女，72岁 左下肢静息痛3月，加重伴足端红肿1月。既往：2型糖尿病，高血压 ,脑梗左下肢活动障碍5年。术前ABI R 0.3 L 0.2。
右侧逆穿 手推右侧入路未见异常，同时观察腹主分叉位置。C2翻山，55cm长鞘建立入路。
LAO 45度将左股深股浅分开，翻山鞘置股浅开口残桩，C2与超滑配合，导丝接触纤维帽即反弹成袢，导丝手感反馈纤维帽较硬，改12g开通导丝，调整角度，顺利开通……将开通导丝送入腓动脉
2.5球囊扩腓动脉，预扩腘动脉 局限性狭窄处……
利用2.5球囊从远端一路预扩到股浅……再造影见通路有血供……
交换5 mm球囊扩股浅
球扩后造影满意，未见夹层，斑块……
交换3mm球囊 球扩胫前动脉
球扩完胫前动脉后造影，傻了……??股浅中段充盈缺损 急性血栓形成？股浅近端软斑脱落？有点崩溃，老太婆喊睡久了着不住了……5mm×10cm支架贴……
再次造影 结果满意，膝下血供能接受，考虑时间较长，患者依从性较差，见好就收。
总结：1.使用过的球囊，无论多好，回抱性较未使用过的肯定要差，用过的反复进出，损伤内膜……还有可能将貼壁的斑块挂落，甚至垃圾脚……2.膝下处理不完美，术前计划考虑不周(主要是技术欠火候，操作时间长，患者睡久了不依叫)，但为下次再来做膝下留下机会 ?? 有不足之处请各位老师斧正！
