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头痛的诊治体会

头痛,这个令医生也头痛的疾病,原因太多了。

肿瘤性、结核性、细菌性、真菌性、病毒性、中毒性、缺血性、出血性、外伤性、精神性、心源性、高血压、低颅压、可逆性白质脑病、动静脉畸形、动静脉瘘。。。

已经写过N篇病例,治疗方法也各有千秋。

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有一个出院几天的病人,家属今天专门过来拿中药吃。

说明有效果,拿来病例分享一下。

女,81岁,间断头痛2年。

诊断很明确。

西医属于紧张性头痛。

给予对症处理。

临时医嘱没有用止痛药物。

开始考虑颤证,给予天麻钩藤饮(天麻钩藤石决明、杜仲牛膝桑寄生、栀芩益母茯交藤)平肝风止头痛。

颤证的主证是:头摇肢颤,不能自制。

口服中药六天,效果差,病人血压高,大便难。

考虑思路有问题,改用镇肝熄风汤,重剂下止(81岁不敢用是错误的)。

三服药见效,效不更方,继续服用九天,好转出院。

今日中药用完,病人感觉良好,交代家属再次拿药,巩固治疗。

镇肝熄风汤力强,偏于头晕目眩,头痛眼胀。

天麻钩藤饮力弱,偏于补肾安眠。

羚角钩藤汤偏于高热惊厥。

头痛的诊治体会:

必须做检查。

必须听专科医生的意见。

中西医结合。

可出现肾小球蛋白尿的疾病:肾病综合征。

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