聚热点 juredian

早泄,源于脾虚!说一张方,补脾、固精关,值得学习的实战经验

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《中医男科学》

你好,我是中医人,文君然。

有人问我,文老师,你写的医案故事,都是真实的吗?

我说,我写下的每一笔,都是真实的。

它们,就源于我们的生活,源于一线的临床。

因为只有这些鲜活而真实的东西,才会让大家感受到,什么是真正的中医。

接下来我要给你说的,也是一段真实的故事。

话说有这么一个小伙子,医案记载是28岁。

他的老家,本在异地。后来只身一人在都市闯荡。

还好,功夫不负有心人,他的努力获得应有的回报。28岁那年,事业小有所成的他,要结婚了。

由于他的老家在异地,所以张罗婚事就比较麻烦。客人的住宿、往返,都要靠他一个人挨个落实。

好不容易,婚礼圆满完成。在最后一批客人送走以后,他的人生大事算是了却一桩。

可让他想不到的是,新婚之夜,他却犯了早泄之疾。

本以为,这只是初婚,心情紧张所致。

可是后来,他发现,这事儿经常发生,以至于让他本人自信受损,连妻子对他也在言语上有所贬损。

怎么办好?他开始自己买药吃。市面上一些叫得出名字的滋补品,强壮性中药材,他都尝试过。结果,根本不管用。

后来,在结婚差不多两个月之后,此人求中医治疗。

刻诊,见患者脉象虚细,舌苔白厚,舌质淡润,平时则总觉得乏力、食欲不振,大便不规律。

医家就问,说你平时工作累不累?婚前是否有过过劳、熬夜、费神的经历?

患者说,平时工作量较大,但这么多年来已经适应。但是在婚前,确实因为张罗婚事,感觉有些劳累。但这没办法,只身一人的他,只能自己张罗,没人分担。

了解到这些以后,医家嘱咐,今后把工作量减轻一点。只要别累着,你就会很快恢复。

言毕,书方一首。但见——

党参30克,白术15克,茯苓10克,炙甘草5克,陈皮9克,五味子6克,龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)各24克,菟丝子24克,芡实18克,酸枣仁10克。

所有这些,水煎服。

医家嘱咐,这方子,和睦前两小时服用第一煎,和睦后服用第二煎。平时要戒劳,不可以因为工作把自己弄得筋疲力尽。

患者遵嘱服用。结果,连服10剂之后,他的生活就恢复正常了,一身上下,诸症悉平。就连多年的大便不规律现象,也明显改善。

这是在1994年,于《福建中医药》上刊发的验案。我给大家简单复述如此。

这里头是怎么回事呢?

我挑选主要的给你讲。

首先,稍有中医辨证基础的人,就会看出来,此人腹胀便溏、食少乏力、舌淡苔厚,脉象虚细。这套症状加起来,是典型的脾虚证,对不对?关于这个,我就不再详细解读了。您要是想刨根问底儿,不如仔细翻阅教材《中医诊断学》。

脾,为气血生化之源。脾虚,则气虚。气,有固摄的作用。脾虚,气弱,则固摄失常,所以患者就出现早泄。这就好比看大门的人睡着了,里头的牲口就都跑出来了。

但是,现在有一个关键问题,就是患者的脾,是怎么虚的呢?他才28呀,不该这么虚啊。

我跟你讲,这就是结婚累的。

你看他,老家在异地,婚前一直在张罗大事小情,事无巨细一一过目,没人帮,更没人分担。这个情况,容易劳伤心脾。为啥?你张罗,就得去寻思。寻思多了,就“思则气结”而伤脾。你去劳力,就要花力气。脾主肌肉。休养不当,也会伤脾。

所以说,当一切都办完了,他的脾也跟着伤了,于是就形成了早泄问题。

读者朋友,我说的这个,一点都不夸张。因为在男科临床中,有一类年轻的早泄患者,大夫们总结,就是“结婚累的”。因为结婚作为人生的大事,是最累人的。这类小伙子,往往身材较瘦,心思细腻沉重,平时多思多虑,性格相对敏感内向,而且都比较要强。为了婚事操劳一阵之后,坏了,就伤了心脾,带来遗泄之疾。

这样的人怎么办啊?用不着补肾阳。他脾虚着呢,补了也是白布补。合适的办法,就是按照规律办。所谓规律,就是按照“补气+固摄+安神”的公式来用药。

我们看医案里这个配伍,就是这方面的代表:

党参30克,白术15克,茯苓10克,炙甘草5克,陈皮9克,五味子6克,龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)各24克,菟丝子24克,芡实18克,酸枣仁10克。

这里头,是四君子汤的加减。党参、白术、茯苓、甘草,这就是四君子汤,能健脾益气。加一个陈皮,变成了异功散,可以在健脾益气的基础上,行气理气消胀。

接下来,用固摄之品来治标。芡实、菟丝子、龙骨和牡蛎,就可以收敛固摄。大门一关,生殖之精就不会跑出去了。

最后,用安神的药收尾。酸枣仁和五味子,养心安神。心为五脏六腑之大主。心神安定,五脏气机如常,病情就会随之改善。

你看看,“补气+固摄+安神”,这三步棋,走得多明白。

这就是以四君子汤加减,治疗早泄的案例。

读者朋友,你看到这些,有什么感受呢?

我跟你讲,年轻一点的早泄患者,务必重视自己的脾。如果发病之前,有过劳累、思虑不休的经历,伴随平时全身乏力、大便不规律、食欲不振、经常肠鸣腹胀,就要考虑是不是脾气不足,引发的早泄。这个时候,不要急着去补阳。尽管肾阳虚作为常见症候,的确可以诱发男性生殖功能障碍,但是对这部分患者来说,补阳就不适合。适合做的,就是“健脾+固摄+安神”,这三件事做好了,比啥都强。

当然了,这也意味着,平时工作劳累的人,生活中偶尔出现男性功能下降的问题以后,无需过度惊慌或者怀疑,不要把它当成心理负担。这可能就是劳碌,一过性地引起脾气生化出现了波动。说白了,就是累的。你好好休养,好好吃饭,放宽心,身体会自己去调节好的。

嗯。关于这个事儿,我就和你说这么多吧。文老师感谢你的阅读。

搜索建议: