流行性感冒的预防和治疗（一）（朱国琪原创）

　　流行性感冒的预防和治疗（一）
　　各位老师，各位同学，各位师兄师姐，大家晚上好，我们今天晚上主要讲的题目就是：流行性感冒的预防和治疗。
　　一、西医方面
　　1、概念：流行性感冒从西医方面来说，是由流感病毒引起的急性的呼吸道感染。包括有上呼吸道感染，严重的话还可以引起下呼吸道的感染，症状包括有急性的发热，全身疼痛，包括头痛，还有关节、四肢这些地方的疼痛，另外还有明显的乏力，特别比较明显的就是呼吸道的症状，有咳嗽，吐痰，哮喘，有些人会有流鼻涕、鼻塞这些症状，另外有一小部分的人会消化道的症状，比如纳差，不想吃饭，有的人会有腹痛便秘的这些一个情况。它的特点是传染性比较强，另外就是传播速度快，范围比较大，像这一次它这个的传播基本上是全国性的这种传播，在广东也是大范围的流行，在我老家贵州，还有广西很多群里面的大人小孩都在感冒，我最近也接了几十例，从这些方面看呢，中医是大有可为的，前几天在群里面听了广西的陈师兄也在千聊里面讲课。
　　这一类的病人相当的多，但很多人一发烧感冒，他就会到医院里面去打抗生素，虽然退烧了，但寒邪伏藏下来了，会造成病人以后留下一些病根，这个是流行感冒的特点。
　　2、传播途径：这个传播途径包括三个方面：第一个就是空气中的飞沫，就是我们人说话打喷嚏，喷出来的这些飞沫，它在空气当中随空气的流动传播。另一方面，就是人与人的接触，接触到被污染的这些物品，比如口罩、碗、筷、杯子，得了流感的人用过的没有消毒过，你去触碰的话很可能会被再次污染，感染到流感病毒。流行性感冒大多数都是病毒引起的，我们经常听到的禽流感，还有H1N1、H7N9等这些都是流行性感冒，这种流感病毒的特点就是不耐热，100一分钟灭活，5630分钟也会被灭活，另外他对紫外线也很敏感，所以家里只要有这种流感病毒感冒的病人，他用过的这些碗筷只需要用开水煮过，那么，就可以避免被感染。另外呢，还可以在家里面用酸醋加热以后，让这个醋的味道挥发到空气里面，也可以起到消毒的作用。第三个就是这种流感病毒它的变异很快，当你这个疫苗还没有研制出来，他已经变成另外一种了，等研制出来后他的变化就会更快，所以呢这个往往我们的疫苗的研究往往赶不上它的变化。
　　3、临床症状：流行性感冒的临床症状分成四大类：第一种叫单纯型，第二种是肺型，第三种我们叫做中毒型，第四种是胃肠型。单纯型病人的症状，有突然寒战高热，就是全身寒战，体温会比较高，39到40度左右，头痛，全身疼痛，乏力，纳差，还有咽喉疼痛，干咳鼻塞，流鼻涕，这些症状都会比较明显，特别是喉咙的疼痛和痉挛性的干咳，另外有些病人会出现胸骨后的不适和疼痛的症状，这种单纯型有自限性，就是它自己会好，你稍微吃点药，或者你不吃药，多喝点水，一般三四天之后也会慢慢的退烧，但是他的这种痉挛性咳嗽就一阵阵的这种咳嗽，可能要到一到两周她才会好，这是第一种单纯型的。第二种是肺型的，这种病人一般合并有肺炎，这类病人老年人和儿童多见，另外原有心肺疾病的病人，一发病就表现肺炎的症状，除了有高烧之外，而且这个高烧很难得退下来，有剧烈的咳嗽，他的痰大多数是一种浓痰，黄浓痰，有些烂豆腐渣一样，有些还会带有血，因为他已经侵犯到肺，所以会引起呼吸急促，还有口唇紫绀的这种症状，那么，另外肺部可能会出现这种湿罗音，湿罗音要用听诊器才听得到，照胸片可能肺部会有絮状的阴影，我们也叫毛玻璃样改变，叫肺纹理紊乱。第三种是中毒型的病人，中毒型的症状就严重了，病人就会出现高烧不退，呼吸衰竭，甚至中枢神经的损害，会出现神志的症状合并脑炎，前几天群里面有群友问这个问题，也有病人问到我，我也开了方，另外呢，这种病人很有可能会出现中毒感染性休克。第四种是胃肠型的，这类病人儿童比较多，儿童得流感除了单纯型的症状之外，还会有呕吐，腹泻，腹痛，特别是婴幼儿会出现不吃奶，肚子胀，嗜睡精神差。以上就是流行感冒的临床症状，包括四个方面。我再说一遍，第一个是单纯型，还有一种叫肺型，还有就是中毒性，另外一种就是胃肠型的。
