警惕国人第四大杀手老年痴呆

　　目录
　　第一章：老年痴呆已成国人第四大杀手
　　第二章：老人日常生活注意事项
　　第三章：老人服氨茶碱需减量
　　老年人的最大的困扰就是老年痴呆的发生，如今老年痴呆已成国人第四大杀手，因此要引起人们的高度重视，积极预防老年痴呆。那么，如何预防老年痴呆？老年人生活注意事项有哪些？
　　老年痴呆已成国人第四大杀手
　　复旦大学附属华山医院神经内科主任洪震教授指出：“老年痴呆症在我国已成为常见病、多发病，患者总数大约有600万，在全球居于首位。对广大老年人来说，老年痴呆症已对他们安享晚年构成了严重的威胁。若能早发现，早治疗，能改善病人的生活质量，延长寿命。
　　老年痴呆有“四不”
　　老年痴呆症又称阿尔茨海默病，现已成为继心血管疾病、恶性肿瘤、脑卒中之后老年人的第四大杀手。该病是一种原发性退行性脑病，发生在老年期及老年前期，且随年龄增长而成倍增加，年过60岁，患病率为48，65岁后增加到10，80岁后会超过30。而中国老年痴呆的患者数也呈显着上升趋势，据统计，目前患者总数约有600万，居世界首位，全球患者中大约14在中国。“遗憾的是，中国患者中只有15来医院就诊，主要是因为老百姓对老年痴呆症缺乏认识，误以为是老糊涂了。”洪震教授说，“其实老了未必就糊涂，而老年痴呆症也绝不是‘老糊涂’这么简单。”
　　洪震教授指出，老年痴呆症有不少提示性症状，发现它们有助于医生实现早诊断、早治疗，简单说来是“四不”：第一，记不住事，主要表现近记忆减退，患者通常对早年的事情记得一清二楚，刚才说的话却忘得一干二净；二是算不清数，日常生活中很小的账目算不清或不会算；三是认不得路，离家稍远就会找不到家门；四是说不清话，患者思维贫乏，言语单调，有时自言自语，反复诉说某件事情；此外，患者的性格和情感都会有所改变，有些人原本很开朗，变得多疑，有些人原本很温和，变得很暴躁。
　　两类人群的痴呆需特别关注
　　洪震教授指出，如果发现身边的老人家出现上述症状，千万不要掉以轻心。老年痴呆症经诊断后的自然病程多在35年，即发展到生活完全不能自理，出现多种并发症直至死亡。但如果发现越早，治疗越早，患者的寿命就越长。由于不少患者原先有高血压、糖尿病、中风、高血脂等，更要警惕。
　　洪震教授强调，痴呆患者中，以下人群特别需要我们给予关注。女性患者，尽管原因还没有明确的解释，但女性的老年痴呆患病率确实高于男性，并且随着年龄的增加，这种趋势更加明显。“老年女性在家庭中发挥着巨大的作用，有些空巢家庭依靠老太太打理家务，是一家人的主心骨。”洪震教授说，“因此女性老年痴呆格外需要引起大众的重视，不仅因为发病率高，还因为她们的健康也事关老伴甚至全家的幸福。”
　　以精神症状为主要表现的患者。“有些老年痴呆不止‘老糊涂’，还会有精神症状，例如有的表现为‘被害妄想’，如总怀疑别人说他的坏话；有的会出现幻想，绘声绘色地描述根本就没有发生过的事情；还有的夜里在屋子中间走来走去。”洪震教授指出，这些症状，更加重患者家人的经济和精神负担，治疗的难度也更大。
　　治老年痴呆要双管齐下
　　洪震教授指出，老年痴呆目前仍然是一种无法根治的疾病，目前的药物主要侧重于缓解病情、改善症状。由于老年痴呆的病因可能与脑部的乙酰胆碱水平降低有关，而乙酰胆碱是经过胆碱酯酶代谢的，因此抑制胆碱酯酶，有助于提高乙酰胆碱水平，缓解老年痴呆的症状。
