这样戴口罩，是在浪费口罩！

　　大家好，我是浪潮工作室编辑陆小雨。
　　我知道，大家这些天最关心的就是口罩、口罩、口罩。
　　为了抢N95，硬是把微商都逼着出来卖假口罩。
　　为了省口罩，甚至想出了各种奇怪的方法，给一次性口罩消毒。
　　还有抢不到口罩，用文胸、橘子皮自制口罩的。
　　哭笑不得的背后，我真觉得有点心酸。
　　所以，今天邀请了北京协和医学院流行病与卫生统计学专业硕士生童彤，给大家送上一份最全口罩购买佩戴指南，解答关于口罩大家最关心的9个问题。
　　口罩所剩无几，希望大家节约使用，不要再浪费口罩了。也希望大家在抢购口罩的路上，少走弯路。
　　哪种口罩最有效
　　我知道很多人口罩都快要用完了，还有些人没抢到N95，只剩一些一次性或普通外科口罩，心里很慌。所以，到底什么样的口罩能防病毒？
　　中国医用口罩的防护能力由高至低依次是：医用防护口罩（标准高于KN95N95口罩）、医用外科口罩、普通医用口罩。
　　如果买不到KN95N95，或者医用外科口罩，你只在人流不密集的公共场所，就用一次性使用医用口罩是完全可以的。
　　如果你去医院或者超市这种人流比较大的高危场所，而且你要待很久，还要接触其他人，建议你佩戴医用外科口罩。
　　现在疫情还很严峻，市场上口罩短缺，一些不法商家售卖一些不合格的口罩，大家购买的时候一定要注意观察外包装。
　　医用外科口罩的行业标准为YY04692011，外包装需明确注明医用外科口罩。
　　如果能买到，我们最推荐你日常防护佩戴医用外科口罩。
　　实在不行，一次性使用医用口罩也可以。
　　它的行业标准为YYT09692013，市面上多数一次性、而且名称里没有“防护”、“外科”字样的口罩，均属于此类。
　　这类口罩的标准要求具有合格的细菌过滤效率和通气阻力，但不要求对血液具有阻隔作用，对密闭性也没有要求〔1〕。
　　所以在日常佩戴中，要注意佩戴方法，将口罩与脸部贴合并捏好鼻夹才可以更好的保护自己。
　　除了外包装，大家还查询自己购买的医用口罩是不是在国家药品监督管理局注册的医疗器械生产商生产的：
　　百度医用口罩信息查询（数据国家药品监督管理局）
　　但像棉纱口罩、海绵口罩、活性炭口罩，这些都不行。
　　它们对预防病毒感染，几乎没有保护作用。
　　也就是说，冬天保暖用的口罩、明星同款PITTA黑色口罩在抵御新冠病毒是毫无用处的。
　　其实PITTA的广告只说了自己防止花粉侵入，花粉的粒径10um以上，冠状病毒大小仅125nm，相差百倍以上。
　　一次性非医用普通口罩也没有关键的中间过滤层，所以同样不能有效阻隔病毒。
　　附上1月31日国务院疫情防控组发布《预防新型冠状病毒感染的肺炎口罩使用指南》〔2〕对何种情况佩戴何种口罩给了明确的指导：
　　有没有必要抢N95
　　大家最想买的KN95、N95其实不属于医用口罩标准范畴，以职业防护为目的。
　　KN95是中国GB26262019呼吸防护自吸过滤式防颗粒物呼吸器标准，适用于过滤非油性颗粒物，可以阻挡病毒，但未对血液穿透进行测试。
　　N95符合美国职业安全与卫生研究所NIOSH标准，用于防护非油性悬浮颗粒。比如“非典”时期，WHO就推荐医务人员用N95口罩。
　　医用防护口罩规定口罩的过滤效果要求达到N95标准，而且要求必须有抗湿型和血液阻隔能力。
　　可以说，N95是目前防护级别最高的口罩。
　　相比其他口罩，N95绝对可以对医护起到更好的防护作用。
　　KN95的执行标准远比普通医用口罩严格，过滤要求更高，密闭性更好。
　　除非这种病的感染率极低或不通过呼吸系统传播。。。。可那不是我们现在的讨论范畴。
