喜欢输液的中国人，却不知道这些问题

　　喜欢输液的中国人
　　中国人平均每年使用输液8瓶（袋）
　　远远超过国际上2。53。3瓶（袋）的水平
　　这跟公众的认知水平有关
　　很多人认为打针挂盐水病好得更快
　　也跟部分医生的认知水平相关
　　尤其是部分基层医院
　　喜欢把输液当成营养品和第一选择
　　又快又好
　　“病人说好才是真的好”
　　也是无奈的现实
　　过度输液的危害
　　《国家药品不良反应监测年度报告》显示：静脉注射给药发生的药品不良反应（Adversedrugreactions，ADR）占57。8，远超口服和肌注给药。
　　过度输液可能伤害皮肤、胃肠系统等，甚至可能出现过敏性休克，危及生命；
　　加重肝肾负担，损害肝脏、血液系统；
　　致热原反应，空气栓塞等。
　　输液的费用支出大于口服，增加患者负担的同时，也造成了医护资源浪费。
　　科学输液
　　不拒绝，但绝不盲目
　　不过，输液也并不是“洪水猛兽”，网传的“输液慢性自杀”更是妖魔化的说法。
　　静脉输液治疗是现代药物治疗的重要手段，在治疗某些疾病和挽救生命方面有着不可替代的作用，有些药口服静脉等各途径使用都效果不错，而有些药只能通过静脉输注。
　　例如：
　　肿瘤病人，可以用“化疗泵”，药物以每小时4ml的速度缓慢、持续、匀速地进入体内，保证较好的化疗效果；
　　消化功能差，无法口服的病人适用；
　　口服、肌注等途径无法奏效时适用。
　　训练有素的医生，并不会一味拒绝或者迎合静脉输液治疗，而是会综合考虑病人的情况：选择什么途径给药、是否联合用药等。
　　实际上，近年来许多医院都在控制输液治疗的使用量，三级以上医院一般不会存在故意过度输液的情况，患者相信医生的诊疗判断即可。
　　能口服就不肌注，能肌注就不输液
　　到过邵逸夫医院的人
　　都会对医院八角形的门急诊大楼印象深刻
　　这幢楼最独特之处在于：不设门诊输液室
　　这是医院自1994年建院之初
　　就从美国引进的管理模式
　　在当时的中国可谓挑战传统医疗的革命性举措
　　如今，“门诊不输液”
　　已经成为邵逸夫医院20多年的坚持
　　“能口服就不肌注，能肌注就不输液”
　　也是世界卫生组织的倡议
　　如今，“门诊不输液”的理念
　　已经被国内越来越多医院接受
　　图片来源：2017年央视新闻
　　如何守护针尖上的安全？
　　中国人对打针输液的印象
　　多半还停留于一个又一个嘈杂的治疗室
　　这种全半开放的方式其实弊端颇多
　　容易造成微生物污染、配伍不合理、交叉感染等
　　而在西方发达国家，100教学医院建有PIVAS
　　药物被集中在药学监护下的洁净环境中调配
　　1994年，建院之初的邵逸夫医院
　　已经实现了全胃肠外营养、肿瘤化疗药物集中调配
　　2004年，按照澳大利亚管理标准建成PIVAS
　　实现全院大输液的集中管理
　　这样做的好处是：
　　加强药品质量控制，提高患者用药的安全、有效、经济；
　　以患者为中心提升药物治疗水平，实现医院药学向技术服务转型；
　　提高医院的现代化管理水平；
　　节约费用：胰岛素、赫赛汀等价格昂贵的大规格用品，通过合理拼用，可以为病人节省大量费用。
　　关于输液，病人还关心这些问题
　　病人最关心的问题：
　　气泡入血究竟会不会死？
　　各种输液都难免会有气泡产生。有经验的护士会提前预防，采取弹击等方式尽量排出气体，但微量气泡还是难免会出现在输液器内。
　　患者总是非常紧张：气泡入血会怎么样，会不会导致病人死亡呢？
　　我们来看，这些微量气体，分为几个走向：
　　部分气体会在2小时内通过过滤膜消失，输液管的排气阀也会排出一些气泡；
　　微量气泡会随着静脉血流进入右心和肺动脉，到达肺毛细血管，经肺泡呼出而消失；
　　还有一部分会分散到肺小动脉内，经毛细血管吸收，不会对人体产生任何影响。
　　如果气体量较大，确实可能会引起局部红肿、疼痛、栓塞等；
　　如果短时间内气体量过大，严重的可能会造成猝死，但是对于成年人来说，这个“大量”大约需要100150ml气体。
　　所以可以完全放心，一份合格的输液，一般不会有气泡导致的安全问题，即使偶然有一丁点气体，也不会对人体造成任何影响。
　　药都打光了，拔针不及时
　　气体会不会进入血管？
　　答案是：不会。
　　电视剧里总有这么一种狗血剧情：一觉醒来吊瓶挂完了，大呼医生、护士！好像下一刻就要没命了。
　　实际上完全不必担心！输液靠重力作用进入血管，快滴完时，压力是小于静脉内压的，因此不可能有空气进入血管。
　　但是，滴完前应及时告知护士，可以防止回血造成的血栓堵塞针管，还可以保证及时继续用药。