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这一千古名方,疏肝健脾都用它,清除痰湿、消散结节

甲状腺结节的产生和脾虚痰湿、肝郁气滞是息息相关的,因此想要消散结节,也可以从疏肝健脾着手,考虑消散之法。

结节本就是气滞血瘀、痰核凝结之物,散结节首当应考虑疏肝,以舒畅气机;健脾,以运化痰湿,使气滞、痰湿有形之物得以消除,则瘿病即可好转。

而说到疏肝解郁,少不了要用到——逍遥散。源自《太平惠民和剂局方》,是疏肝解郁,养血健脾之名方。

方中君药柴胡,疏肝解郁;臣药,当归、白芍养血柔肝;佐药,白术、茯苓健脾去湿;炙甘草益气补中,缓肝之急;使药生姜温胃和中;薄荷少许,散肝郁而生之热。如此配伍既补肝体,又助肝用,气血兼顾,肝脾并治,故为调和肝脾之名方。

临床上随症加减,气滞明显者加青皮、荔枝核、橘核;痰湿较重者,加姜半夏、陈皮、浙贝母、山慈菇;瘀血明显者加三棱、莪术、桃仁;气郁化火者加黄芩、蒲公英等。

王女士甲状腺结节十余年了,近日发觉脖子紧胀、胸胁胀闷、心烦、失眠、情绪不稳、紧张焦虑时伴有颈部胀憋感,咽部有痰,难以咳出。

查体:患者左、右甲状腺内均可触及肿块,边界清晰,可随吞咽上下移动,舌质暗红,舌苔薄黄,脉弦滑。甲状腺功能正常,颈部浅表淋巴结无肿大,彩超显示左、右甲状腺内可见散在分布多个低回声结节,边界清晰,左侧较大者为1.1 cmX1 .2 cmX1.5 cm,右侧较大者为1.2 cmX1.5 cmX1.1 cm。

针对这种肝郁气滞型的甲状腺结节,考虑用逍遥散加减调理,组成如下:

当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、三棱、莪术、桃仁、浙贝母、,玄参、荔枝核、山慈菇。水煎取汁。

之后又来诊二次,根据其情况改善,加减调用,周期巩固后,现在结节已经完全消散了,憋胀感消失,睡眠得到改善。

甲状腺结节的病机为气滞、痰凝、血瘀三者交合凝聚于颈前,日久则发为有形之物,而究其根源为工作、生活压力大导致情志不舒,肝郁气滞,肝火旺而克脾土,最终表现为肝郁脾虚。因此调理上应以疏肝健脾为法,故以逍遥散为主方,并加以行气、化痰、活血等对症处理。但是每个人的情况不同,还需经过专业的辨证分析,随症加减,对于结节的消散有明显效用。

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