妈妈们纠结孩子支原体感染为何好不了

　　目录
　　第一章：孩子的支原体感染为啥老好不了
　　第二章：小儿支原体感染如何护理
　　第三章：儿童降脂用药需谨慎
　　宝宝有一点病患最就揪心的就是妈妈们了，尤其是面对孩子不停咳嗽等。那么，像这样的孩子支原体感染怎么办呢？如何治疗孩子支原体感染？家庭护理方法是什么呢？
　　孩子的支原体感染为啥老好不了
　　眼前的孩子不到7岁，在我面前不断的咳嗽着。精神不太好。孩子的妈妈忧虑的对我，孩子一年前被诊断为支原体肺炎后，仿佛就去不了了根，一到季节改变的时候，孩子就咳嗽的很厉害，夜间睡着后有时候还能听见嗓子里有咝咝的声音。去医院化验后，支原体抗体总是阳性。大夫说是支原体肺炎，每次都用阿奇霉素治疗，打完针还听说容易复发，还要坚持口服药物。刚开始的治疗确实有效果，输液后咳嗽就减轻了。可是似乎总也去不了根。这一次，孩子更严重，阿奇霉素输液5天后效果不但不明显，咳嗽的很厉害，夜间咳嗽的睡不着觉。嗓子里还有“咝咝”的声音。这支原体肺炎怎么这么厉害啊？
　　我询问了孩子的病史，发现孩子是典型的过敏体质，前不久还刚出过荨麻疹。孩子的肺部可以听见典型的呼气末喘鸣。经过肺功能，血常规，胸片等检查，最后排除了支原体感染，确诊为支气管哮喘急性发作。我给吃惊的家属做了耐心的解释后，给予孩子正规吸入的治疗后，孩子症状很快控制住了。
　　孩子是哮喘，怎么会误诊为反复的支原体肺炎呢？临床上类似误诊的病例不少呢。下面谈谈我的一些个人经验。（家长们参考，同行们批评指正）
　　1，支原体抗体的检查给人的误导：近几年，支原体感染被叫的很响，也被传言的很严重。但是有相当一部分是误诊和过度治疗了。人体感染支原体后，其IgM抗体可在血中持续6个月1年，所以IgM的消失并不是判断疗效的指标，反之，医院的阳性化验，也不一定代表孩子有近期感染。
　　2，支原体感染引起的咳嗽和哮喘后出现的咳嗽混为一谈。
　　小儿支原体感染有十分显着的特点，多见年龄较大的孩子，特别是3岁以上的孩子，1岁以内较少见；中度发热，体温多在3839；刺激性咳嗽、较剧烈，持续时间长，短期治疗效果不佳；几乎不会出现喘息。
　　而支气管哮喘的孩子，有时候咳嗽也很剧烈，但是同时有喘息出现，有些家长没有意识到孩子出现喘息，一方面是不知道什么叫喘，只发现孩子好象喉咙里有咝咝的声音或感觉孩子总有痰吐不出来的声音；有些孩子也确实是不典型，大夫只有通过听诊器可以听见呼气末的喘鸣。
　　3，大环内酯类抗生素的类激素样作用带来的假象。
　　支原体感染后，许多家长知道用青霉素或头孢类抗生素是无效的，要用大环内酯类抗生素（红霉素或阿奇霉素等）。可是许多家长包括一些医生不知道，大环内酯类抗生素还有个作用是类激素样作用，大家知道，哮喘要用激素类药物吸入治疗，因为激素有平喘等功能。那么大环内酯类抗生素有类激素样作用，所以它也有平喘的作用，只是作用较激素类轻微。可是正是这个作用，使得一些哮喘的孩子的症状得到一些暂时的缓解，孩子的气喘症状减轻了，于是一些家长就误以为孩子的支原体感染得到了控制，却不知道孩子真正的病因是哮喘。
　　那么，老百姓不是医生，怎么区别呢。下面给大家一点小小的建议参考。
　　1，支原体抗体检测是诊断支原体感染的主要检查手段，但一定要结合孩子疾病的临床特点，不能仅凭抗体检测阳性确诊支原体感染。如果孩子按支原体治疗3～5天病情没有好转，应考虑诊断有误，需要及时给大夫反馈治疗信息。
　　2，如果孩子是过敏体质，如小时候湿疹严重，荨麻疹反复发作，有过敏性鼻炎等，如果孩子感冒后咳嗽一周以上不见好转或出现喘息，要高度怀疑是哮喘或过敏性咳嗽的可能。不要一味的吃抗生素。
　　3，支原体感染后无反复发作倾向，其大环内酯类抗生素治疗疗程为23周足够，而且不是连续用药。是吃3停4。或吃5停5（吃三天停四天或吃五天停五天，一次疗程最多不超过一周。然后再用以上提供的一种方法。）不要延长治疗时间，否则长期用药会带来很多副作用。
　　小儿支原体感染如何护理
　　多饮水
　　吃易消化、高营养的食物，多吃水果，例如西瓜、橘子、梨等；咳嗽加重的孩子应注意休息，减少跑跳及喊叫；注意室内通风。
　　保持空气清新
　　湿度在60（用加湿器来控制）医学教育网搜集整理防止呼吸道分泌物干燥不易咳出；支原体肺炎的小儿，不要入托和上学，防止传染其他的小朋友，支原体抗体阴性时恢复入托和上学；口服大环内酯药物时不要空腹。
　　发热时要以物理降温为主
　　例如冰袋、醇浴、退热帖，若体温超过38度以上可加用退热药物。
　　儿童降脂用药需谨慎
　　很多人认为血脂异常、冠心病是成人疾病，与儿童健康关系不大。但是越来越多的证据显示，导致人罹患心脏病的因素从幼年就开始存在。高血脂是指血浆中胆固醇和（或）甘油三酯水平增高。低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇是人体内常见的两种胆固醇。冠心病虽然是在中年以后发病，但却起源于儿童青少年时期，高血脂在儿童期即可存在，也会加重冠心病的病变。甚至有人提出冠心病实际上是一个儿童疾病。
　　儿童应用降脂药物应注意以下几点：一是不可滥用，只有少部分儿童和青少年将采用药物治疗。二是在进行药物治疗的同时，应当继续饮食干预治疗，以使治疗有效而且持久。三是应用药物治疗的儿童和青少年应进行监测和定期随访以考查疗效。四是其治疗必须在专科医生指导下进行，从小剂量开始。
　　儿童血脂异常并不少见。有些家族性高胆固醇血症儿童，其血胆固醇水平较正常人可高数倍以上，多在10余岁时就出现冠心病的临床症状和体征，甚至心肌梗死，如得不到有效的治疗，这些患者很难活到30岁。而且由于不良生活方式，肥胖、代谢综合征越来越多，儿童血脂异常也越来越常见。
　　既然儿童高血脂很常见，那么如何才能发现？实际上，并非所有血脂高的儿童成年后血胆固醇都高，而且血脂正常的儿童成年时亦有可能出现高脂血症。给所有儿童青少年进行血脂检查，会给许多青少年过早贴上疾病的标签，给其本人和家庭造成不必要的焦虑和担心，而且可能会导致儿童滥用降脂药物。