为什么古代没有医院？

　　中国古代怎么可能没有医院？发达的医学是中华文明的重要组成，没有发达的医学，也不能称为灿烂的文明。中国周代就有医院，只不过古代医院的名字并不是现代的称呼，遍布各地的药房也同时兼有医院的职能。
　　医院在中国很早就有。根据《管子》记载，春秋时期，管仲为相时在齐国都城临淄建立养病院，凡国都皆有掌养疾，聋盲，喑哑，偏枯，握递，不耐自生者，上收面养之疾，官而食衣之，殊身而后止。相当于残疾患者收容。
　　如果说管仲所建的养病院算不上是真正的医院，那么真正的医院的产生在古代和疫病的流行是有很大关系的。西汉时期有过地区性旱灾，导致疫病流行，于是皇帝命选派医生在专门指定的地点给百姓看病。东汉末年桓帝时的中郎将皇甫规曾经建立过部队野战医院。因为军中疫病流行，皇甫规租用民房将患者集中起来治疗，此地被称为庵庐。
　　宋代在州县设立安乐坊、安济坊，开设门诊部，称为和剂局。和剂局的药房称为和剂局方在当时通行。南宋时期把药局称为太平惠民局，北宋流传下来的《和剂局方》改称为《太平惠民和剂局方》，一共有十三卷，分为多个门类，包括：伤寒、诸虚、痰饮等等。
　　至于给皇帝看病保健的太医院更是设置严密。元代之前没有单独的太医院。太医署、太医局这类的机构一般属于太常寺。金元时期始有太医院的称呼，元代的太医院成为独立的机构，这时候的太医院不仅负责医疗，还负责制作御药。明代的太医院划分比较详细，有院使、院判、御医、吏目，还有生药库、惠民药局。
　　谁说中国古代没有医院？还煞有介事地分析：医院之所以没能在中国古代发展起来，主要有两点原因，一是中国古代的医生，在医患关系中很被动；二是医生之间的保密风气很严重。
　　你去博物馆看看一块南宋传下来的《平江图》碑刻，上面有一座建筑，就标有医院两字，这便是南宋苏州的一所医院，又叫安养院，是浙西提刑林介修建来收治病囚的。这所以医院有屋百础，田三顷，饮食卧藉熏燎之物靡不具，护视典领临督之人靡不力，贮藏颁给激犒之法靡不臧。简良材，萃名方，以授大小医而精炼治之。
　　实际上，宋朝时，各地均建有医院。医院有时又叫做病坊，北宋元祐年间，苏文忠公知杭州，以私帑金五十两助官缗，于城中置病坊一所，名‘安乐’，以僧主之，三年医愈千人。其后，病坊更名为安济坊。崇宁元年（1102），朝廷诏令全国各路遍置安济坊；大观四年（1110），又颁行安济法：凡户数达到千户以上的城寨，均要设立安济坊，凡境内有病卧无依之人，均可送入安济坊收治。安济坊宜以病人轻重而异室处之，以防渐染。又作厨舍，以为汤药饮食人宿舍。即实行病人隔离制，并提供汤药、伙食。
　　宋代的药铺，通常有医生坐诊，类似于门诊部。比如南宋临安府的施药局，来者诊视，详其病源，给药医治，民以病状投局，则畀之药，必奏更生之效。你能说这不是医院？
　　古代乡医多，白天种地干活，病人随时把脉配中药。
　　中国的中药大多坐堂问诊，比喻同仁堂、一笑堂、九芝堂等等。二是郎中上门诊疗，开具药方，让患者去药铺按方抓药。在如今，当年的赤脚医生就是背着药箱上门服务和治疗。古代，是医药分家的，中医大多在药店里坐堂，诊断，开药方。中医不打针，不动手术，也就不用住院了，只需郎中开几副药或上门诊治几次，就行了，所以没有医院或没有医院的叫法。上世纪六七十年代，农村家家都还有熬中药的瓦罐，中药渣倒在马路中央，让车辆碾压和千人踩万人踏地把病魔和噩运带走！
　　条件及人的发展意识，科技水平等等！！