　　所以我再次呼吁，普通群众没必要抢N95，贵还没那么必要，可以把资源留给需要的人。
　　在这场战役中，请一定给医护人员最好的防护！
　　一次性口罩能戴多久
　　一次性医用口罩一次佩戴4小时需要更换，如果没有去过高危场所，可适当延长时间。
　　但如果口罩如被分泌物弄湿或弄脏一定要及时更换。
　　如果去过医院等高危公共场所一定要及时更换。
　　关于各种消毒及重复利用的办法，曾主持完成针对“非典”疫情的“抗SARS病毒防护纺织品研制”项目的东华大学非织造材料与工程系靳向煜教授曾在光明日报采访中表示〔3〕：
　　不可以在家消毒后重复使用。
　　因为，医用口罩中间过滤层及N95口罩内层材料均有静电吸附效果。
　　蒸煮、洗涤会损害口罩的过滤层，使其中发挥吸附作用的电荷消失。
　　酒精喷洒会损害外面的防水层，使防护效果减弱。
　　紫外线灯我们也不建议，因为紫外线臭氧灯在照射杀菌过程中，还会不断产生臭氧气体，反而加重你肺部的负担。
　　而正规厂商用的是环氧乙烷气体消毒，普通人在家是无法实现的。
　　而且靳向煜教授的课题组曾经做过实验，如果对N95级别的口罩进行水蒸、水洗、紫外灯消毒，它的过滤效率将由95快速降低到60以下，和普通的纱布口罩、棉布口罩差不多。
　　而我们知道棉纱布口罩是不能抵抗新冠病毒的。
　　所以，放弃各种消毒方法吧，还能省一点消毒水。
　　口罩到底该怎么摘戴
　　不去人流密集的高危场所。
　　出门尽量躲着人，带口罩外出尽量错峰出行和其他人保持一米甚至两米以上安全距离。
　　口罩回来内面朝里，折叠，尽量不要碰口罩外侧。
　　如果你没有去过高危场所，也没有接触过陌生人，口罩可以继续使用，好钢用在刀刃上。
　　但如果去过高危场所，也接触过人群，不管你是收在纸袋里，还是保鲜袋里，都没必要再用了。
　　有没有必要戴双层口罩
　　看到很多人说，N95比较金贵，外面再套一层棉布口罩，可以减少污染，省一省下次继续用。
　　没有必要。
　　当然，戴两层也不会更危险，只是浪费且有点憋得慌。
　　如果手里口罩实在是多，与其双层重复用，不如单层勤更换。
　　相比之下，佩戴符合标准的口罩，和标准的佩戴口罩对抵御病毒更有效。
　　能不能戴呼吸阀的口罩
　　呼吸阀的设计本质上是为了优化长时间佩戴口罩的舒适感。
　　呼吸阀单项通气，在呼气的时候，呼吸阀被呼出的气体推开，气体不经口罩材料过滤，从呼吸阀流出。
　　吸气时由于压强影响，呼吸阀自动关闭，气体经口罩材料过滤流入。
　　所以出于保护自己的目的，戴呼吸阀的口罩是有效的，但并没有起到保护其他人的作用。
　　《预防新型冠状病毒感染的肺炎口罩使用指南》中明确指出：
　　有疑似症状到医院就诊时，需佩戴不含呼气阀的颗粒物防护口罩或医用防护口罩。
　　确诊或高度疑似病人，更不能戴有呼吸阀的口罩。
　　因为携带病毒的空气不会被口罩材料阻隔而留在口罩内面，而是通过呼吸阀直接进入空气，对周围其他人来说，是非常危险的。
　　能不能自制口罩
　　请放弃文胸、橘子、方便面盒、柚子皮等自制口罩，风险大到和不戴口罩一样。
　　前面提到棉纱口罩、海绵口罩和活性炭口罩对预防病毒感染无保护作用。
　　这些自制口罩，您细琢磨看行不行。
　　口罩要起效果，首要条件是标准佩戴，即和你的脸紧紧贴合良好，空气通过口罩材料过滤，安全地进入你的鼻腔。
　　文胸、橘子、柚子皮哪一个都无法和你的脸精准贴合。
　　方便面盒后面皮筋紧点确实能和面部贴合密闭，甚至在脸上压出一道印，但大哥您真的不憋的慌么，方便面盒不透气啊。
　　更重要的是，医用口罩中间有有效的过滤层。显然，自制口罩都没有。
