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UC头条:《伤寒论》中, 有哪些攻补兼施的方法?

《伤寒论》灵活运用八纲和八法辨证施治,攻补兼施占其辨证立法的重要位置,在112首方剂中,约占三分之一,即31首方剂。在攻补兼施大法应用中,根据各种复杂证候,又有不同的配伍用药方法。具体配伍用法如下:

一、补益药物与解表药配伍使用:1、属扶正解表扶阳解表的有加附子汤、桂枝去芍药加附子汤、麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤等;2、益气解表者,桂枝汤;3、和营解表者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤;4、和脾解表者,桂枝加芍药汤。

二、补益药物与清热药配伍:1、固表泄痞法,附子泻心汤;2、和中消痞法,有半夏泻心汤、生姜泻心汤及甘草泻心汤三方;3、温下清上法,有黄连汤、干姜黄芩黄连人参汤、麻黄升麻汤三方;4、养阴清热法,有白虎加人参汤、竹叶石膏汤、黄连阿胶汤等三方;5、清热益气法者,栀子甘草豉汤。

三、补益药物与攻下药配伍使用,有润肠通便的麻子仁丸,治疗脾约证。

四、补益药物与利水药配伍:1、温心阳行水法者,茯苓桂枝甘草大枣汤;2、温胃化饮法者,茯苓甘草汤;3、健脾利水法者,茯苓桂枝白术甘草汤;4、温肾化水法者,有真武汤、附子汤等;5、滋阴利水法者,猪苓汤。

五、补益药物与行气散结药配伍的补虚消滞法,方用厚朴生姜半夏甘草人参汤。

六、补益药物与通络散寒药配伍为养血通络法,有当归四逆汤和当归四逆加吴茱萸汤。

七、补益药物与降逆散寒药合用,则为温中降浊法,吴茱萸汤主之。

八、补益药物与消痰化饮药配伍,以旋覆代赭石汤补虚消痞。

九、补益药物与安蛔药配伍,成温脏安蛔法治蛔厥,乌梅丸主之。

在攻补兼施的应用中,仲景的特点是:重视调护胃气,善于扶阳益阴,贯穿“治未病”思想。

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