　　4、治疗：西医治疗流行性感冒分为三大类：第一类：我们叫一般治疗，包括清淡的饮食，这个饮食非常重要，因为从中医方面来说，肺和大肠是互为表里的，有呼吸道的症状，肺气主降，如果你还大鱼大肉的这种食物进去，胃肠拥堵了以后，肺气会更加不降。另外要多喝温开水，用盐水漱口，多休息，这是一般的调理。第二类：就是要抗病毒，抗病毒的药推荐奥司他韦，金刚烷胺，如果要缓解全身疼痛的症状推荐的是力克舒，力克舒对胃肠和肝肾会有些副作用，有胃病和肝肾功能不好的病人慎用。第三类：现在用得最多的就是抗生素。抗生素我就不多说了，因为如果你去西医院的话，或者现在的中医院，都是一样的，你只要一进呼吸科都是要上抗生素的，抗生素的危害是比较大的，比如像青霉素，输了青霉素，它的毒一周内都排不完，抗生素在中医来它属于一种寒凉的药，输进去很快就退烧了，退烧之后寒邪就在身体里面隐藏起来了，隐藏得少身体没症状，隐藏多了以后身体就会慢慢变差，像小孩子如果输抗生素太多次以后，慢慢的胃口就会变差，身体的生长发育会比同龄人要差很多，另外有些慢慢的会变成哮喘，会变成肺炎，或者腺体慢慢肿大，比如扁桃体的肿大，淋巴结肿大。有些更严重的是阴成形了，就会变成肺和呼吸系统的肿瘤，抗生素虽然短期内是可以见效，但是从长远来看，它对身体是损害比较大的，以上讲的是西医方面的。从它的病因，临床症状，还有治疗来说的。
　　二、中医方面
　　1、病因：
　　接下来我们说说中医方面是怎么治疗流行性感冒的。
　　中医病因方面，我从五运六气方面给大家分析一下。中医的两大特点：一个是辨证论治，另外一个是天人合一，学过中医的大多数人还是能做一些辨证论治的，但是天人合一没几个人能够做得到。在《黄帝内经》里面有七篇大论，专门阐述五运六气的，五运六气包含有运和气这两个方面，运讲的是我们太阳系的五大行星，用现代天文学来讲就是木火土金水，古代就叫做岁星、镇星、荧惑星、辰星、太白星，这五大行星的运动变化，它每十年会出现一次重复，所以这个运就是按照木火土金水这五大行星来进行排列的，它有太过和不及这种变化，所以就会出现有五种运太过和不及，所以会出现十种变化。六气就是除了五大行星之外的宇宙天体的运动，它也会对地球的气候，对我们人体的生活产生影响。
　　所以我们人生存在这个地球上，它就会受到宇宙天体的这种运动的影响，打个比方，太阳和地球之间的关系，地球是绕着太阳公转的，它离得比较近的这两个点就是春分和秋分，另外两个点就是冬至和夏至，这个轨道是一个椭圆形的，春分和秋分是阴阳各半，所以它是用分，那么夏至的时候地球绕着太阳比较近，所以夏天比较热，到冬至的时候，地球就离太阳比较远了，这时候就会比较冷，这种变化在五运六气里我们把它叫做主气，主气实际上就是地球和太阳的这种运动变化和位置的变化来产生的，现在我们用的日历分为春夏秋冬四季，在五运六气里面分为六步，就是上面那张图，每年的第一个气叫厥阴风木，从每年的大寒节（1月22日左右）开始，1月20号到3月20号，这个时候叫初之气，这是第一个阶段。我们现在是哪个阶段呢？今天是1月9号，就在最下面六点钟方向的这个地方，就是11月22号到1月20号这个阶段，就是现在我们所处的这个阶段，这个阶段的主气就是太阳寒水。
