美罗华说明书美罗华服用须知

　　美罗华是一款药效非常好的抗癌药品，很多人不清楚这个药到底怎么吃的，下面5号网的小编为你们介绍美罗华说明书美罗华服用须知。美罗华说明书
　　【商品名称】美罗华
　　【中文名称】利妥昔单抗注射液
　　【产品英文名称】RituximabInjection
　　【功效主治】美罗华用于治疗复发或化疗耐药的惰性B细胞性非霍奇金淋巴瘤。
　　【药理作用】
　　利妥昔单抗是一种人鼠嵌合性单克隆抗体，能特异性地与跨膜抗原CD20结合。CD20抗原位于前B和成熟B淋巴细胞的表面，而造血干细胞、前前B细胞、正常浆细胞或其它正常组织不表达CD20。95以上的B细胞性非霍奇金淋巴瘤瘤细胞表达CD20。抗原抗体结合后，CD20不会发生内在化，或从细胞膜上脱落进入周围的环境。CD20不以游离抗原的形式在血浆中循环，因此不可能与抗体竞争性结合。利妥昔单抗与B细胞上的CD20抗原结合后，启动介导B细胞溶解的免疫反应。B细胞溶解的可能机制包括：补体依赖的细胞毒作用（CDC），抗体依赖细胞的细胞毒作用（ADCC）。第一次输注利妥昔单抗后，外周B淋巴细胞计数明显下降，低于正常水平，6个月后开始恢复，治疗完成后9～12个月之间恢复正常。体外实验显示，利妥昔单抗可以使耐药的人B淋巴瘤细胞株对某些化疗药物细胞毒作用的敏感性增强。
　　【药物相互作用】
　　目前，尚无关于利妥昔单抗的可能药物相互作用的资料。特别是利妥昔单抗与化疗（例如CHOP）合用的相互作用尚未研究。人抗鼠抗体（HAMA）或人抗嵌合抗体（HACA）滴定阳性的患者，在接受其他诊断性或治疗性单克隆抗体时可发生过敏反应。同时或序贯使用利妥昔单抗和其他倾向于引起正常B细胞耗竭的药物的耐受性尚未得到足够的研究。
　　【不良反应】
　　全身症状：腹痛、背痛、胸痛、颈痛、不适、腹胀、输液部位疼痛。心血管系统：高血压、心动过缓、心动过速、体位性低血压、心律失常。消化系统：腹泻、消化不良、厌食症。血液和淋巴系统：淋巴结病。代谢和营养疾病：高血糖、外周水肿、LDH增高、低血钙。骨骼肌肉系统：关节痛、肌痛、疼痛、肌张力增高。神经系统：头昏、焦虑、感觉异常、感觉过敏、易激惹、失眠、神经质。呼吸系统：咳嗽增加、鼻窦炎、支气管炎、呼吸道疾病、阻塞性细支气管炎。皮肤和附属物：盗汗、出汗、单纯疱疹、带状疱疹。感觉器官：泪液分泌疾病、结膜炎、味觉障碍。血液和淋巴系统：凝血障碍。皮肤和附属物：有报道个别病例出现严重的大疱性皮肤反应，包括致命的中毒性表皮坏死松解症（莱尔综合征）。
　　【禁忌症】
　　美罗华，禁用于已知对美罗华？过敏的患者，以及对美罗华？的任何组分或对鼠蛋白过敏的患者。
　　【产品规格】500mg50ml
　　【用法用量】
　　用法和使用说明，在无菌条件下抽取所需剂量的利妥昔单抗，置于无菌无致热源的含0。9生理盐水或5葡萄糖溶液的输液袋中，稀释到利妥昔单抗的浓度为1mgml。轻柔的颠倒注射袋使溶液混合并避免产生泡沫。由于本品不含抗微生物的防腐剂或抑菌制剂，必须检查无菌技术。静脉使用前应观察注射液有无微粒或变色。利妥昔单抗稀释后通过一种专用输液管静脉滴注，适用于不卧床患者的治疗。利妥昔单抗的治疗应在具有完备复苏设备的病区内进行，并在有经验的肿瘤医师或血液科医师的直接监督下进行。对出现呼吸系统症状或低血压的患者至少监护24小时。每次滴注利妥昔单抗前应预先使用止痛剂（例如扑热息痛）和抗组胺药（例如苯海拉明）（开始滴注前30到60分钟）。如果所使用的治疗方案不包括皮质激素，那么还应该预先使用皮质激素。每名患者均应被严密监护，监测是否发生细胞因子释放综合征。对出现严重反应的患者，特别是有严重呼吸困难，支气管痉挛和低氧血症的患者应立即停止滴注。还应该评估患者是否出现肿瘤溶解综合征，例如可以进行适当的实验室检查。预先存在肺功能不全或肿瘤肺浸润的患者必须进行胸部X线检查。