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为什么癌症患者有骨质疏松的风险?

骨质疏松症是骨骼变得更薄更脆弱,也更容易断裂(骨折)。

骨骼在患癌和癌症治疗过程中经常受到影响。 如果您患有癌症并正在进行某些癌症治 疗,应该意识到骨质疏松症和相关骨折风险增加。 由于脆性骨折往往导致长期的残疾,疼痛和生活质量的丧失,必须及时采取行动来维持骨骼健康并降低骨折风险。

正在接受癌症治疗的人群有更高的骨质疏松症风险, 原因有几个: 

癌症治疗,包括化疗,放射治疗和药物如皮质类固醇 - 对骨骼健康有负面影响。 

某些癌症(如前列腺癌或乳腺癌)通过激素去除来治 疗,这会导致骨质流失。 

癌症本身或骨转移可能刺激破骨细胞的产生,进而破坏骨骼。 

此外,与癌症相关的其他因素,如体重减轻,虚弱, 营养不良或卧床休息时间长,可能会对骨骼健康或跌倒的风险产生影响。

癌症与骨骼健康

乳腺癌

经过乳腺癌治疗的妇女由于许多原因而面临 增加的骨质疏松和骨折的风险。由于雌激素 对骨骼具有保护作用,雌激素水平降低导致 更快的骨质流失。

如果一名妇女已经接受了 用于乳腺癌的辅助芳香酶抑制剂治疗,与正 常的绝经期相比,她的骨质流失速度可能会 增加2到4倍,并且具有约10%或更高的骨 折风险。除去雌激素疗法外,导致卵巢功能 丧失的手术也导致雌激素水平下降。

在更年轻的绝经前妇女中,乳腺癌治疗可能导致早 期绝经,这是导致骨质疏松症的一个危险因 素。

前列腺癌

前列腺癌的一种治疗形式是去雄激素治疗 (ADT),其中在体内循环的睾酮和相关激素的 量被减少以缩小前列腺肿瘤或减缓其生长。

在接受治疗的第一年,接受ADT治疗的男性骨质流失 率高达2%至4%。

因此,已经接受激素治疗或睾 丸去除的男性的骨折风险显著增加。

骨骼健康的早期评估

如果您接受癌症治疗,那么尽早采取行动 来保护您的骨骼健康非常重要。

医生将根据与癌症和癌症治疗有关的因 素,以及生活型态因素,家族史和其他 病症(如类风湿关节炎)评估您的骨质疏 松症风险。 

临床评估可能包括DXA扫描 以测量骨矿物质密度(BMD), FRAX ® 风险评估以及钙,维生素D和甲状旁腺激 素水平的评估。

预防策略

预防措施将总是包括营养,运动和生活型态因 素。 IOF建议包括:

规律的负重和肌肉强化运动 

维生素D摄入量为800-1000IU /天 

钙摄入量至少为1000 mg /天 

戒烟 

根据您的骨骼健康状况,也许需要处方药物治疗 以保护骨骼并降低骨折的风险。

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