头晕？眩晕？专家告诉你：是怎么引起的？如。。。

　　日常生活中，我们大多数人都遇到过头晕的问题。低血糖会头晕、高血压、低血压会引起头晕，脑血管病、心脏病也可引起头晕。但是有一种“晕”，跟一般的头晕不一样，它是那种天旋地转式的晕，这种晕就叫做眩晕。如果不重视眩晕，往往会造成严重的后果。
　　那么，头晕、眩晕有什么区别，生活中如何预防头晕和眩晕呢？一个简单的头晕，可以涉及很多科室。比如心内科、神经内科、耳鼻喉科、骨科，甚至心理科等。那么发生头晕，到底应该去哪个科室看病？
　　No。1
　　什么是头晕？是一种什么感觉？
　　顾平主任
　　眩晕中心
　　头晕是一种头昏沉感、头胀、头重脚轻、感觉自身不稳的一种感觉。比如久蹲站立时出现体位性低血压会感觉自身不稳、跌倒感的感觉。高血压时头胀、头脑不清亮的感觉。脑缺血时出现头昏、头重脚轻感。帕金森病等运动障碍疾病导致的失衡感（是指在坐、站立或行走时感到不稳定）。
　　No。2
　　头晕一般是哪些因素引起的？
　　顾平主任
　　眩晕中心
　　引起头晕的原因有很多：
　　（1）全身性疾病：高血压、低血压、低血糖、贫血等；
　　（2）外周前庭性疾病，主要是内耳的半规管和椭圆囊病变引起的疾病，如耳石症复位后、梅尼埃病缓解期、前庭神经元炎恢复期等；
　　（3）中枢性前庭疾病可引起头晕，主要是脑干、小脑病变，可以是致残致死性的脑血管病（脑梗死、TIA发作、脑出血等），也可以是炎症、脱髓鞘病变、肿瘤、变性等等累计小脑和脑干。
　　（4）还有发生率很高的慢性主观性头晕，病人常合并焦虑抑郁情绪和失眠，这类患者常感觉头部沉重感和不稳，头晕持续时间一般很长，尤其在复杂环境和视觉刺激下容易产生。
　　No。3
　　什么是眩晕？是一种什么感觉？
　　顾平主任
　　眩晕中心
　　眩晕是指身体静止的时候感觉到自身或周围环境在运动，患者常常描述躺着或坐着不动的时候感觉天旋地转或者感觉自己在转动，这种转动的感觉很强烈，常常伴随植物神经反应，患者会感觉强烈的恶心感、严重时呕吐，浑身大汗淋漓。这种眩晕和恶心的不适感会引起患者强烈的恐惧和痛苦。
　　眩晕除了包括这种旋转性的眩晕，还包括非旋转性的眩晕，如患者感觉头部的晃动感、摇摆感、倾倒感、漂浮感等。
　　No。4
　　为什么会眩晕？眩晕是怎么引起的？
　　顾平主任
　　眩晕中心
　　我们会眩晕，往往是维持机体平衡的三大系统出了问题。正常生理情况下维持我们平衡的三大系统包括：视觉系统（我们的眼睛到大脑的这条神经传导通路）；前庭系统（我们的内耳前庭器官到大脑的神经传传导通路）；本体感觉系统（我们的关节和肌肉感受器到大脑的传导通路）。
　　正常情况下，这三大系统共同感受我们身体的静止或者运动。当其中任何一个系统的运作出了问题，或者三大系统协同运作出了问题，从而产生眩晕的感觉。
　　所以眼部的疾病（散光、眼肌麻痹）；内耳的疾病（血管、炎症、感染、变性、外伤、中毒等机制，导致耳石症、迷路炎、突聋、前庭神经元炎、梅尼埃病、半规管裂等）；脑部疾病（脑梗死、脑出血等脑血管病、脱髓鞘病、脑干小脑变性病（帕金森病、多系统萎缩）、脑炎、肿瘤如听神经瘤等）均可引起眩晕的发生。
　　一个简单的头晕，可以涉及很多科室。比如心内科、神经内科、耳鼻喉科、骨科，甚至心理科等。那么发生头晕，到底应该去哪个科室看病？
　　顾平主任
　　眩晕中心
　　建议首先就诊眩晕中心。头晕、眩晕疾病诊治涉及多学科知识，临床上需要多科室医生协作诊治。临床上病人描述的“头晕”，我们首先要除外内科系统疾病：如高血压病、体位性低血压等血压异常引起的“头晕”，心脏疾病（心律失常、心衰）引起的晕厥，贫血、低血糖等引起的头昏。焦虑抑郁伴发的躯体症状（头沉、不稳感）。
