患者刘某女56岁自诉大便干结1月，大便数日一行，燥如羊屎，无腹痛腹胀，口干舌燥，口中异味明显，眼胀痛，小便微黄，查舌舌质红，苔少，脉弦。
　　辩证：中焦腑热证阴虚燥热
　　治疗：泻火润肠通便养阴
　　方剂：生地15g玄参20g麦冬15g白术30
　　大黄6g后下石膏30g先煎芒硝9克
　　知母12g石斛20g钩藤20g后下
　　赤芍12g牡丹皮12g淡竹叶30g芦根30
　　甘草6g
　　3付每日一付分早中晚三次温服
　　开方思路：患者大便干结但腹不胀，所以选用小承气汤，无枳实、厚朴，石膏、知母清气分热，患者口中异味明显，心与小肠相表里，选竹叶石膏生津止渴，患者眼胀，选钩藤平抑肝阳；石斛养胃阴，生地、玄参、麦冬增液润燥，牡丹皮、赤芍清血分热，以免伤阴动血，大剂量生白术可以调理脾胃气机升降，也可以润肠通便，甘草调和诸药。
　　患者一剂大便解出较前畅快，口干舌燥明显减轻，三剂诸症皆消！

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