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舌有齿痕,肝就有病!一张方子,改善齿痕舌和脂肪肝,请琢磨

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《中医诊断学》、《中医内科学》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文说,我想和你聊聊,齿痕舌和脂肪肝之间的关系。

齿痕舌,就是舌边有齿痕。

脂肪肝,那不必我多说,是很多人都有的代谢性疾病。

我想提醒你的是,这两者之间,关系十分密切。

来看一个典型的医案故事吧。

医案里的医家,乃是我国首届国医大师称号获得者,我国著名的中医临床家,李振华老前辈。

话说2010年5月2日的一天,李师接待一个患者。

此人,年纪才45岁,为男性。

他为啥来看病啊?原来,在一个月之前,他因为工作劳累和心情压抑,右侧胁肋部位出现了不适感。同时,全身感觉乏力。

来看病,就得看舌脉。李师让患者伸出舌头。

谁知,此患却有些吞吞吐吐。他说,我的舌头,跟别人不一样。

李师道,看了一辈子病,什么舌头他都见过,患者不必为难。

听到这话,患者这才伸出舌头。原来,他的舌头舌苔白腻,而且舌边有非常明显的齿痕。痕迹之深刻、明显,确实比较少见。

李师问,从什么时候发现自己的舌头有齿痕的?

患者回答说,已经好多年了。他一直认为,自己天生就是这样子,无法改变。

接下来,患者做了一个B超。检查提示,为脂肪肝。结合其它化验指标,可确定为重度脂肪肝。

细问得知,患者除了感觉右侧胁肋部位胀闷不适外,还容易嗳气、吃饭胀肚不消化,厌恶油腻,整个人非常疲惫,没精神。大便稀溏不成形。另外,此人看上去面白体胖。用老百姓的话来说,就是白胖白胖的,看上去倒有几分可爱。

看脉象,属细弦脉。

李师了解这些情况以后,就给拟了一张方子。但见——

白术10克,茯苓20克,泽泻18克,玉米须30克,桂枝6克,半夏10克,厚朴10克,砂仁8克,木香6克,山楂15克,鸡内金10克,橘红10克,郁金10克,节菖蒲10克,川芎10克,丹参15克,莪术15克,甘草3克。

所有这些,水煎服,每日一剂,分2次温服。一共开7剂。

李师嘱咐,回去以后,一定要避免摄入肥甘厚味之品,不要饮酒,要适当运动。

结果如何?患者服用7剂以后,诸症大有缓解,右侧胁肋下的不适感消失大半。不过,患者依然有便溏之感。这时候,李师在原方中加入炒薏苡仁30克,又开15剂。

15剂喝完,患者感觉大好。

再后来,上方做成丸剂,每日9克,每日3次口服。

到最后,患者不适感几乎完全消失,各项检查结果令人满意,脂肪肝消失,体重也跟着减轻10斤。

这就是医案的基本经过。它曾经刊载于10年前的《中医研究》上。感兴趣的朋友,不妨去好好查阅。

现在,文老师就和你一起分析,这里蕴含的道理和学问。

我们从患者的舌象说起。

这个人,舌体胖大,齿痕舌特别严重,舌苔白腻。

这舌象,提示什么呢?就是脾虚湿盛。

脾虚,气血生化乏源,舌体失养,所以舌头胖大。舌体胖大,压迫牙齿,于是就有齿痕。痰湿上犯于舌面,于是就有白腻苔。

而脾虚湿盛这个事儿,又恰好是非酒精性脂肪肝的重要形成原因。脾虚,水湿不化,痰浊内积,淤阻肝脏,就形成脂肪肝。

这个事儿,用藏象理论来比喻解释,更恰当。脾属土。肝属木。脾土不好,肝木无法生长。脾土里都是痰湿,肝木没有一个良好的生长环境,脂肪肝的出现当然不可避免。

肝脏出现病变,肝气郁滞不畅,患者就会感觉到胀满不适。脾虚运化失常,所以患者容易嗳气、吃饭胀肚不消化,神疲乏力,大便稀溏。

这时候怎么办?就得以健脾为主。我们来看看当时李师用的配伍——

白术10克,茯苓20克,泽泻18克,玉米须30克,桂枝6克,半夏10克,厚朴10克,砂仁8克,木香6克,山楂15克,鸡内金10克,橘红10克,郁金10克,节菖蒲10克,川芎10克,丹参15克,莪术15克,甘草3克。

后来,又加入薏苡仁。

这里头,白术健脾燥湿,茯苓健脾利湿,半夏燥湿化痰,厚朴、橘红行气除湿,木香和砂仁理气消胀。

鸡内金和山楂,用于消磨食积,促进患者的运化之功。

桂枝一味,温通脾胃阳气,是可以辅助化湿的。湿邪,得阳则化。

所有这些,目的都只有一个,健脾理气化湿。

在这个基础上,配莪术、丹参、川芎、郁金来活血化瘀,泽泻和玉米须利水。菖蒲化痰浊,薏苡仁健脾利湿改善便溏。这就是基本的用药思路。

总结起来,八个字:健脾化痰,理气活血。

道理,其实并不复杂。只不过,这里所昭示的病因病机,很有普遍性。

不信,你可以去观察。在重度的非酒精性脂肪肝患者里头,有很多人的根源,在于脾。你如果去观察他们的舌象,会看到大部分都有明显的齿痕舌。

所以,文老师提醒你,如果一个人齿痕舌非常严重,伴随舌淡或舌暗,舌苔白腻,舌体胖大,体型超重和肥胖,那一定要把脂肪肝放在心上。不要等将来出现肝区的不适,再去重视和想办法。齿痕舌越重,脂肪肝可能就越重。

如果才能尽早改善?除了控制饮食和适当运动外,中医汤药的运用也会起到作用。上文我给你解读的,其实是李师自拟的健脾豁痰汤的应用,在业内是很有名气的。专业的读者朋友,建议你记录下来,日后应用于临床。非专业的读者朋友,您不妨将来在中医师辨证指导下合理加减。

好了。关于这个事儿,文老师就说这么多。现在的中国人,脂肪肝泛滥,齿痕舌泛滥。文老师希望,所有中国人的肝脏,都能清清爽爽。所有人的舌头,都苔质正常。如果能这样,我们追求的全民健康,就快要实现了。

全文完。

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