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北京医疗保险报销比例

4月12日 六壬会投稿
  北京医疗保险报销比例
  基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。以下是小编为大家整理的北京医疗保险报销比例相关内容,仅供参考,希望能够帮助大家!
  北京医保报销比例的详细规定
  (一)在三级医院发生的医疗费用:
  1、起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85,职工支付15;
  2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90,职工支付10;
  3、超过4万元的部分,统筹基金支付95,职工支付5。
  (二)在二级医院发生的医疗费用:
  1、起付标准至3万元的。部分,统筹基金支付87,职工支付13;
  2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92,职工支付8;
  3、超过4万元的部分,统筹基金支付97,职工支付3。
  (三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用:
  1、起付标准至3万元的部分,统筹基金支付90,职工支付10;
  2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95,职工支付5;
  3、超过4万元的部分,统筹基金支付97,职工支付3。
  (四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60。
  北京在职、退休具体门诊和住院费用的报销比例
  (一)在职人员医保费用报销比例和金额
  1、门诊(含急诊)
  (1)门诊费用报销起付线是1800元。超出1800以上的部分,在符合医疗保险医保报销药品名录的前提下,予以报销。
  (2)报销比例和医院级别挂钩,报销比例70起,报销上限为20000元。其中,非社区医院报销70,社区医院报销90。
  2、住院
  (1)第一次住院费用报销起付线为1300元,第二次及以后为650元。
  (2)报销比例和医院级别挂钩,报销比例85起,最高可累计报销30万元。其中,三级医院8595,二级医院8797,社区医院9097。
  (二)退休人员医保费用报销比例和金额
  1、门诊(含急诊)
  (1)门诊费用报销起付线是1800元。超出1800以上的部分,在符合医疗保险医保报销药品名录的前提下,予以报销。
  (2)报销比例和医院级别挂钩,报销比例85起,报销上限为20000元。
  其中:
  70周岁以下人员:非社区医院85,社区医院90;
  70周岁以上人员:90;
  90周岁以上人员:100(免费)。
  2、住院
  (1)第一次住院费用报销起付线为1300元,第二次及以后为650元。
  (2)报销比例和医院级别挂钩,报销比例8597起,最高可累计报销30万元。其中,
  三级医疗9197,二级医院92。298。2,社区医院9498。2
  90周岁以上人员:100(免费)。
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