　　先说观点：古代中国没有医院的说法是不够严谨的。
　　我们来看看明代的例子。
　　明代在中央设置太医院、生药库和惠民药局。太医院中有一位院使，两位院判，十几位御医。生药库和惠民药局各有一位大使和一位副使。
　　太医院的主要任务是负责皇帝和家属的医疗，这个不必细说。此外，遇到亲王、贵戚有病时，太医院会根据皇帝的旨意派人前去诊治，文武大臣及外国君长有疾，亦奉旨往视。其治疗可否，皆具本覆奏。
　　显然，这些治疗都是医生出诊。
　　此外，明代时还会在地方上设置惠民药局，由太医院派驻医生，外府州县置惠民药局。边关卫所及人聚处，各设医生、医士或医官，俱由本院试遣。
　　这种医生、医官的数量不多，估计一个县也就是一两个人，府州的惠民药局的医生也不会太多，肯定不会超过太医院的十几位御医。这些其实就是明代官办的医疗机构，其实也就是官办的医院了。
　　而这些选派的医生的来源，是需要太医院通过考试录用的，太医院还会定期对他们进行考核：凡医家子弟，择师而教之。三年、五年一试、再试、三试，乃黜陟之。
　　这些官方的药局之外，还有民间大量的医生存在。
　　讨论古代医院这个问题，我们还要考虑下面两个方面：第一是古代中医的治疗手段，第二是经济上的可行性。
　　古代中医主要是诊断病情，开出方药给病人服用，有时候也会使用针灸、推拿、按摩、刮痧等治疗手段。
　　对于大部分病人来说，医生诊断、开出方剂之后，照方抓药，内服外敷，只要慢慢等待它发挥药效。这中间，就算守在医生身边也没有用，病人宁愿在家服药。
　　有些外伤或者急症的病人，短期内有可能需要留在医生那里，但这样的情况应该是少数的，一旦病情缓解，应该还是回家用药。
　　从医生的角度来看，行医是一种谋生的手段，不是搞慈善。如果收留病人，势必要扩大规模，增加的费用最终还是由病人承担。这也会促使病人选择拿药回家，以节省费用。此外，古代交通不便，病人只能选择就地诊治。
　　中国古代的医疗体系虽然原始，但具备起码的框架。只是种种因素决定了，现代意义上的医院迟迟没能出现。
　　为什么古代没有医院？其实在古代是有意愿的，只是叫法不一样，古代的医院一般叫座益人堂宝仁堂等等。这些其实就是医院的名称。
　　古代有学校吗？有网吧吗？有淘宝拼多多吗？
　　针对提问者为什么古代没有医院这一问题，作以下分析：
　　首先，应准确认识医院的定义：
　　医院（Hospital）一词来自拉丁文，原意为客人，因开始设立之初，是供人避难，还备有休息间，使来者舒适，有招待意图，后来，才逐渐成为满足人类医疗需求，提供医疗服务的专业机构，收容和治疗病人的服务场所。
　　当前，我们通常所说的医院，是指按照法律法规和行业规范，为病员开展必要的医学检查、治疗措施、护理技术、接诊服务、康复设备、救治运输等服务，以救死扶伤为主要目的的医疗机构，其服务对象不仅包括有症状的病员和伤员，也包括不能自理或活动受限有医疗护理依赖的老年人，法医评定有医疗护理依赖或病情不稳定需要长期康复经常观察检查的重度病伤员，或有其他特定的情况和人群，如健康人（如孕妇、产妇、新生儿）以及完全健康的人（如来医院进行体格检查或口腔清洁的人）。
　　由此可见，医院的定义、用途、功能从设立之初到目前发生了较大的变化。但结合目前医院的功能及长期以来约定俗称的认识，医院主要指的是：提供医疗服务的专业机构。所以，要搞清楚中国古代是否有医院，应分析我国古代是否存在提供医疗服务的机构，医院仅仅是医疗机构的一个名词，不同文化、不同民族、不同国度对医疗机构的名称都有差异，不应片面局限于中国古代是否有医院这个名词或者以医院命名的医疗机构。
