夏季老是拉肚子怎么办？医生说分清病因很重要

　　夏季是腹泻的高发季节，如果因为贪凉吃了大量冰冷食物，或是不小心食用了变质的食物，都容易让我们出现腹泻的情况。那么当出现腹泻时，我们该如何正确应对？其实，腹泻也分很多种，来听听武汉市第三人民医院消化内科副主任医师朱庆曦是怎么说的。
　　在夏天为什么更容易发生急性腹泻？
　　气候的因素
　　夏季天气炎热，有利于细菌生长繁殖。大肠杆菌在8以下几乎不繁殖，而在3738的温度和潮湿的环境下，每20分钟左右就可以繁殖一代，每天可繁殖72代。48小时后，一个细菌可产生2。21043个后代。其次，夏季的雨水较多，雨水可造成水源的污染。此外，夏季是苍蝇、蟑螂等活跃的季节，这些昆虫身上沾满细菌，到处飞，到处爬，常常成为肠道传染病的传播媒介。
　　人为因素
　　夏季很多人喜欢吃生冷饮食，冷的食物可使胃肠道的血管收缩，导致胃肠道缺血，抵抗力下降；另一方面，夏季出汗多饮水多，大量饮水可以冲淡胃酸，降低了胃酸的杀菌本领。
　　细菌的因素
　　引起感染性腹泻的细菌非常多，仅大肠杆菌就至少有70余种。不仅如此，这些细菌还不断发生变异推陈出新，产生新的致病菌株。
　　急性腹泻的治疗方法有哪些？
　　腹泻本身除了引起身体不适，最大的危害是会造成脱水、电解质紊乱、肾功能异常、酸中毒、休克等，所以及时的处置非常重要。急性腹泻的治疗方法依病因不同而有所不同，治疗时首先应明确病因，对症治疗，病毒感染导致的腹泻，可补充电解质、水分，适当使用黏膜修复剂治疗；细菌性腹泻则需进行抗菌素治疗。
　　防脱水
　　腹泻次数多，尤其是水样泻，会使机体丧失大量水分。自我判断脱水的方法很简单：感觉口渴，与平时相比较尿量减少，坐起或站起时头晕，平卧则好转。只要不呕吐，一定要喝水，适当加点盐。若伴有呕吐或不能饮食，需尽快就诊。
　　防电解质紊乱
　　腹泻流失的不仅仅是水，还包括电解质。简单点说，电解质就是体内的盐分，包括钠离子、钾离子、碳酸氢根离子。电解质紊乱本身就会造成乏力、心悸、心律失常等，严重的低钾血症还会导致生命危险。
　　目前，已有商品化的口服补液盐可供使用。不方便购买时，还可直接采取喝水加食盐的方法补充钠离子，加食盐的量以略有咸味为宜。
　　止泻治疗
　　（1）蒙脱石（思密达）：具收敛止泻作用，安全性好。因有吸附作用，建议与其他口服药物间隔12小时。
　　（2）洛哌丁胺（易蒙停）：通过抑制肠道蠕动而止泻，容易引起便秘。
　　（3）消旋卡多曲：抑制肠道分泌，适用于水样泻患者。
　　解痉止痛治疗
　　对于腹痛患者，可以先热敷观察；如果排便之后腹痛即可缓解，常无需特殊处理。但对于腹痛明显、尤其阵发剧烈绞痛时，可给予山莨菪碱（654II）肌肉注射，一般在数分钟内即可见效。但注意青光眼或前列腺肥大患者禁用。
　　止吐治疗
　　恶心呕吐症状较重时，可给予甲氧氯普胺（胃复安）或多潘立酮（吗叮啉）。前者副作用较大，但可肌肉注射或静脉输液；后者仅有口服剂型。另外，需注意部分呕吐患者存在明显腹绞痛时，应用解痉治疗即可缓解其呕吐症状。
　　微生态调节剂
　　如乳酶生、整肠生、培菲康、乳酸菌素等，此类药物通过补充肠道有益菌达到抑制致病菌生长、协助消化的作用，非常安全，同时可以预防并辅助治疗伪膜性肠炎。多为活菌制剂，注意保存方式，应避免与抗生素同时服用。
　　其他
　　对于明显腹胀、恶心者，可给予多酶片、复方消化酶等助消化药物。
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