　　除了药物治疗，洪震教授指出，调整生活方式也很重要。例如，患者要注意勤于动脑，科学锻炼。此外，洪震教授也强调了子女的责任：“俗话说，家有一老如有一宝。如何让家中这一宝享受幸福的晚景？作为子女，要多花时间陪陪老人，还要在他们身上多花心思。”
　　帕金森病已成中老年人“第三杀手”
　　帕金森病又称“震颤麻痹”，据最新一项流行病学调查显示，全球400万患者中有170万人在中国，帕金森已成中老年人“第三杀手”，并日趋年轻化。其中，知识分子患病比例高于其他人群。
　　研究显示，发病与老年性神经系统退变、遗传、环境毒素等因素有关，工农业污染、室内装修污染、手机、电脑辐射等都可能是帕金森病潜在的致病原因，20患者被证实因环境污染或受化学毒素侵蚀“中招”。
　　老人日常生活注意事项
　　老人不宜用塑料梳
　　很多老年人喜欢用塑料梳子梳头，其实这对健康不利。北京中医医院皮肤科副主任医师陈勇表示，用塑料做成的梳子在梳头时容易产生静电，使本身易干的头发更加干燥、易折断。同时，产生的静电还会刺激头部皮肤，老年人尤其不适用。老年人最好用木质或牛角梳子。需要提醒的是，无论是什么材质的梳子，使用一段时间后都要及时用刷子刷洗，因为污垢长时间留在梳子上，会发生化学变化，从而成为孕育头皮病菌的温床。
　　老人服氨茶碱需减量
　　茶碱不良反应为胃肠道症状（恶心、呕吐）、心血管症状（心动过速、心律紊乱、血压下降），偶可兴奋呼吸中枢，严重者可致抽搐、呼吸心跳骤停而死亡（多见于快速静脉推注）。老年人应用氨茶碱，如何防止和减少不良反应呢？
　　总体而言，老年人肝肾功能衰退，人体代谢清除力下降，故对大多数药物的半衰期延长，血药浓度升高，故老人服药剂量应降低，理论上老年人的剂量应为成年人的34，否则易发生不良反应和中毒反应。故有条件者应实施血药浓度监测（TDM），以及时调整剂量，“个体化”给药，一可提高疗效，二可避免中毒。
　　此外，老年人常联合应用很多药物，许多药物之间的相互作用很复杂，这是氨茶碱中毒的潜在危险。老年人在应用氨茶碱时，应慎用红霉素类、沙星类、雷米封、维拉帕米、别嘌呤醇、西咪替丁、普萘洛尔等，及流感疫苗和干扰素等，这些药物可导致氨茶碱血药浓度升高，引起中毒。必须同时使用，由医生酌情减量使用。
　　为减少老人的不良反应和中毒反应，应饭后服用氨茶碱，以减少胃肠道反应。用药中导致失眠不安者，可用镇静药对抗。静脉给药应缓慢注射，以免导致心脏过度兴奋而致猝死。
　　中老年人怎样增加棕色脂肪
　　脂肪过多易肥胖患病，但人体有一种棕色脂肪反而能减肥、降血脂和血糖
　　人们常说“千金难买老来瘦”，中老年人体内脂肪太多容易得高血压、糖尿病、高血脂、痛风等。但研究却发现，人体有一种特殊的棕色脂肪，这种脂肪越多越好，对防治“三高”和延缓衰老大有裨益。上海医科大学附属瑞金医院内分泌科博士赵晓龙说，棕色脂肪是衡量老人身体健康的重要指标之一。如果棕色脂肪太少，患高血压、高血脂、糖尿病的风险就会明显增大。
　　赵晓龙博士解释说，之所以叫棕色脂肪，是因为其细胞颜色为棕色，与我们俗称为“肥肉”的白色脂肪功能截然相反。从微观看，棕色脂肪细胞的体积小，能够将脂肪酸分解并释放出热量，使人精力充沛；而白色脂肪细胞的体积较大，主要将人体暂时消耗不完的糖类、脂类转化为甘油三酯储存起来，因此容易让人发胖，并导致脂肪肝、高血脂。棕色脂肪还能提高胰岛素的利用效率，一般棕色脂肪越多的人，空腹血糖越低，发生糖尿病的可能性较低。棕色脂肪可提高代谢率，降低胆固醇，调节胆汁酸与胆固醇的比例，大大降低患胆结石的风险。棕色脂肪还可促使肾上腺皮质功能活跃，减少皮质醇转换率，使血压降低。
