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2020/01/04【护肾】医林怪杰的护肾秘诀

补肾

一腰疼就认为是肾虚,一肾虚就胡乱补肾,可能会越补越虚,甚至加重病情。要分清您的肾虚到底是真肾虚,还是“假肾虚”,对症补肾才有效。

真“假”肾虚

中国人自古以来就有补肾护肾的情结,在诸多中医古籍里,也不乏“肾无实证”“肾无泻法”的记载。

但医林怪杰国家级名老中医张炳厚张老,通过数十年的临床认识到:肾虚也有很多种,当实邪未清时一味补肾,有可能会“闭门留寇”,影响补肾的效果,让肾虚越来越重。而这种虚实夹杂的肾脏疾患,可以称为肾实证。

肾实证往往虚实夹杂,有外邪、病理产物等实邪在体内,导致补肾效果不佳。需要虚实并治,祛邪兼顾补肾。

肾实证的第一种实邪:水湿

现场来了一位92岁的李爷爷,已经受肾实证困扰将近40年,水肿明显时连裤子都穿不上,眼睛也睁不开,反复用激素消肿,一度病危。

赵主任告诉我们,李爷爷的病情反复加重,正是因为“水湿”这种实邪没有祛除,多年来一直在肾脏作祟。赵主任用既去水湿,又补肾的方法治疗,李爷爷现在每天能骑三轮车蹬3-4公里,身体特别好!

您可以对照下图自测,自己的水肿到底是单纯肾虚,还是肾实证。

张老独创的加味地龟汤,配伍茯苓和车前草,利水消肿效果显著。

【补药】

熟地:补肾阴最厚

龟板:补肾阴+潜降

黄柏:清热,反佐熟地和龟板

当归和黄芪:益气补血

【泻药】

土大黄:清热解毒、止血、去癥瘕、泻浊,不等同于大黄

土茯苓:解毒、利湿、通利关节

车前子:清热、利尿、通淋

专家提醒:药方使用,谨遵医嘱。

张老用药非常巧妙,这个方子补中有泻,以泻为补,能帮助慢性肾病患者降尿酸、消水肿。

如果病情比较轻,或者希望在家中得到辅助调理,赵主任还给我们推荐了一款由古方化裁来的水肿至神汤。

水肿至神汤

【药材】浙茯苓60g、土白术30g、赤小豆30g、车前草30g、玉米须(大麦须)15g、小枳实6g、六神曲12g

【用法】上述药材浓煎,一天喝一到两次,连续喝三天。对于脾肾两虚引起的水肿,有很好的效果。

【禁忌人群】口干舌燥、容易上火等阴虚严重,津液亏乏禁用。

肾实证的第二种实邪:火热

齐阿姨,52岁,确诊IGA肾病19年,以前总是神疲乏力、口舌生疮、牙疼、鼻子发干,蛋白尿反反复复。到现在症状几乎消除,检查结果全部正常,她是怎么做到的呢?

原来,赵主任同样用了虚实并治,也就是祛除热邪的同时,滋阴补肾。

肾实证火热特点:

口渴咽干、咽喉红肿、口舌生疮、牙龈肿痛、小便灼热、大便干结、舌红苔薄黄、脉数

张老在祛除肾实证热邪时,选用的依然是加味地龟汤,配伍知母和金银花两味药物。

熟地、土大黄、黄芪、当归、土茯苓、龟板

知母:清热泻火、滋阴

金银花:清热解毒

专家提醒:药方使用,谨遵医嘱。

这个方子针对肾实证的热邪,起到清热滋阴、泻火解毒的功效。

家庭调理火热肾实证,赵主任推荐了滋阴益肾粥,一共有四味药材。

滋阴益肾粥

【食材】百合15g、莲子心3g、天冬10g、山药15g

百合润肺滋阴,天冬养阴润燥,山药既补肾又健脾、润肺,莲子心清热泻火。

【做法】与粳米同煮成粥食用,怕苦的人莲子心可以少放。

【禁忌人群】脾胃虚寒,阳虚比较明显的患者不能长期食用。

肾实证的第三种实邪:浊毒

最后一类容易造成肾实证的实邪最为严重,叫做浊毒,这类人群往往已经发展为尿毒症阶段,肌酐和尿蛋白也比较高,想要逆转是很困难的,一旦到了这个阶段就建议您尽快就医了。

内有浊毒的表现:

面色晦浊、口中黏腻、恶心腹满、乏力头晕、胸闷等。

针对浊毒明显的肾实证,赵主任在临床上还是会用加味地龟汤,配伍蒲公英和败酱草两味药材。

熟地、土大黄、黄芪、当归、土茯苓、龟板

败酱草:清热解毒、排脓消肿

蒲公英:清热解毒

专家提醒:药方使用,谨遵医嘱。

但是说到护肾养肾,张老除了临床上用方巧妙外,自己还有一款独特的护肾药酒,已经坚持喝了很多年。

护肾药酒

【药材】茯苓60g、车前子30g、萆薢15g、熟地40g、菟丝子30g、金樱子20g、枸杞子20g、山药20g、甘草15g、白酒一瓶

【用法】上述药材放入干净的坛子中,密封泡制即可。夏天只用泡10天,冬天泡15-20天就可以喝了,喝的时候可以加温。喝完后另起坛子重新泡,不要直接兑酒。

点击视频,了解具体操作方法

专家出诊信息

张炳厚

明医馆特需门诊

周一、四上午

赵文景

北京中医医院肾病科

周二全天、周五上午专家门诊

明医馆特需门诊

周四晚间

备注:突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型(普通、专家或特需门诊)、挂号费用的改变,请以医院当日公布为准。

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