　　其次，谈谈中国古代医院（即，中国古代医疗机构）的历史：
　　根据有关历史记载，我国是最早设置医院的国家之一。
　　1。今天，很多人认为，中国最早的医院出现于西医传入国内之后。诚然，中国现代医院的雏形确实诞生于19世纪，但从历史的角度来看，中国的医疗体系可以追溯到春秋战国时期的齐国。当时，齐桓公在管仲的辅佐下将国家治理得井井有条，国力蒸蒸日上。管仲在大刀阔斧改革的同时，积极推进齐国全民医疗体系的建设。据先秦著作《管子》记载，管仲在齐国都城临淄设立了官办医院养病院，专司免费收治聋盲、喑哑、跛躄、偏枯等五大类残障人士及精神病患者。管仲这种先进的医疗保障思想，很快在各国间推广开来。借鉴齐国对国民疾病医疗的先进经验，远在西方的秦国很快也打出了自己的特色医疗品牌疠迁所。秦国的医官们以为，疾病的防治不仅在于医有所治，更应该从源头上阻截其传播路径。疠迁所实际上就是秦国为收治麻风病人而专门建立的官方防疫场所。
　　2。西汉年间，黄河一带瘟疫流行，汉武帝刘彻就在各地设置医治场所，配备医生、药物、免费给百姓治病。《汉书》中记载，汉平帝元始二年（公元2年），民疾疫者，舍空邸第，为置医药，似如今的隔离医院。北魏太和二十一年（公元497年），孝文帝曾在洛阳设别坊，供百姓就医用。隋代有病人坊，收容麻疯病人。唐开元二十二年（公元734年），设有患坊，布及长安、洛阳等地，还有悲日院，将理院等机构，收容贫穷的残疾人和乞丐等。
　　3。较早的民营医院出现在南北朝，主要是宗教界办的。佛教在东汉传入中国，兴盛于魏晋南北朝。佛教的寺庙都拥有土地，有政府划拨的，有信众捐献的。寺庙的土地不用缴纳赋税，由僧人耕种或出租给周围农民耕种。寺庙是个经济实体，为了普度众生，就办慈善，其中包括医疗慈善。道教起源于东汉，至南北朝兴盛起来。道教的道观也拥有土地，也不缴赋税，也是经济实体。道士重养生，大多懂医，被称为道医，而道观俨然医院，对求医者一般是收费的，但对穷人不收费。
　　4。唐朝的医院都叫做病坊。病坊时称疠人坊，它以病人为收容主体。《太平广记》有云：昉於陕城中，选空旷地造龙光寺。又建病坊，常养病者数百人。大约在开元20年（公元733年）就开始有病坊的名称了，南朝齐梁的六疾馆、孤独园等已具病坊的雏形。这时的病坊大多都是设在庙宇里的。不仅是长安、洛阳这样的大城市有，就是其他各州亦有设立。病在病坊建立中，除了佛教因素，不应忽视中国传统思想，尤其是儒家思想的影响。在官办病坊中病人除了依赖政府救济，还必须从事一些生产劳动，条件许可仍要外出谋食。从性质看，它是一个以工助赈，集生产和消费于一体的慈善机构。因为病坊设在庙宇，主持人多属僧尼，在会昌五年（公元845年）唐武宗（李泸）曾一度毁销庙宇，颇影响了病坊的工作。后来由李德裕等的倡议，选举乡里中有声望的人来做病坊的主持人，病坊的制度终于得以保持不变下来，到了五代时，个别病坊曾有改名为养病院的，可见唐朝后不仅医院事业有很大的发展，名称亦很接近现代了。
