（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《脾胃论》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，脾虚性耳聋。
脾虚，会让人耳聋吗？
当然会。耳聋、耳鸣、耳听力下降，这些都可能和脾虚有关系。
来吧，我给你说个医案故事，你就懂了。
话说有这么一个女子，当时年纪是37岁，医案记载姓薛。
初诊时间，1976年9月29日。
大概在两个多月以前，此人在家里收拾家务，擦地。
就在她擦完，想站起来的时候，忽然之间就感觉到一阵眩晕。
紧接着，她的耳朵觉得有些憋闷，听力开始下降。她反复用手指头掏耳朵，毫无效果。没过一会儿，她惊恐地发现，自己居然听不见声音了！
我怎么会聋了呢——这个患者当时非常害怕，连忙去医院耳鼻喉科求治。经检查，患者没啥大问题，治疗变得没有明确方向。
在尝试了一些药物无效之后，患者决定投中医治疗。
刻诊，见患者脉象濡细，舌相对正常，二便正常，但是平时总是感觉神疲倦怠，四肢酸楚乏力，有时候还发麻，吃饭食欲不振。
了解到这些事情以后，医家就给开了一张方子。但见——
党参30克，焦白术9克，茯苓12克，炙甘草3克，葛根12克，蔓荆子9克，炙升麻3克。
所有这些，一共开5剂，水煎服。
结果如何？患者服用5剂之后，感觉到周身有力，听力有所恢复，但还不完全清楚。这时候，原方不变，继续投用。15剂药喝完以后，患者诸症大大好转，生活基本恢复正常，又开始参加劳动了。
这个时候，医家说了，切莫着急恢复劳动。现在必须进一步休养，这样才能彻底扭转局面。于是，原方中加入炙黄芪30克，当归10克，开5剂。
最终，患者诸症悉平，听力完全恢复，没有任何不适，生活恢复常态。
这就是医案的基本经过。我给你复述了一遍。
现在，我给你聊聊这背后的道理。
首先，这个人有非常明确的脾虚失养的症候。
你看，此人脉濡细。这个主脾虚气弱，气血生化乏源，脉道不充。
脾虚，运化失常，胃纳不佳，所以她就没有食欲，不爱吃饭。
水谷精气不得生化，一身缺乏滋养，所以就神疲倦怠、四肢酸楚乏力，甚至会有麻木感。
请你注意，我们的脾胃，处于中焦。我们的头面，在中焦之上。脾胃化生的后天水谷精气，需要往上走，濡养到头面，我们的五官才会灵敏好用。如果一个人脾气虚弱，水谷精气不养头面，那我们的五官就不好使。耳朵的异常，就是其中一例。
你看上头这个患者，最初怎么发病的？是站起来以后，头晕耳聋。为什么发生在刚刚站起来的时候？因为她人站起来了，中焦之气本该把精气在第一时间送到头面，结果她没送上去，于是才出现头晕、耳聋。我这么说，你能看懂了吧？
所以，这个患者的问题，在于脾气失养，清气不升。要想改善，就必须健脾益气，升发中焦清阳。
那好了，我们回头看看当时医家用的配伍——
党参30克，焦白术9克，茯苓12克，炙甘草3克，葛根12克，蔓荆子9克，炙升麻3克。
这里头，党参、白术、茯苓、甘草用于健脾益气。葛根，善于升发脾胃精气。升麻，善于提升中气。蔓荆子，善于清利头面，开耳窍。
这就是基本的用药组方思路，简单得不能再简单。
文老师把这个写出来，送给那些平日因故劳倦不已的人。
其实，文中医案里这样的患者，屡见不鲜。他们有一个共同的特点，就是平日劳倦，思虑过多，弄得脾气虚弱，气血生化乏源。尤其是一些比较瘦的女性，到了一定年龄以后，就容易出现这种情况。主要表现，就是耳朵背、听不清，四肢酸软乏力，食欲不振，神疲倦怠，甚至四肢麻木。如果你的身边有这样的人，那就多去观察和感受他，很快你就会对这一症候，有一个具体可感的认识了。
面对脾虚气弱所致的耳聋和耳鸣，上文医案里所述的配伍，就相对比较适合。非专业读者朋友，如果你觉得自己需要的话，就在中医师的辨证指导下来借鉴、化裁。前提，一定是准确辨证。你不能稀里糊涂地用中药。专业读者，你也温故而知新。医案里这个患者，还是非常典型的。
好了。这个事儿，我就说这么多。文老师感谢你的阅读。