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从零开始学伤寒(九十)快意读医案

时间:2022-04-23 01:06:28 热闻 我要投稿

言行如一,从对自己诚实开始。 这是源寶每天原创更文第 二 年第 16 篇。 一、 45岁汪先生为了生计出差在外,奔波劳累,受了风寒,怕冷发热,无汗,高烧至40°,心想既然是高烧,退烧不就好了嘛,买了片退烧药,喝了之后出了一阵汗,然而,高烧依然不退,并且开始剧烈头痛,浑身颤抖,特别怕冷,每一处骨节都疼痛酸楚,咳嗽,还想喝水。 喝退烧药没管用,也没其他办法了,只好来找我。 摸摸脉,浮紧,跳得还很快,看看舌头,舌苔薄腻。 诊断为:风寒阻于卫分,郁而生热,肺气失宣。治宜辛温解表为先。(这算是不太难懂的黑话,但也是黑话。而大白话就是:受寒了,汗毛孔紧闭不开,不但体内聚热,还影响了呼吸系统的肺。) 麻黄汤:净麻黄川桂枝光杏仁生甘草(药名前面的字,实在是有蛇足之嫌。) 效果:服药一剂,大汗出,高热退至38°,骨节不痛了,也不那么怕冷了,头也不那么疼了。 再服一剂,诸症全消,第二天饮食起居全部恢复正常。 这是个典型的“一剂知二剂已”的例子。 医案来自于首届国医大师裘沛然老先生。 二、 有个人很穷,除了大屋的四壁之外,还有一张大炕,并且这个冬天烧得很热,因为柴火到处都是,不用花钱。 这人睡觉就躺在大热炕上睡。 忽然有天,吐血了。这人吓坏了,因为吐血这症状很可怕,或许不严重,但看起来很吓人。 于是来找我治。 因为对他情况比较了解,所以我是这么想的: 这人很穷啊,没好东西吃,营养能量啥的跟不上,就是这人很虚,还每天都睡大热炕,这里虚就会内热啊(阴虚则内热),虚火,然后还阳虚,正气不足则汗毛孔开合能力不足。应该加强他的汗毛孔开合能力,把体内的虚热清理掉,我以为这是正治的办法。 这人大冬天,住在那么大的屋里,衣服和被子都很单薄,这会让本来开合能力就弱的汗毛孔能力更弱,然后外面那么冷,让他体内郁热,加上里面本来就有的虚热,也出不来,这些热,内攻在血,导致他吐血。 想到张仲景《伤寒论》中有麻黄汤证的该发汗却没发汗,而出现的衄血,差不多跟他的情况一样。 麻黄汤。 结果嘛,当然是马上好了(立愈)。 医案出自赵献可《医贯》。 END