妇科肿瘤之“黑白道”

　　妇科肿瘤发生于女性生殖系统内的肿瘤。还是要先申明一点，其中只有一小部分肿瘤才是恶性的。妇科肿瘤中也有“黑白”两道：恶性的，要早诊断、早控制；良性的，要早治疗、防恶变。
　　恶性肿瘤发病“年轻化”
　　宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌是妇科恶性肿瘤中发病率最高的三大疾病。统计发现，每年全球宫颈癌新发病人47万，每年死亡23万。差不多有一半的宫颈癌病人死亡。内膜癌每年新发病人为18。9万，每年死亡为4。5万，这表明内膜癌的治疗效果比较好。而卵巢癌每年新发病人为19。2万，基本上和内膜癌的新发病例数差不多的，但死亡人数却高达11。4万。所以，卵巢癌是我们治疗中的难点，也是一种容易复发的疾病。
　　在我国，恶性妇科肿瘤的发病呈年轻化趋势。多发于50岁左右的宫颈癌，正悄悄逼近年轻女性，2029岁的年龄段上升幅度显著。很多30岁左右的女性已经出现了早期、甚至中晚期宫颈癌，比以往发病年龄提早了近10年。此外，子宫内膜癌和卵巢癌发病率也有明显上升和年轻化趋势。子宫内膜癌与宫颈癌发病人数比已由50年代的15上升到12。同40年前相比，卵巢癌发病率增加了3倍。
　　宫颈癌
　　女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤。我国发病年龄以40～50岁为最多，60～70岁又有一高峰出现。
　　子宫内膜癌
　　妇科常见的恶性肿瘤，仅次于子宫颈癌。其确切病因至今仍不清楚，但已经确证的是，雌激素若持续作用于子宫内膜，可使内膜因缺乏孕激素对雌激素的抗衡作用而发生病变。
　　卵巢癌
　　死亡率最高的妇科肿瘤，素有“沉默杀手”之称。它可以发生于任何年龄，有起病隐匿，早期不易发现，易转移，预后差等特点，75的患者发现时已是晚期，5年生存率仅30左右。患者往往有下腹不适、腹痛、腹部肿块、月经紊乱、压迫等症状。其发病率在女性生殖系统恶性肿瘤中占第三位。
　　良性肿瘤埋“杀机”
　　子宫肌瘤、卵巢囊肿等良性肿瘤是机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长，像吹气球样逐渐膨大。这种肿瘤对局部的器官、组织有挤压和阻塞的作用，一般不破坏器官的结构和功能。但研究同时表明，二症如长期不愈，又都有恶性病变的可能。
　　子宫肌瘤
　　女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤，多见于30～50岁妇女，再生育年龄妇女中发病率为25～40。患者往往有子宫出血、腹部包块、疼痛、白带增多、不孕、贫血和心脏功能障碍等症状。
　　子宫出血子宫肌瘤的主要症状，出现于半数或更多的患者。其中以周期性出血（月经量过多、经期延长或者月经周期缩短）为多，约占23。
　　疼痛表现为腹痛者约占40，腰酸者25和痛经者45；亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛，程度多不很严重。
　　腹部肿块高达69。6的子宫肌瘤患者出现下腹部肿块。
　　卵巢囊肿
　　发展缓慢，早期多无症状，常在妇科检查时被发现，或待肿瘤长大后有并发症时才被患者觉察。巨大的卵巢良性肿瘤可产生压迫症状。如压迫横隔引起心悸、呼吸困难；膀胱受压时可引起尿频、排尿困难或尿潴留；位于子宫直肠陷凹的肿瘤可压迫直肠引起下坠感或排便困难；压迫胃肠道还可出现上腹不适，食欲减退等。