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柴胡劫阴(这个讨论挺有意思)

近日治疗一位病人,自诉述,口苦,口干,尿黄。 开方如下,柴胡20克,黄芩15 ,甘草15,茵陈15. 三剂。

服完第一副,口苦减轻,服第二幅当天傍晚,脸部,当晚睡觉盗汗,口干加重。便停服第三副,服用下方, 茵陈15 甘草15,枸杞子20,麦冬15

服完两剂后,盗汗,和傍晚发烧症状消失。后续服第一次方,柴胡改为10克,同时加枸杞10克,无异常状态出现。以前也给很多病人开过柴胡,都无这种情况发生。以前一般开10克,可能这次开的多造成的。

讨论:

A : 倒不能全怪柴胡。前方3燥1润,后方3润1燥,阴阳易转。

A:制柴胡者,芍药。

B:也觉得白芍是味非常重要的药。在以升散阳药为主的方子里面,加上白芍就能起到很好的护阴液,充肝脉的作用。

C: 口苦口干小便黄,已热像,茵陈利湿,加重津伤。别当小柴胡汤之人参甘草大枣是白搭。

D:大枣虽然便宜,但补气血效果很好,还能健脾胃、和诸药。

E:人参,生姜,大枣不应减。

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