使用米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产已有10余年了。凡是妊娠在49天以内、经B超探测其孕囊直径在3厘米以内的妇女，可都服用此药，有效率可达9598，但服用该流产药的最大缺点是阴道流血的时间长，出血量多，有少数病人的出血时间可达1个月。极少数患者在服药后会发生阴道大出血而需要急救。
　　服药流产后阴道流血的时间过长、出血量过多主要有以下几方面的原因：
　　（1）子宫收缩乏力。实践表明，一些怀孕早期的妇女，由于蜕膜及绒毛发育很好，而流产药引起的宫缩力量不足以将宫腔内的妊娠物绒毛及蜕膜全部排出，便导致了阴道出血量增多。因此，用药物流产的患者在绒毛球排出之后，可及时注射催产素1020单位。这样能增强子宫的收缩力，促进蜕膜组织的排出，从而减少阴道出血量，缩短阴道出血时间，若使用催产素后，出血量仍不减少，可进行刮宫止血。
　　（2）实行药物流产后子宫腔内仍有绒毛或蜕膜组织残留。据报道，药物流产后阴道出血超过3周以上者，有95的人均有宫内蜕膜组织或绒毛残留。由于残留的组织会机化（当残留的组织过大不能被吸收时，可形成肉芽组织，以后纤维化即机化）变硬而粘附于子宫腔内，进而影响子宫体的复旧，使阴道的出血时间延长、出血量增多。有这种情况的患者应采用刮宫术进行处理，宫腔内的残留组织被刮去后，会很快停止出血。
　　（3）发生了宫内感染。阴道流血时间过长可造成宫内感染，而宫内感染又会加重阴道出血的症状，使子宫复旧困难。有这种情况的患者应采用抗生素进行抗感染治疗。
　　从所述的情况看，未在医生的指导下进行药物流产，也未进行B超检查，这种做法是不可取的，也是很危险的。因为若是正常的宫内妊娠，在进行药物流产后出现流血不止的现象，有可能只是由于上述几种情况造成的；但若是宫外妊娠，就有可能会因宫外孕破裂而造成大出血，甚至危及生命。就目前情况看，应该及时去医院就诊，查明引起阴道流血不止的原因，以便尽早对症处理，以免发生意外。陈玉芳

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