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小针刀(女子养生馆行“小针刀”后出现剧烈头痛)

病例介绍:患者王某某,65岁女性,既往身体健康,无特殊疾病,因为剧烈头痛入院。

患者3天前于外面养生馆行小针刀保健治疗后逐渐出现头痛,且头痛逐渐加重,表现为全头部胀痛难忍,坐立及行走时加重、平卧的时候可稍微缓解,影响睡眠。来到我院住院治疗。

经完善一系列检查及全科医生讨论寻得病因:低颅压性头痛。

何为小针刀?

小针刀为由著名中医名家朱汉章医师发明,其实则为由金属材料做成的性状上似针有似刀的一种针灸用具。

中医认为针刀疗法其本质为一种微创闭合型松解加压术,是一种绿色疗法具有可松解剥离病变部位的粘连、解除神经卡压、改善微循环等作用,且具有创伤小、不用缝合、不易感染、恢复快等优点,已被广泛应用到中医康复,

但小针刀对操作者有一定的技术要求!若操作不当可导致低颅压等风险。

了解脑袋脊髓润滑保护剂——脑脊液!

脑脊液为一种无色透明的液体,主要有侧脑室脉络丛产生,经过一系列腔室和孔径,流至蛛网膜下腔,覆盖于脑和脊髓表面,对脑和脊髓有着支持、营养、保护的作用。

临床上有一种操作叫做腰椎穿刺,可以通过一根穿刺到蛛网膜下腔获取脑脊液并测取脑脊液压力,正常人脑脊液压力为80-180mmHg。当出现脑脊液压力<80即为脑脊液压力降低,<60时可导致头痛,也被称为低颅压性头痛。

而王某就是因为在养生馆行腰椎部位的小针刀时,小针刀穿刺的位置过深,进入蛛网膜下腔,导致脑脊液外渗,引起脑脊液压力降压,造成低颅压性头痛。

如何诊断及治疗?

入院后我们完善了相关检查,其中包括头颅CT和MRI排除脑袋实质性的病变,并完善了腰椎穿刺测脑脊液压力,结果示脑脊液压为54mmHg,证实为低颅压所致的头痛。

针对低颅压主要采取的治疗为卧床休息、补充液体摄入(通过口服及静脉),5天后患者症状好转出院。

附:不同人群低颅压恢复时间不同,有的人恢复较快,一周或两周即可恢复,而有的恢复较慢,病程可长达1月,甚至更长。行保健治疗请到正规场所!

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