蛋白粉的注意事项〔2〕〔3〕〔6〕
　　购买前需注意所购产品的配料表及蛋白质的含量，一般蛋白质含量达到70以上为宜。
　　蛋白粉不建议随便吃，应适量补充，建议在专业医生或营养师的指导下服用。
　　蛋白粉所能提供的营养素单一，所以建议在使用时注意与能量及其他营养素等的均衡搭配。
　　乳清蛋白粉应避免过度加热，可溶于40以下的水中服用。
　　这些患者禁用蛋白粉〔6〕
　　对蛋白粉成分过敏的患者者
　　胃功能衰竭患者
　　急性胰腺炎患者
　　肾功能不全的患者
　　肝硬化、肝性脑病患者
　　高位肠瘘的患者
　　总而言之，肿瘤患者如果可以通过正常饮食获取足够的蛋白质，那么建议优先选择饮食补充。
　　在服用蛋白粉之前，建议咨询专业的医生或营养师，评估是否需要补充蛋白粉，以及是否能够补充蛋白粉，并在专业人士的指导下选择适合自己的蛋白粉。
　　如果出现营养不良风险，建议及时就医，接受正规的营养治疗。
　　参考文献：
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　　〔6〕石安。吃蛋白粉误区多〔J〕。江苏卫生保健，2016（3）：37。
　　封面及插图：摄图网
　　温馨提示：本文仅作为科普文章，不提供专业诊疗意见，具体诊疗，请在专业医生指导下进行。