　　气候每年都是这样变化的，首先是厥阴风木，大概是1月21号3月20号这个阶段，那么这个阶段叫做厥阴风木，这个时候天气逐渐的开始回暖，然后起风。第二个阶段就是3月20号5月20号，这个时间段叫少阴君火，天气慢慢的变热了。第三个阶段是5月21号7月22号，这个阶段叫少阳相火，这时候5月到7月的天气已经很热了。第四阶段从7月23日到9月22日叫四之气，也是比较热的时候，主要特点是以雨为主，所以我们又把它叫做长夏，就是太阴湿土，这时候的雨水比较多。第五阶段就是9月22号到11月22号这个阶段，这个阶段就到了秋季了，这个时候比较干燥了，我们把它叫做阳明燥金。最后一个阶段从11月21号到1月20号终之气，是一年当中最冷的时候，叫做太阳寒水。今年的这个流行性感冒大概从11月份到1月20号这个阶段一直在不断地发生，我们结合上面这张图，大家看一看是怎么回事啊。
　　这个图分为六个区域，在六点钟方向的位置颜色比较重的，这个时间的主气叫太阳寒水，这个时候的天气是比较冷的，事实证明这几天确实也比较冷的，它的客气是少阴君火，少阴君火应该是3月到5月的时候才出现的，但是现在它出现在了太阳寒水这个阶段，也就是说，该冷的时间段它出现了少阴君火，也就是说应该寒冷的这种时候，它反而热，反过来讲，寒冷的时候就是阳气该收藏的时候，3月到5月的少阴君火，就是我们阳气正要出来工作的时候。冬天出现了春夏的这种变化，所以这个时候必然会出现这种流行性疾病的发生。大家看看五之气，它的主气是阳明燥金。也就是到了该收藏的阶段，它的客气是厥阴风木，也就是说这个时候是阳明燥金，该收藏的阶段出现了春天才应该有的厥阴风木，所以在9月到11月这个阶段也有过流行性感冒的发生。在这两个阶段就出现了不同的气候变化，运气的变化，所以呢，在过了1月20号之后，这种流行感冒失去了天地的这种变化，它就会逐渐的消失了。
　　我们刚才讲的是运气的变化，如果大家有兴趣的话，仔细看一下刚才那张图，主气太阳寒水的时候出现了少阴君火，冬天该冷的时候反而出现了暖的这种变化，就是该收藏的时候升发了，所以就会出现流行性感冒的发。在五之气的时候，就是9月到11月这个阶段也有流行感冒的发生，主气应该是阳明燥金，那么它的客气变成厥阴风木，所以就会出现秋行春令，该收藏的时候升发了，出现了这种变化就会有疫病的发生。在我们学五运六气里面有一种说法叫做二火相合，必生疫疠，就是说有两个火的话，实际上这个时间段在泉是少阴君火，客气是少阴君火，这两个火肯定是会发生流行性感冒的。另外我们预测一下明年，明年是戊戌年，司天是太阳寒水，在泉是太阴湿土，明年的1月份到3月份这个阶段，主气应该是厥阴风木，它的三之气是太阳，二之气是阳明，初之气是少阳，那么到了13月份的阶段是风和火，少阳相火和厥阴风木，这时候风火相煽，还可能会出现大范围的流行性感冒的发生。
　　大家再看一下刚才发的这张图，2016年12月的冬天它的主气是太阳寒水，客气是厥阴风木，和今年很相似，在该收藏的太阳寒水的这个阶段出现了春天才会有的厥阴风木的情况，所以这叫冬行春令，该收藏的时候反而去升发，在去年的这个时间段爆发了禽流感，这就是流行性感冒的由来。这就是我们中医谈论的病因，接下来我们把这些症状从从我们中医方面来分析，哪些症状它是属于哪条经的，然后我们再给出有效的方剂。
　　
　　这篇文章是根据2016年尾的一次微信讲课录音整理而成，共有一万五千余字。会陆续分享出来，请大家持续关注。