上海生育保险新规

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　　上海生育保险新规2023
　　上海生育保险新规2023有那些变化，在上海生活的准妈妈要提前做那些准备呢，现在小编收集整理了一些关于2023上海生育保险新规与报销流程，希望能帮助到各位少“跑路”。
　　上海生育保险新规1
　　一、生育保险的缴纳与内容
　　生育保险是“五险一金”的重要组成部分！
　　生育保险由单位负责缴纳，个人无需承担任何费用！缴纳比例一般是缴纳基数的0。5至1，具体不同地区有着不同的规定！
　　比如北京的生育保险缴纳比例为职工缴纳基数的0。8，而广州则是0。85。
　　生育保险的内容一般涉及到4个方面：
　　一是生育津贴；最常见的就是产假期间的生活补助发放。
　　注意如果生育津贴高于职工正常工资，单位不再发放工资；如果生育津贴低于职工工资，单位需要补足差额！
　　二是生育医疗费用；这个容易理解，就是正常的住院产生的费用。部分地区会包含产检费用！
　　三是计划生育手术的医疗费用；顾名思义就是职工进行计划生育手术产生的医疗费用
　　四是国家和本地规定的其他费用；
　　二、报销比例
　　不同地区的生育保险报销比例是不一样的，不同性别的报销比例也是不一样的！
　　一般情况下，女性报销金额在75左右，男性报销金额在50左右（男职工参保，配偶未参保的情况下）。
　　比如张女士生育共花销5000元，一般可以报销3750元，个人只要承担1250元。
　　如果张女士没有生育保险，但是其丈夫有生育保险，一般只能报销2500元，个人要承担2500元。
　　具体不同地区有着不同的规定：
　　比如广州市，产检医保范围内全额报销，生产费用医保范围内全额报销。
　　比如北京市，产检报销限额1400元，生产费用顺产可报销2700元至3300元，难产则可报销3800元至4400元。
　　比如上海市，产检无法报销，生产费用则是补贴3600元，并且医保范围内全额报销！
　　三、报销条件
　　有人说，我平时不缴纳保险，下个月娃娃要出生了，这个我开始缴纳生育保险，下个月就享受生育保险，享受过后就不缴纳了！
　　很明显，这种投机取巧是不现实的，享受生育保险有个最基本的前提条件：累计缴费年限超过1年。
　　除了这个基本条件，不同地区还会有连续缴纳时间限制。
　　比如北京，需要连续缴纳满9个月才可以享受；
　　比如上海，需要连续缴纳满9个月或者累计1年才可以享受，非上海户籍断缴则时间清零。
　　如果时间不满足，只能先自费，最后再等条件满足后申请报销！
　　四、报销流程
　　有些地区已经实现一站式结算，出院的时候医院已经完成自动结算，不再讨论！
　　1、女职工
　　生育津贴由单位为员工办理，无需个人办理。个人可选择领取单位基本工资，或者选择生育津贴，哪个高则选择哪个。
　　生育医疗费用的结算，只需带齐相关社保卡、准生证、出生证等，在任意的定点医院进行就医即可办理。
　　2、男职工
　　男职工相对比较复杂点，系统办理需要通过网络登录社保网，需要填写个人没有参保配偶的身份信息后，医院结算系统方可自动受理。
　　也可以先行个人支付，凭借发票到当地的社保部门线下办理生育保险报销手续。
　　注意：部分地区，女性未参保，生育津贴可能没有、或者额度较低！
　　上海生育保险新规2
　　2023上海生育保险报销金额：
　　1、上海女职工生育保险缴费不满一年的：生育津贴为2892元。
　　2、上海女职工生育保险缴费满一年的：
　　（1）上海生育医疗费报销
　　妊娠7个月（含7个月）以上生产或者妊娠不满7个月早产的。，生育医疗费补贴3000元；
　　妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下自然流产的，生育医疗费补贴500元；
　　妊娠3个月以下自然流产或者患子宫外孕的，生育医疗费补贴300元。
　　（2）上海生育津贴报销标准：产前15天98天产假，难产或多胞胎再加15天；妊娠未满4个月流产补贴15天；妊娠满4个月流产补贴补贴42天。
　　上海生育保险新规3
　　2023上海生育保险报销条件：
　　1、符合国家规定的计划生育政策或再生育条件，属于计划内生育。
　　2、在按规定设置的产科、妇科的医疗机构生（流）产（包括自然流产和人工流产）。
　　2023上海生育保险报销材料：
　　1、银行卡申请人自备，原件和复印件纸质（必要）
　　2、居民身份证，原件和复印件，纸质或电子（必要）
　　3、生育医学证明，原件和复印件，纸质或电子（必要）
　　4、再生育子女告知书，原件和复印件，纸质或电子（非必要）
　　5、居民户口簿，原件和复印件，纸质或电子（非必要）
　　6、注明产妇生育情况的出院小结或住院病历，由生产的定点医疗机构出具，原件和复印件（必要）
　　7、个人承诺书，申领生育保险待遇时申请人承诺符合申领条件，提供的影像资料真实、准确、完整、有效而产生的个人承诺制，原件和复印件，纸质或电子（必要）
　　8、结婚证（非必要）
　　9、离婚证（非必要）
　　10、独生子女父母光荣证（非必要）
　　上海生育保险新规4
　　2023上海生育保险报销流程：
　　1、孕产妇本人通过随申办APP及小程序系统认证后，登录申领。
　　申请人登录系统完成身份认证后，系统根据预留的身份证号、姓名进行预填。
　　申请人根据生（流）产情形和生（流）产地点选择，并进入下一步操作。
　　申请人填写联系电话、联系地址、联系地址邮编等信息，并填入生（流）产医疗机构名称、分娩或流产方式、孕期的信息、配偶信息、结婚登记信息等。通过系统成功获取生育证明电子证照，根据照面信息由系统填入。
　　申请人根据系统提供的15家银行选择本人持有的实名制银行借记卡，填写银行开户行和账号信息。
　　阅读完成个人承诺书后，签字确认。
　　根据生（流）产情形和地点拍照上传对应材料，有电子证照的材料可直接调用。
　　完成信息填报并上传材料后，线上申请完成。
　　2、孕产妇本人或委托他人到全市就近的街道（镇）社区事务受理服务中心办理。
　　电话咨询：（021）12393
　　窗口咨询：各街道（镇）社区事务受理服务中心