“好烦，为什么我的耳朵老是会出现一些特殊的声音，比如嗡嗡嗡、吱吱吱或是尖锐的哨声等，感觉就像是耳朵里面塞了一个超大音箱，每天吵得我头昏脑涨的，再这样下去我快要聋了。有什么办法可以解决这个问题？” 一位读者向我疯狂吐槽，其实不止他一个人遇到这个事情，很多人都有过这种情况，特别是晚上，耳朵就像是开了一场音乐会，这种情况我们称为耳鸣。 耳鸣是人体耳朵主观感受到的声音，是一种错觉，在疲惫的时候常出现，频繁的耳鸣不仅会使人心烦意乱，从而降低睡眠质量，而且会影响正常的生活和工作，并且有人认为耳鸣次数多了会导致耳聋。 中西医有什么方法可以缓解耳鸣呢？ 《本草纲目》记载，磁石通耳明目，具有聪耳的功效。磁石味辛、咸，性平；入肾、肝、肺经。具有平肝潜阳、安神镇惊、聪耳明目之功效。可治老人阴虚阳亢所致的眩晕，耳聋，耳鸣，惊悸，失眠等症。 大家可以用磁石做一个“磁石枕”：把磁石平铺于如枕头大小的密致棉布上，上面再覆盖一层同样大小的棉布，先缝合四个边，然后在中间进行纵横缝合，使得药粉均匀分布。晚上睡觉时将缝好的磁石枕放在薄枕头上使用，每周3次，隔日1次。 在西医眼中，耳鸣是因为耳朵受到外界种种因素的刺激，使耳中轴神经受损或者麻痹而导致的耳鸣。 西医把耳鸣分为三类：传导性耳鸣、混合性耳鸣以及神经性耳鸣，其解决方法也有3个。 首先，西医治疗耳鸣，常见的有神经营养剂，代表药物是甲钴胺（0。5mg次，3次日，连续一个月，若无效果不必再服）和银杏叶注射液。甲钴胺可改善内耳神经细胞核酸、蛋白质等的代谢，修复病变内耳神经组织，有助于恢复内耳神经功能，提高听力，缓解耳鸣。银杏叶注射液可扩张血管，改善微循环，保护神经细胞，用于糖尿病引起的耳聋耳鸣治疗，可扩张内耳血管，促进血液循环，提高耳内血氧含量，从而改善听力，缓解耳鸣。 此外还有血管扩张剂，它主要目的是改善内耳血液供应，以恢复耳的正常生理功能状态。血管扩张剂可以配合抗组织胺药物一起（抗组织胺药物：地氯雷他定10mg、氯雷他定10mg、依匹斯汀片10mg、敏奇（氮淖斯汀）2mg，任选一种，口服，1～2次日，或睡前服1次。） 最后，就是西比灵（盐酸氟桂利嗪），它属钙离子通道阻滞剤，抑制过量钙离子向细胞内转移。可改善内耳微循环，降低前庭兴奋性，直接保护缺氧的脑细胞。它用于治疗周围性与中枢性眩晕，以及由此引起的耳鸣耳聋。同时可以改善睡眠，副作用少。 以上药物介绍仅供参考，大家以药品说明书和医生的医嘱为准。 随着生活和工作的压力增大，越来越多人饱受耳鸣的困扰，那么耳鸣次数多了真的会导致耳聋吗？耳鸣和幻听又有着什么样的区别？ 耳鸣和幻听是一样的吗？ 常常会有人分不清耳鸣和幻听，这两种情况都是耳朵出现声音，却找不到声音的来源，但其实耳鸣和幻听有着很多不一样的地方。 耳鸣是耳朵只出现一种单纯的声音，但幻听是耳朵出现多种甚至是复杂的声音，并且声音是具有内容的。耳鸣的声音频率以及强度基本是平稳的，多出现在夜晚，但幻听的声音是无规律的，并且出现幻听的时间也是不固定的，常带有危害性和攻击性。 耳鸣久了会变聋？ “鸣久必聋”指的是耳鸣久了会导致耳聋，真的是这样吗？首先要看引起耳鸣的原因是什么，如果是耳部疾病，比如耳道耵聍栓塞或是中耳炎等引起的耳鸣，这种情况下出现的耳鸣是不会导致耳聋，因为这些疾病都是可以治愈，所以也就不存在“鸣久必聋”。 但是如果是听神经瘤、药物性耳聋、突发性耳聋等引起的耳鸣，发展时间过长的话是会导致耳聋，因为这些疾病会影响听觉神经，造成听觉神经损伤，严重的话则是“鸣久必聋”的后果。所以如果是出现耳鸣的症状，还是需要重视起来。 耳鸣未必是耳朵问题 很多人以为耳鸣一定是耳朵问题，但其实并不一定，耳鸣有可能预示着身体出现了某些疾病。 中医认为，耳朵中经络很多，若是出现气血运行障碍，譬如气不足、气下陷、气上浮、血亏虚、血不足等气血问题，都会表现出耳鸣的症状，这已经不是简单的耳鸣了。 孙建军的《耳鸣耳聋》一书中指出，短期内如果反复出现耳鸣，并且伴随出现头痛、呕吐、视力障碍等问题，要警惕脑卒中出现，而如果头部出现外伤，或者颅内出现损伤，也可能会表现出耳鸣的问题。 他指出，心血管疾病可能表现出耳鸣的现象，凡是患有心血管疾病的人，只要出现时间长的耳鸣，都应该重视起来。根据统计，有80以上的心脏病患者，耳鸣比心绞痛先出现，这是因为耳蜗对血量和含氧量比较敏感，一旦心脏的含氧量降低，或者血液运行异常，耳蜗就会感知到，因而出现耳鸣。 另外，孙建军强调，耳鸣还可能意味着鼻咽癌。耳朵和鼻子的关系非常密切，鼻腔和耳朵之间通过咽鼓管连着，而鼻咽癌多数都是发生在这里，当患者出现鼻咽癌的时候，往往会感觉耳朵出现堵塞和闷涨的情况，这时候患者不仅会出现耳鸣，甚至会感觉自己说话声音更大了。 因此，如果在出现耳鸣的同时，身体还会出现其他症状，就一定要小心了，很可能不是简单的耳朵出问题了。 耳鸣给生活带来困扰，更给健康带来隐患，如果耳鸣时间长，一定要及时就医！ 参考资料： 〔1〕中医治疗神经性耳鸣临床研究进展〔J〕。实用中医药杂志。2019（10） 〔2〕耳鸣相关治疗的研究进展〔J〕。医学综述。2019（15） 〔3〕原发性耳鸣预后影响因素分析〔J〕。中国听力语言康复科学杂志。2018（06）
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