女人更年期注意乳房保健提防乳腺癌来袭

　　张瑾特别强调乳腺癌早期发现治愈率高达90以上，而在我国45至49岁年龄段的女性早期发现率不足10，她建议处于更年期的女性要特别关注乳腺健康，每年必须做乳腺癌专项体检。
　　乳腺癌成女性第一杀手
　　本市乳腺癌20年增长1。44倍
　　张瑾说，目前乳腺癌发病率已经跃居全球女性恶性肿瘤之首，是女性头号杀手。我国乳腺癌近年来发病率以年均2的速度递增，增速超过发达国家，乳腺癌发病率在上海、北京已超过肺癌，成为女性第一杀手。本市乳腺癌发病率近年来也上升明显，由1981年的18。5110万增至2000年的45。1610万，乳腺癌发病率20年增长了1。44倍。1995至2000年乳腺癌发病率上升最为迅速，年均上升6。48，大大高于国内的平均水平。此期间，本市女性在44岁前乳腺癌发病率随年龄上升明显，45至49岁更年期女性达首个发病高峰，发病率高达73。9010万，这可能与该时期女性体内雌激素和孕激素的变化有关；55至59岁发病率略有下降，而后又逐渐上升，75至79岁达第二个高峰，发病率达84。4610万。
　　发病率上升死亡率下降
　　早期诊断综合治疗生存率90
　　乳腺癌发病率在上升，但死亡率却在下降，患者的生存期生存质量大大高于其他肿瘤，这是早发现、早治疗，以及各种治疗手段、检查手段的综合应用得到的有效结果。“通过乳腺癌的早期发现和早期合理治疗，可大大延长患者的生存期，一期乳腺癌患者5年生存率可高达93，二期乳腺癌患者5年生存率可达81。”张瑾说，“但这种良好的结果不仅取决于早期发现，还有规范治疗。现在受利益驱使，一些不具备肿瘤诊治条件的医疗机构和医生开设肿瘤科，导致出现种种不规范诊疗，一些本可以接受保乳手术的患者被切除了整个乳房组织，还有的术后治疗不规范，患者在较短时间内出现癌瘤复发。这时，患者即使再转诊到正规大医院接受规范化治疗，往往已错过最佳治疗时机，有的甚至已经无法施救。”张瑾表示，当前存在的乳腺癌不规范诊疗现象主要包括不明确术前临床分期，盲目扩大乳腺切除范围，术中、术后病理诊断不明导致术后放、化疗和内分泌综合治疗不足。
　　40岁后须正规年检乳腺
　　B超检查不能替代钼靶摄影
　　张瑾说，乳腺癌死亡率的下降与早期发现率密不可分，但目前我国女性特别是更年期女性乳腺癌防治意识还比较淡薄，仅不足30的女性能做到乳腺年检，临床上乳腺癌早期发现率仍较低。
　　张瑾建议，无乳腺癌家族史、无乳腺疾病或良性肿瘤史的一般女性，建议20至30岁期间，每三年进行临床乳腺检查，包括乳腺临床查体及乳腺B超；年龄40岁以上的无症状女性最好每年进行临床检查，并进行乳房X线摄影，俗称钼靶摄影，切忌用B超替代钼靶。对于具有乳腺癌家族史、患有乳腺疾病或良性肿瘤者、肥胖女性、月经初期提早、绝经延迟的乳腺癌高危女性，应在40岁前提早筛查并缩短筛查间隔，建议每半年进行乳腺的常规查体。乳腺癌家族史患者建议从35岁开始，进行每年一次的乳腺X线摄影筛查。除此之外，也应该视具体情况选择更进一步的检查。此外，年龄20岁以上的女性在月经周期结束后一周左右都应进行乳腺自检。
　　温馨提示：很多女人都无法摆脱乳腺癌的侵袭，尤其是女人更年期这段时间，在更年期，女人一定要注意自己的乳房健康哦！