所有的症状消失和实验室检查恢复正常后才能继续滴注，此时滴注速度不能超过原滴注速度的一半。如再次发生相同的严重不良反应，应考虑停药。利妥昔单抗绝不能未稀释就静脉滴注，制备好的注射液也不能用于静脉推注。滤泡性非霍奇金淋巴瘤，成年患者利妥昔单抗单药治疗的推荐剂量为375mg体表面积，每周静脉滴注1次，在22天内使用4次。弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤，利妥昔单抗应与CHOP化疗联合使用。推荐剂量为375mg体表面积，每个化疗周期的第一天使用。化疗的其它组分应在利妥昔单抗应用后使用。初次滴注，推荐起始滴注速度为50mgh；最初60分钟过后，可每30分钟增加50mgh，直至最大速度400mgh。以后的滴注，利妥昔单抗滴注的开始速度可为100mgh，每30分钟增加100mgh，直至最大速度400mgh。治疗期间的剂量调整。不推荐利妥昔单抗减量使用。利妥昔单抗与标准化疗合用时，标准化疗药剂量可以减少。
　　用法和使用说明，在无菌条件下抽取所需剂量的利妥昔单抗，置于无菌无致热源的含0。9生理盐水或5葡萄糖溶液的输液袋中，稀释到利妥昔单抗的浓度为1mgml。轻柔的颠倒注射袋使溶液混合并避免产生泡沫。由于本品不含抗微生物的防腐剂或抑菌制剂，必须检查无菌技术。静脉使用前应观察注射液有无微粒或变色。利妥昔单抗稀释后通过一种专用输液管静脉滴注，适用于不卧床患者的治疗。
　　美罗华怎么样
　　美罗华是一个被批准用于临床治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）的单克隆抗体。已有的研究表明，单用于治疗初治、复发和对化疗耐药的患者，美罗华疗效显著，与化疗联合应用时，不会增加化疗的毒性，而且治疗反应似乎比单用化疗要好，维持时间也较长。具体用法是每周1次，连用4周为1个疗程，其毒副作用比较少，一般病人都可以耐受，有条件者可以用23个疗程。
　　美罗华疗效显著，同时常见的副作用少，偶见发热、寒战、恶心、皮肤瘙痒、盗汗、皮疹、乏力、头痛，以及一过性高血压等，一般发生在第一次使用开始后的30分钟到2小时以内，减慢输液速度或者暂时停止输注后症状即可缓解。药师温馨提醒，美罗华疗效或因非霍奇金淋巴瘤患者自身个体化差异而有所不同，同时本品使用的剂量以及用药后的副作用在不同患者也有所差异。为了您的健康，请在使用本品前仔细阅读美罗华说明书，了解美罗华疗效、美罗华价格等信息，并且在主治医生或指导药师的嘱咐下使用美罗华。
　　常吃高脂饮食增加乳腺癌风险
　　高脂肪膳食中多饱和脂肪酸摄入量增加可能影响体内内分泌环境，可刺激丘脑下部垂体促使雌性激素分泌增加，刺激乳腺上皮细胞的增生，增加患乳腺癌的风险。
　　建议：推荐成人每天吃120200克动物性食品即可，包括鱼畜禽肉、蛋类等。肉类选择遵循四条腿不如两条腿，两条腿不如没有腿原则。动物内脏少吃。每人每天烹调用油量不超过2530克。尽量少下餐馆，回家吃饭。
　　癌症是吃出来的
　　研究证明，以动物性脂肪为主食，食用大量肉类、油炸类食品的人群，往往癌症患病率也会较高。譬如乳腺癌，在上海、北京等经济较发达的大城市患病率近年快速攀升，而30年前乳腺癌的患病率在欧美经济发达国家非常高。一个很重要的因素正是近30年来，由于快餐文化的影响，国人的饮食结构大大改变，人们吃得不健康所致。此外，肠癌、胰腺癌等也是非常典型的与饮食关系密切的癌症。
　　不良的生活方式还包括抽烟、酗酒等。在美国，禁烟已经使人的肺癌患病率、死亡率大大下降。研究证明，吸烟可增加患口腔、唇、喉、肺、食管、胃、膀胱和胰腺等癌症的危险性；长期中度或重度饮酒可以直接诱发口腔、咽喉、食管、胃、胰腺与肝等癌症，可增加患乳腺癌和结直肠癌的危险，且日饮酒量与危险的增加成正比。此外，饮食不洁、饮用不洁水与肝癌发生密切相关；不洁性生活、滥交与宫颈癌发生密切相关；食用腌制食物与食管癌、鼻咽癌等发生密切相关。