　　随着年纪增长，中老年人体内棕色脂肪含量极低，通常只有体重的0。2左右（而新生儿最多可达50），主要分布在三处：颈部、腋窝、腰臀交界处。
　　研究发现，通过降低室温、改变饮食习惯、加强运动以改善内分泌等办法，有助于我们体内生成棕色脂肪，改善棕色脂肪组织的功能状态，平稳降低血压、血糖和胆固醇，减少和防治多种老年疾病。
　　冷水泡手
　　研究证实，棕色脂肪细胞在冷环境下会变得更加活跃。手部有充足的血液供给，而手腕是动脉血离皮肤最近的地方，用冷水泡手会让变凉了的血液直接回到心脏，促使下丘脑体温调节中枢马上工作，适用于中老年人夏季激发棕色脂肪生成。注意浸泡10秒钟后间隔10秒钟再浸泡，在冷水中浸泡时间过长，会使血管受冷收缩，血流量减少。每天锻炼5分钟，长期坚持还对慢性胃炎、胃下垂、便秘等病症有一定的辅助治疗作用。但心脑血管疾病患者禁用此法。
　　一天六顿
　　进食后，人体会释放胰岛素来控制血糖升高，消耗掉棕色脂肪。如果改成每天吃6顿，就可减少胰岛素波动，加快新陈代谢，增加棕色脂肪和减少白色脂肪。早餐占全天饮食的30，剩下的70由其余5餐平均分配。晚上8点后不吃点心，粥等碳水化合物类食物，否则会加速白色脂肪的囤积。坚持每天6顿，还可以使胆固醇下降，辅助治疗子宫肌瘤等妇科疾病及脑垂体肿瘤。
　　睡亚麻席
　　夏季高温时，人体棕色脂肪的活性降低，亚麻凉席有助于维持棕色脂肪的活性。亚麻具有天然的纺锤形结构和果胶质斜边空，与皮肤接触会产生毛细孔现象，可以将吸收到的汗液及热量迅速的传导出去，使人体的实感温度下降4摄氏度左右。
　　床上打滚
　　人体棕色脂肪主要分布于臀部、腰部交界处，常做床上打滚的运动，可刺激棕色脂肪生成。床上仰卧，双膝弯曲至胸前，两手平伸于肩紧贴床面，臀部慢慢翻向右边，尽量是膝盖接近床面，同时头向左转。向相反的方向重复上述动作，每天10次，30天后增加至25次。
　　俯身飞鸟
　　模仿飞鸟俯身的动作可锻炼背部及肩膀内侧的肌肉，催生此处的棕色脂肪，并有助于将白色脂肪转化成肌肉，提起双肩外张两手，向侧挥腕大幅度举起，然后两手缓慢下落。配合呼吸，开臂时吸气，合臂时呼气，每天15次。长期坚持可发现肩部曲线发生变化，并有预防颈椎退变和肩背筋膜炎的作用。
　　每天饮醋
　　研究证实，人体酸碱度对棕色脂肪酶活力的影响较大，棕色脂肪酶最适用pH值为6左右，喝醋有助于激发棕色脂肪活力。喝醋应在餐与餐之间，或饭后1小时，每天20毫升醋，用200毫升温开水稀释，这样就可以避免刺激胃肠，并帮助消化。长期坚持有降压、软化血管、降低胆固醇的功效。
　　冷敷后颈
　　夏季冷敷后脖颈处，不仅可以起到局部散热，降温的作用，还可以刺激该处棕色脂肪生成。从冰箱取出冰块，放入一个小号保鲜袋内，在注入些水，打死结防止漏水。趴在床上将冰袋放置在后脖颈处，每次冷敷3分钟，上午、下午各一次。如果感到不适应或疼痛、出现紫斑时，应停止冷敷。此外，身体好的老人还可以用凉水擦身，开始室温不适宜过低，然后再根据身体耐受程度逐渐降低至15摄氏度左右。动作要轻柔，先擦上半身，再擦上半身。
　　热烈音乐
　　研究发现人体肾上腺素、去甲肾上腺素和甲状腺激素可促进棕色脂肪生长。中老年人常听较为热烈、欢快的音乐，可调节以上三种激素的分泌。热烈的音乐和机体的某些组织结构发生共鸣，使人体的能量被激发起来，分泌出更多的激素。此外，热烈的音乐还能起到调节血液流量和神经细胞兴奋的作用。每天清晨起床后听10分钟节奏较快的红色歌曲或摇滚乐，平时参加老年人歌咏队，长期坚持有助于消除早搏、减低血压、促进消化功能。