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中国临终关怀22年蹒跚前行

11月3日 斩情道投稿
  到2025年中国14的人口将是老年人,临终关怀成为中国社会必须面对的问题。
  在美国,有一则用来测试心理咨询师的经典题目:
  一只小鸟在树上快乐地唱着歌,突然来了一阵急风,把小鸟吹落到地上。小鸟的腿受伤了,在地上一动不能动。就在这时天上又下起了雪,雪越下越大,眼看就要把小鸟埋在雪里了。就在小鸟绝望地等待死亡到来的时候,一头牛经过,拉了一坨牛粪在小鸟身上。冻僵的小鸟躺在粪堆里,觉得好温暖,从未有过的温暖。不久小鸟又开始唱起歌来,狐狸听到歌声后,寻着歌声发现了粪堆里的小鸟,把它拽出来吃掉了。
  问题是这坨牛粪对于小鸟来说是好事还是坏事?答案有三个:A好事;B坏事;C不好不坏。你会选择哪个答案?
  “即使没有牛粪,小鸟也会死去。虽然有了牛粪小鸟也是一样要死,但是小鸟是快乐唱着歌温暖地死去,而不是在寒冷中僵硬着死去。”
  “临终关怀其实就像这坨小鸟身上的牛粪,临终关怀是项伟大的工作,要让患者在生命的最后时刻感到满足和自信。”
  今天,中国第一家临终关怀医院已经走过了22年,但22年至今,临终关怀在中国仍然处于蹒跚起步阶段。同时,随着我国人口结构的老龄化,老年临终患者将成为临终关怀的一大特殊群体而越来越受到人们的关注。
  北京,京通快速路上的车流就如同这个城市的节奏,快速而繁忙。在双桥出口附近,掩映在绿树中的松堂关怀医院,却是这个城市的特殊所在。
  优死:生命末期不带遗憾
  ?楼的一间病房里住着9位老人,最小的75岁,最大的93岁,正是中午吃饭时间,除了一位老人支起了身子坐在床上自己吃饭外,其他的人全部躺在床上,一动不动,窗外的明媚阳光似乎与他们无关。护理人员正在给一位老人喂饭,她同老人们住在一个房间,24小时陪护,隔2个小时要帮不能自理的老人翻一次身。
  住在松堂医院的老人有95是被各大医院定性为“生命末期”的人,平均年龄82岁。这家成立于1987年的民办医院是中国第一家临终关怀医院,在医学上,临终有着严格的定义:“指人在医学上已经被判明无法治疗,将在3~6个月内死亡的一段生命旅程。”22年来,这里平均每三天就要送走一位老人,总共送走了2万多位老人。
  “我们这里的老人一般都是脑萎缩、癌症晚期等,医院不收他们了,家人没有精力照顾他们,换了很多个保姆,有的褥疮都到了重度。”年近六十的李伟是这家医院的创办人,他被称为中国临终关怀第一人,“我们中国人总是在强调优生,又是胎教又是营养的,但却避讳死亡,从来就没有优死的观念,而临终关怀就是优死,维护一个人在生命最后阶段的尊严,让每一个人都不要带着遗憾死去。”
  方法:尽量少给病人用药
  松堂医院有医生20多人,但治疗疾病并不是目的,“临终关怀的目的是通过提供缓解性照料、疼痛控制和症状处理来改善个人余寿的质量”,其伦理原则是“不以延长生命为唯一目的,而以减轻身心痛苦为宗旨”。所以松堂医院至今也不是医保定点医院,老人们用的药一般都由家人去医保定点医院开。
  李伟是北京市医学伦理学会的会员,“现在我们医生,即使是一些最大的三甲医院的专业的专家学者,他们明明知道病人是不可逆转的,比如癌症扩散了,脏器衰竭了,或者人彻底衰老了,他明明知道不可逆转,但是他们在干什么呢?使用大量昂贵的药品,采取各种冒险的措施,身上插满各种管子,给病人造成了非常多的痛苦,临死亡的时候非常痛苦,也造成了巨大医药资源的浪费。我们是尽量少给病人用药,提高他生命最后阶段的质量,愉快地走完人生。”

有利于老人休养“健康舒适的家庭环境”温度室内温度以摄氏度为宜。室温过低,老人易着凉、感冒;室温过高容易使人疲惫、精神不振。湿度家庭内最佳湿度应是。湿度大,使人感到潮湿……刚步入老年掌握六种方法一、寻找快乐:提高机体免疫力欢笑时人的各个器官能产生协调一致的神经兴奋,通过神经调节促进人体分泌有益于健康的激素。开怀大笑有助于疏导心中的郁闷情绪……老年人:冬天晒太阳冬季阳光对老年人的健康十分有益。有研究表明,老年人冬天多晒太阳,不仅能防治骨质疏松症,而且还能减少老年人常发的精神抑郁症。美国巴尔的摩联合纪念医院的老年病专家,曾对244……老人错误保暖习惯要改正大多老年人体质弱,尤其怕冷。随着寒冬的来临,气温骤降,为了御寒,老年人开始想办法保暖。专家表示,有些老年人的保暖习惯其实是错误的,如果不及时纠正,对身体健康有害无益。口罩……老年人宜选择营养性化妆品生理学专家和美容界人士认为,在老年人的皮肤特点是松弛而有皱纹,皮下脂肪减少甚至消失,汗腺及皮脂腺萎缩,皮肤干燥、变硬变薄,防御功能下降。因此,老年人宜选择适当的营养性化妆品,方……老人这样和伤身愤怒告别每个人都有七情六欲,老人也不例外。但是愤怒很伤身,老人如何对愤怒说拜拜呢?一、有意躲开触媒,有意识地撤火。人在愤怒时,往往大脑皮层中出现强烈的兴奋点,……中国临终关怀22年蹒跚前行到2025年中国14的人口将是老年人,临终关怀成为中国社会必须面对的问题。在美国,有一则用来测试心理咨询师的经典题目:一只小鸟在树上快乐地唱着歌,突然来了一阵急风,……慢性病老人易患的病态心理患慢性病的老人容易产生以下几种病态心理:多疑和敏感多疑有两种情况:一种是不相信自己患的病;另一种则认为自己的病情比医生说的更严重。此状态多在疾病发作缓解后出现,别人……莫使老年成贪欲的最后阶段老人不能收心、简事,是因为“天性时时鼓励他撑住黄昏的落日”,即令是银发皓首,也没谁愿意由衷地承认自己老了。但是,人体衰老的时间表却在忠告世人55岁,脑细胞功能逐渐退化、新陈代谢……儿女养老不是简单给赡养费人老了感情特别脆弱。许多老年人对物质生活的要求不高,但很看重精神生活,总希望有个伴进行精神交流。特别是中国人根深蒂固的“养儿防老”心理,使老年人晚年渴望得到儿女更多的温情。……老年人体检必做的检查项目1。量体重老年人身体过于肥胖会增加心脏负担,易诱发心血管疾病;过分消瘦会导致抵抗力降低,免疫功能下降,感染其他疾病。2。测血压老年人血压高或低都应引起重视。……老人生命中三道坎危机潜伏晨3点到早上8点,是老年人心脏的危险期,此时血压为全天最高。医学已经证明,在此时间段老年人易中风、猝死。就心血管疾病的猝发事件来说,它高达7080。这是实实在在的多灾多难……
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