婴儿体检的智力筛查怎么做，一文带你看懂

　　8月大小的女婴，由一位新手妈妈带来做健康体检。
　　首先，我评估了孩子的当前的健康状况：8个月大小，出生体重3。40千克，身长51厘米，在新生儿期（出生至28天）访视结案时，满月时候体重4。4千克，增重600g，在此期间没有生病也没有先天性的疾病，所以她不属于新生儿期智力监测高危因素。
　　可爱的宝宝
　　第二步，我给孩子进行了常规的体格检查，属于正常。
　　第三步是常规心理行为发育筛查，我采用了DDST筛查法。
　　（1）这个检查时需要孩子主动合作，同时向家长解释说明检查的必要性：这只是发育的筛查，并不是智力商数测验；让孩子做的项目，也并没有强制要求必须全部完成。
　　（2）小儿年龄计算，在测查表上划出年龄线。如果孩子属于早产儿和过期产儿，年龄线也可以用，没有必要调整。
　　（3）检查步骤：DDST筛查表有四个能区，先从精细动作适应性能区开始，再测语言能区、个人社会能区、大运动能区。每个能区做年龄线左边三个项目，以后做年龄线压线所有项目。如：8个月5天压线年龄左边精细动作适应能区有：拿两块积木、积木对敲和把弄小丸拿到了，压线项目有：拇它指抓握、积木对敲、拇示指抓握。同样方法测语言能区，再测个人社会能区，最后测大运动能区。按照社区医师的指导下完成即可。
　　儿童搭积木
　　（4）记录：孩子做通过了，条目上标记p（pass通过）；不通过记录F（false失败）；不肯表演记录R（reject拒绝）；没机会或无条件表演记录NO（一定不能有过多的R和NO，否则会影响最终结果的准确性）。
　　（5）结果：1】异常：2个能区压线左侧2个条目未通过；或一个能区压线左侧2个条目未通过。同时1个能区压线左侧1个条目未通过和在同区压线条目都未通过；2】可疑：1个能区压线左侧2个条目未通过：或1个能区压线左侧1个条目未通过和在同区压线条目都未通过；3】基本正常：2个能区压线左侧1个条目未通过和在同区压线条目有部分未通过：或4个能区压线左侧都通过，而2个能区压线条目都未通过；4】无法解释：不合作，（R）项目太多；5】正常：无上述情况。
　　（6）和家长共同讨论这次检查结果，让家长充分了解孩子神经心理发育的水平，如果有发育偏离儿童，需进一步进行干预以及指导。
　　（7）复查和转诊：如果儿童常规智力监测中测查结果异常，直接转诊至上级医院进一步诊疗；测查结果是可疑或基本正常者，一个月内复查，如仍无变化者需要转往上级妇幼保健院，进行进一步的诊断。如果妇幼保健院诊断性测查结果仍有问题（即DQ75）者，需到儿童干预门诊进行干预或转相应专科医院进行病因检查，提供相应治疗和康复。
　　可爱的宝宝
　　等这个8月大小的女婴的检查结果出来以后，我告诉这位妈妈孩子的检查结果四个能区都非常正常，属于发育正常；接着，我指导这位新手妈妈如何进行辅食添加：小孩子89个月大小的时候可加软面条、鸡蛋羹、豆腐、馄饨、鱼。等孩子1012个月大小的时候可加软饭各种碎菜、鱼肉、瘦肉末、带馅食品等。总体的原则就是：由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种；最后，我叮嘱她要按时带孩子进行定期体格检查，按时接种疫苗。
　　婴儿自己进食
　　在儿童常规生长发育监测中，8月龄智力筛查全覆盖，是非常有必要的，这可以帮助我们早期发现儿童神经精神发育问题，以便早期转诊，早期干预，更加有利于儿童健康和发展。
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