　　5。政府办的严格意义的医院始于北宋。北宋重文轻武，文化昌盛，士大夫中流行不为良相，即为良医的理念，大多通医术，而科举不第者自然就走上了从医的道路。北宋以前，儒与医是分开的，至北宋则合而为一，有了儒医这个词。朝廷成立专门机构，整理、校勘、出版大量医书，从而振兴了中医。到王安石为相，在朝廷设和剂局，从京师到州县，都设熟药所。和剂局负责征集、收集、整理、审定药方，然后颁行天下，以供选用。熟药所负责收购药材，然后炮制、加工，少部分加工为可以入药的药材，大部分是加工为中成药，既直接销售，也指导求医者用药。今天看来，和剂局相当于中医研究院，熟药所则兼有医药公司、药厂、医院的功能。王安石变法的宗旨，是让政府与商人争夺市场，以增加财政收入。熟药所就是政府与药商争利，与民营医院争利。熟药所所需资金由财政拨付，经营利润则上交财政，但是同时也要搞慈善，也要救助贫病者。可是，往往只顾求利，不顾慈善，因此遭到士大夫普遍诟病。到了南宋，熟药所改称太平惠民局，强调惠民，但依然求利。总之，宋代的公立医院具有公益性，但公益性远远不够
　　6。元代继承宋代的医疗体制，并在机制上进一步完善，让公立医院真正实现了公益性。南宋的太平惠民局在元代改称惠民药局，对富人也是要收费的，但对拿不出医疗费的广大贫民一定是要免费的。亏损怎么办？是这样解决的：政府给惠民药局拨一笔款，让它用来放贷，永续利用，所得利息用于维持医院的公益性。利息几何？那是不会少的。在封建社会，没有现代银行，全是民间高利贷，年利率至少100。这么高的利息收益，足以维持惠民药局的公益性。另外，还有公私合营的医院。元佑四年（公元1089年），苏东坡在杭州做官，他捐献50两私帑，和公家的经费合起来办一所病坊，名叫安乐坊，三年医好了一千以上的病人，这是中国历史上第个公私合办医院。以后各州县都各设有医院，叫做安济坊。这时医院里的设置更为完备，由官方派人领导，员工方面有乳母、女使，衣被器用一律由医院供给，政府要求院里医生要收十全的效果，可见当时院里的医生都是有相当的本领的。
　　7。到了近代医院时期，是从19世纪中叶至20世纪中叶这段时间，大约经历了上百年。它是社会经济发展的必然结果，也是医学科学技术迅速发展的产物。西方资本主义国家经过18、19世纪的发展，工农业生产水平大大提高，交通运输日益发达，社会经济有了很大发展。从而，不仅为近代医院的建设提高了必要的物质条件，也因社会化大生产促使社会医疗卫生需求的增长而对医院建设与发展进一步提出要求。
　　综上所述，中国古代不仅有医院（只是称呼于现在不同），而且是世界上设立医院最早的国家之一，且古代医院依托优秀璀璨的中医文化，为中华民族抗击疾病、赓续不断、生息繁衍作出了积极的贡献。
　　医院（Hospital）一词是来自于拉丁文原意为客人，因为一开始设立时，是供人避难，还备有休闲，使来者舒适，有招待意图。后来，才逐渐成为收容和治疗病人的专门机构。
　　那么我国古代有没有医院呢？其实是有医院的，只不过古代的医疗场所不叫医院，每个朝代都有不同的叫法。
　　我国是世界上最早设置医院的国家。远在西汉年间，黄河一带瘟疫流行，汉武帝刘彻就在各地设置医治场所，配备医生、药物、免费给百姓治病。
　　北魏孝文帝曾在洛阳设别坊，供百姓就医用。隋代有病人坊，收容麻疯病人。唐开元二十二年（公元734年），设有患坊，布及长安、洛阳等地，还有悲日院，将理院等机构，收容贫穷的残疾人和乞丐等。
　　到了宋明年代，医院组织渐趋周密，当时，官方办的医院叫做安济坊，私人办的有养济院、寿安院，慈善机构办的慈幼局，分门别类招收和诊疗病人。