　　所以，我们还是要想尽一切办法购买正规符合标准的口罩。
　　哪怕仅仅防护能力最低的一次性医用口罩，效果也是好于自制口罩的！
　　登记摇号的快登记，听说谁家有赶快下单呀
　　小孩能不能戴大人的口罩
　　小孩子脸小，基本不能和大人用的口罩充分贴合，空气会不经口罩材料过滤，沿口罩缝隙漏进去。
　　所以不建议儿童佩戴具有密合性要求的成人口罩〔4〕。
　　也就是说如果小孩子佩戴成人的N95，效果大概和佩戴不要求密合性的普通一次性医用口罩是一样的。
　　按《指南》建议，儿童应该用符合国家标准GB26262006KN95，并标注儿童或青少年颗粒物防护口罩的产品。
　　小孩子抵抗力普遍较低，如果能买到，最好比成人佩戴的口罩标准高一些。
　　如果确实购买不到，帮小孩子佩戴一次性医用口罩的时候要注意和脸部贴合，口鼻、下颌罩住，鼻夹捏好。
　　挂在帽子上还是系在后面怎样可可爱爱都无所谓，让口罩和小孩子的面部紧密贴合才是要义！
　　另外，KN95口罩正确佩戴时呼吸阻力较大，小孩子可能会感到憋闷，家长应特别关注儿童口罩佩戴情况，如有不适需要及时调整或停止使用。
　　实在买不到口罩怎么办
　　买不到口罩，还有一个办法：买防护面具，曲线救国。
　　这里要跟大家强调，不是普通工业用的防尘面具，或者普通工业防尘过滤器，那种没用。
　　注意，这些防护面具必须配备P100标准的滤棉。
　　P100的防护等级比N95更高，所以戴着也更憋闷，需要适应。
　　所以，我们推荐高危人群，比如隔离病房或者高危医护人员，以及去疫区发热门诊时，佩戴。
　　就是看起来有点隆重：
　　当然，你预算充足的话，购买更专业更隆重的防毒面具也是可以的。
　　防毒面具里有专门的空气过滤器，可以专门对付空气中有毒的颗粒，当然也可以。
　　当然，最好的“口罩”，就是囤好粮食，宅在家不出门，勤洗手，这样既不消耗口罩，又安全又舒服。
　　肥宅们，你们说，对吗？
　　文献审核：本文文献及科学性已由牛津大学临床医学博士生赵英希审核
　　〔1〕左双燕，陈玉华，曾翠，吴安华，任南，黄勋。各国口罩应用范围及相关标准介绍〔JOL〕。中国感染控制杂志：18〔20200207〕。https：knscnkinet。webvpn。cams。cnkcmsdetail43。1390。r。20200206。1649。002。html。
　　〔2〕《预防新型冠状病毒感染的肺炎口罩使用指南》国务院疫情防控组
　　http：www。beijing。gov。cnzhengcezhengcefagui202002t202002041624647。html
　　〔3〕《水煮、喷酒精、照紫外线防病毒口罩不能用这些方法循环使用》科技日报，20200203
　　http：tech。ce。cnnews20200203t2020020334210752。shtml
　　〔4〕应艳琴，温宇，赵瑾珠，刘艳，张建玲，叶枫，唐丽娜，何天祎，陈萍，高桃珍，王邦彦，蓝弘文，张偲，仇丽茹，郝燕，罗小平。2019nCoV病毒感染流行期间儿童分级防控建议〔JOL〕。中国儿童保健杂志：111〔20200207〕。
　　https：knscnkinet。webvpn。cams。cnkcmsdetail61。1346。R。20200205。1708。002。html。
　　〔5〕《协和新型冠状病毒肺炎防护手册》中国医学科学院北京协和医学院。
　　内容编辑陆小雨
　　微信编辑郭兵兵
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