无器质性心脏病者首选药物为氟卡胺、普罗帕酮和索他洛尔。这三种药物都没有器官毒性。索他洛尔具有受体阻滞剂的作用，所以既可控制心室率，又可以维持窦性心律，对正常心脏来说，致心律失常作用小。氟卡胺和普罗帕酮对正常心脏没有致心律失常作用。
　　高血压患者如左室厚度1。4厘米，可选择普罗帕酮或氟卡胺。普罗帕酮可能更好一些，因为其致心律失常作用小。左室肥厚使索他洛尔和其他类抗心律失常药物的不良反应发生率增高，这些药物不应作为首选药。如左室壁厚度1。4厘米，可选用胺碘酮，避免应用类和其他的类抗心律失常药物。
　　冠心病患者如没有严重心力衰竭等应用受体阻滞剂的禁忌证，应首选索他洛尔。索他洛尔的受体阻滞作用是等剂量普奈洛尔和美托洛尔的13～12。多非立特和胺碘酮应作为二线治疗药物。冠心病患者应避免应用类抗心律失常药物。
　　心力衰竭患者只能选择多非立特和胺碘酮，应避免应用类抗心律失常药物。
　　其他心脏问题肥厚性心肌病患者应选用胺碘酮，A类和其他的类抗心律失常药物有引起尖端扭转型室性心动过速的危险。类抗心律失常药物还会引起室速室颤发作。
　　轻度二尖瓣反流在未造成左室明显扩大和功能障碍之前，可以按无器质性心脏病处理。单纯二尖瓣狭窄患者选用抗心律失常药物时，也可按无器质性心脏病处理，也就是说，只要心脏结构和功能未明显受损，均可按无器质性心脏病处理。

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