专业辟谣一味补肾治不好耳鸣！耳鸣成因有八种，对症治疗才有效

　　前两天发表了一篇治疗上热下寒症的文章，看到很多患者留言，咨询耳鸣问题，今天就这个话题，展开详细地给大家讲一讲。
　　什么是耳鸣？就是在外部没有声音的情况下，患者主观感觉到自己耳内有嗡嗡声，或断或续，或轻或重，部分患者甚至是一直都有嘈杂音。
　　耳鸣的发病率还是相当高的，在10到15之间，也就是100个人中，都会有10个到15个人有耳鸣症状。
　　耳鸣除了给患者造成噪音困扰外，还会影响患者的睡眠、情绪、工作和生活。严重者甚至会产生抑郁、焦虑、烦躁等精神问题。当然耳鸣时间长不治疗，最终还会导致听力完全丧失。
　　所以我们一定要对耳鸣问题重视起来，周围如果有耳鸣患者，我们也要尽自己的能力，给与他们一定的帮助。
　　很多耳鸣患者调理时候有个误区，那就是疯狂补肾，补肾的药物没少吃，可是耳鸣改善却不明显。这主要是受肾开窍于耳这个说法的影响。
　　肾确实开窍于耳，但肾同样和脾、肝、肺、心等有关系，如果是肾虚导致的耳鸣，补肾效果立竿见影。但如果是脾、肝、肺、心等器官病变、进而影响到肾脏，单纯的补肾药就不起作用了。
　　《素问通评虚实论》曰：头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。《灵枢口问》云：耳者，宗脉之所聚也，故胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故耳鸣。
　　这些资料都表明，其实耳鸣的产生不止与肾脏有关系，还与脾胃关系密切。
　　其实除了脾胃与肾，耳鸣产生的原因还有很多。肝气郁结，清阳不能濡养耳窍，会导致耳鸣；风邪循经络侵犯耳窍，会导致耳鸣；肝胆火逆，会导致耳鸣；痰火上蒙清窍，也会引发耳鸣；气滞血瘀，导致耳窍丧失濡养，也会引发耳鸣。
　　那有耳鸣症状，该如何判定自己耳鸣病因、选用合适疗法呢？一、脾虚失运型耳鸣
　　病因：脾虚气血生化不足，经脉失养。
　　症状：见耳鸣日久，鸣声或强或弱，伴精神不振，短气乏力，纳差腹胀，大便不实，头晕目眩。
　　舌象：舌淡苔薄白，舌体胖有齿痕。
　　疗法：健脾益气。
　　药方：补中益气汤（黄芪、甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术）加白芍、菖蒲、远志、川芎、葛根、白芷。
　　二、肾阴不足型耳鸣
　　病因：肾开窍于耳，肾阴不足，虚火上炎。
　　症状：鸣声如蝉，入夜尤甚，伴腰膝无力，五心烦热，或盗汗失眠，咽干口苦。
　　舌象：舌红少苔。
　　疗法：滋阴补肾。
　　药方：左归丸（熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子）加女贞子、旱莲草、桑椹、制首乌。
　　三、肝血亏虚型耳鸣
　　病因：多因气血化源不足，或失血，或久病耗伤阴血。
　　症状：耳鸣如蝉，神疲乏力，胁胀隐痛，失眠多梦，目涩流泪，视物昏花，头目眩晕。
　　舌象：舌淡苔少。
　　疗法：滋肝养血。
　　药方：四物汤（白芍、熟地黄、当归、川芎）加木瓜、酸枣仁、天冬、黄精、甘草。
　　四：风热侵袭型耳鸣
　　病因：多由外感风热，或风寒郁久化热，侵袭肺卫所致。
　　症状：一侧或双侧耳鸣，伴鼻塞流涕，咳嗽，咯痰而黄，头痛发热，心烦口渴，耳闭闷胀。
　　舌象：舌红苔黄。
　　疗法：疏风清热。
　　药方：银翘散（薄荷、淡豆豉、荆芥穗、金银花、连翘、竹叶、桔梗、牛蒡子）加知母、生石膏、瓜蒌皮、黄芩。
　　五、痰火上扰型耳鸣
　　病因：素体痰湿较多，或嗜食肥甘厚味，痰浊内生，日久化热，上扰清窍。
　　症状：耳内轰鸣，听力下降，耳闭而闷，头昏而沉，胸脘痞满，呕恶少食，大便不爽。
　　舌象：舌质红苔黄腻。
　　疗法：涤痰清火。
　　药方：温胆汤（半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓）加黄芩、黄连、郁金、瓜蒌皮、桔梗。
　　六、瘀血内阻型耳鸣
　　病因：情志不遂，或外伤，或气滞血瘀，清阳不升，致清窍失养。
　　症状：耳鸣突然发做，伴头昏头痛，乏力气短，或寒热交作。
　　舌象：舌苔薄白或黄，质暗或有瘀斑。
　　疗法：行气活血。
　　药方：血府逐瘀汤（桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡）加郁金、葛根、秦艽、白芍、桑椹、女贞子。
　　七、肝阳上亢型耳鸣
　　病因：多因肝阴不足，阳气过旺，上阻耳窍所致。
　　症状：耳鸣时轻时重，伴头痛头胀，胁胀口苦，嗳气呕恶，两目干涩，心烦失眠，急躁易怒，大便秘结。
　　舌象：舌红苔白或黄。
　　疗法：平肝潜阳。
　　疗法：镇肝熄风汤（怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草）加黄芩、炒栀子、合欢皮、瓜蒌仁、牡丹皮。
　　八、肾阳虚弱型耳鸣
　　病因：先天禀赋不足，或操劳过度，或久病迁延。
　　症状：耳鸣时作，畏寒肢冷，腰膝酸软，尿多清长，倦怠乏力，纳少便溏，或阳wei遗jing，面色白
　　舌象：舌淡苔薄白。
　　疗法：温补肾阳。
　　药方：肾气丸（地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、桂枝、附子）加补骨脂、杜仲、生龙牡、磁石、芡实、桑寄生、仙茅。
　　当然，以上分型是我总结的常见的导致耳鸣的原因，实际接诊中，每位患者的证型都不是单一的一种，因为人是一个完整的整体，一个脏腑出现病变，同样会带累其他器官，引起更多问题。因此，临床使用时，还是需要结合患者的具体情况，将药方做加减化裁的。
　　我是河南中医药大学博士生导师陈玉龙教授，关注中医陈玉龙教授，带你了解更多健康知识。有问题，可以在评论区给我留言，我会抽时间为大家解答。谣零零计划中医耳鸣