　　其次，在明确患者为前庭性疾病引起的“头晕”后，需进一步明确患者为前庭外周（内耳）还是前庭中枢性（脑干）疾病引起的头晕，这就需要耳鼻喉科、神经内科医师共同参与诊治。
　　我们眩晕中心是针对头晕眩晕疾病建立的科室。科室具备多学科专业知识背景（神经科、耳科、精神心理科）的医护人员，同时具备先进和专业的前庭系统评价仪器和技术。医师具备成熟的基于病史查体前庭功能评价技术的眩晕诊断框架体系。所以，对于头晕眩晕的患者，我们建议首先就诊于眩晕中心。
　　顾平医学博士
　　留德博士后，神经内二科主任、眩晕中心主任、教授，主任医师，博士研究生导师
　　出诊时间：周一下午
　　中国老年医学学会认知障碍分会（ACDC）常委
　　中国医师协会睡眠医学专业委员会常委
　　中国医师协会神经内科医师分会神经心理与情感障碍专委会委员
　　中国中药协会脑病专委会常委
　　中国卒中学会学会卒中与眩晕分会委员
　　全国眩晕医学专科联盟河北省神经内科系统眩晕诊疗中心执行主席
　　中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组委员
　　中华医学会心身医学分会睡眠协作组副组长
　　河北省医学会老年痴呆及相关疾病分会候任主委
　　河北省心理卫生学会心身医学委员会副主委
　　河北省政府特贴专家
　　韩瑞主治医师
　　周一至周五出诊。河北省中西医结合学会眩晕专业委员会委员，自2001年开始在神经内科临床工作，积累了大量临床经验。擅长神经内科各种疾病及眩晕疾病的诊治。
　　李冬主治医师
　　医学硕士，从事眩晕及睡眠障碍等疾病的诊疗工作，尤其擅长良性位置性眩晕的诊断及手法复位治疗。
　　中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会第四届青年委员；中国老年学和老年医学学会睡眠科学分会委员；北京神经内科学会睡眠障碍分会委员。河北省医师协会睡眠专业医师分会第一届基础学组委员；河北省预防医学会心理健康与干预委员会常委；河北省中西医结合学会第一届睡眠医学专业委员会委员；河北省中医药学会第一届脑病专业委员会委员。
　　王文婷主治医师
　　擅长眩晕相关疾病，脑血管病，睡眠障碍，痴呆等疾病的诊治。
　　中国中药协会脑病药物研究专业委员会眩晕学组委员，河北省中西医结合学会眩晕专委会青年委员，中国老年学和老年医学学会睡眠科学分会青年委员，河北省医学会老年痴呆及相关疾病分会青年委员。2010年参加工作至今，发表论文5篇，SCI1篇，主持市厅级科研项目2项。
　　焉双梅
　　北京大学医学部硕士，擅长睡眠障碍、情感障碍的诊断和治疗。主要研究方向：脑血管病及眩晕，在眩晕诊治方面，擅长常见眩晕疾病诊治，如耳石症诊断及复位治疗。中国中药协会脑病专委会眩晕学组青年常委；
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　　治疗优势
　　1。配备国际先进诊疗设备：眼震视图、转椅、甩头仪、前庭诱发肌源性电位仪等；
　　2。眩晕门诊，耳石症及前庭疾病诊疗一体化；
　　3。多学科协作，精准、一站式眩晕疾病特色诊疗中心
　　适应症状
　　1。各种急性、发作性、慢性眩晕病；
　　2。常见的良性阵发性位置性眩晕、外伤性眩晕、梅尼埃病、迟发性膜迷路积水、前庭神经炎、突聋伴眩晕、偏头痛性眩晕、平衡障碍与倾倒、运动病（晕车与晕船）、双侧前庭病等；
　　3。平衡障碍疾病的康复治疗：前庭习服训练、适应性训练、视动训练、平衡功能训练。