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脾胃不和之证,可用建中和胃汤

时间:2022-04-22 23:19:35 热评 我要投稿

处方组成:太子参15克,生北芪15克,紫丹参10克,川桂枝6克,杭白芍12克,广橘络6克,炒白术10克,大红枣10克,生姜片10克,鲜饴糖20克,生甘草5克。

方药歌诀:建中和胃太芪参,化裁活用小建中,加用橘络和白术,健脾和胃又温中。

功能主治:具有益气温中、健脾和胃的功效。主治中焦虚寒、脾胃不和之证。症见气短,心悸,手足烦热,腹痛喜按,小便自利或频数,舌质红或暗红或淡紫,舌苔白或微白或白腻,脉虚或虚细或虚细且涩或弦细或芤。

用法用量:每日1剂,煎煮2次,合约500毫升,分2次服用,早晚各1次。

处方解析:方以太子参、生黄芪、紫丹参为君药,即为孙光荣的“扶正组合”,或曰“增防型组合”,以调和气血为基础。太子参味甘、微苦,性平,归脾、肺经,具有补气健脾、生津润肺的功效;生黄芪味甘,性微温,具有健脾补中、升阳举陷、益卫固表、利尿、托毒生肌的功效;紫丹参味苦,性微寒,归心、心包、肝经,具有活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、除烦安神的功效。三者组合具有益气活血之功。配用川桂枝、杭白芍、广橘络为臣药,此为攻邪组合。桂枝辛温,能温阳气、祛寒邪;白芍酸甘,能养营阴、缓肝急、止腹痛;橘络性味甘、苦、平,归肝、肺经,具有行气通络、化痰止咳之功效。三者组合具有散寒理气、敛阴引阳之功。配用炒白术、大红枣、生姜片为佐药,此为辅助组合,具有引导性功能。白术性味甘、苦、温,归脾、胃经,具有健脾益气、燥湿利尿、止汗、安胎之功效;生姜温胃散寒;大枣补脾益气。三者组合有健脾和胃之功。配用鲜饴糖、生甘草为使药。饴糖甘温质润,能温补中焦、缓急止痛;炙甘草益气和中、调和诸药。二者组合具有补引纠合的作用,共奏益气温中、健脾和胃之功。

加减应用:1.胃溃疡:呃逆、欲呕者,去鲜饴糖、生甘草,加乌贼骨12克,西砂仁4克,延胡索10克;喜食寒者,再去川桂枝,加瓦楞子10克;喜食热者,再改川桂枝为高良姜10克。2.血小板减少性紫癜:去川桂枝、鲜饴糖,加淡紫草10克,芡实仁15克,白鲜皮10克,生地炭10克。3.再生障碍性贫血:加阿胶10克,鹿角胶10克,全当归12克。4.痛经(腹冷者):加制香附10克,延胡索10克,吴茱萸10克;月经延期者,再加益母草10克;月经先期者,再加大生地10克。

注意事项:1.呕吐或中满者不宜使用,加减应用中呃逆、欲呕者,非呕吐也。2.阴虚火旺之胃脘疼痛忌用。3.原方中用炙甘草,本方中用生甘草。

作者:北京市和平里医院 刘应科 整理