高血压患者应注意的药物

　　人的血压过高，将引起心脏过重负担，血管过度“磨损”，以及新陈代谢等一系列变化，从而带来严重的合并症。因此，人们一旦发现血压超过正常值，就设法将过高的血压降下来。近年来，药源引起的继发性高血压，在临床上有增多趋势，许多患者，甚至是医生都盲然不知。药源性高血压如不察觉，会加重原发病，甚至是造成高血压脑病、中风、冠心病、心力衰竭的主要危险因素，千万不可掉以轻心。那么，哪些药物能引起血压升高？目前比较公认的常用药有：
　　激素类药物：氢化可的松、可的松、地塞米松、强的松，强的松龙；醛固酮、去氧皮质酮；雌二醇、睾丸酮；苯丙酸诺龙、康力龙等。这类药物能影响水盐代谢，使钠盐停滞体内，血容量增加。激素又促进人体内血管紧张素系统活动性增高，促进小血管平滑肌收缩，导致血压升高。另外，常用中药甘草的有效成分是甘草次酸，化学结构类似肾上腺皮质激素；治疗胃及十二指肠溃疡的生胃酮、胃复安的化学结构和醛固酮类似，也可导致血压升高。
　　含钠盐的药物：青霉素钠盐、氯化钠、碳酸氢钠、先锋必、生理盐水、血浆制品等。全世界100多年的钠盐与高血压相关研究证实，血压与“盐敏感”有关，如含钠药物大量或长期应用，可因钠摄取过多，水钠潴留而使血压升高。时间愈长，血压也愈高。
　　解热镇痛药：特别是非甾体类抗炎药，如消炎痛、炎痛喜康、布洛芬、萘普生等。这类药物化学结构类别各异，但都有抑制前列腺素合成的共同机制，使用后可导致扩张血管的前列腺素及其衍生物分泌减少，水和钠盐潴留体内，血容量增加，血管持续收缩，致使血压升高。
　　抗菌药物：红霉素、利福平、丁胺卡那霉素、灭滴灵、吡喹酮以及单胺氧化酶抑制剂的痢特灵、优降灵、丙米嗪、苯环丙胺等。这类药本身不会升压，但和大量酪胺食品如红葡萄酒、啤酒、腊肉类、干鱼、干乳酪、柑桔、菠萝、香蕉等同时食用，就具有升压作用，甚至发生高血压危象。因为这类食物化学结构类似肾上腺素和去甲肾上腺素；又因为服用单胺氧化酶制剂，使人体丧失了分解酪胺的能力，此时大量进食酪胺食品，会使酪胺大量积蓄而出现明显升压作用。
　　除上述药物种类外，临床上常见的还有治疗肝炎的药物强力宁，对血管平滑肌具有直接收缩作用的麦角新碱、普鲁卡因、麻黄素、鼻眼净以及大多数含有雌激素的口服避孕药。
　　预防药源性高血压主要是谨慎应用上述药物，特别是对冠心病、心或肾功能不全者更要慎之又慎。一旦出现高血压兆头，须密切注意血压变化。一般情况下，单纯因药物引起的高血压，只要停药后即可逐渐恢复正常，关键在于早发现，早停药，不可麻痹大意。