诊断原发性痛经，妇科检查无阳性体征为诊断原发性痛经的关键，主要是排除盆腔器质变的存在。采取完整的病史，做详细的体格检查（尤其健康搜索是妇科检查），排除子宫内膜异位症、子宫腺肌症、症等，那么原发性痛经是由什么原因引起的？
　　1。子宫收缩异常：子宫异常活动的增强使子宫血流减少，造成子宫缺血，导致痛经发生。
　　2。前列腺素合成与释放异常。
　　3。血管加压素及催产素的作用，在月经期血管加压素水平高于正常人3至5倍，造成子宫过度收缩及缺血。
　　4。其他因素
　　（1）精神因素，痛经女性常表现为抑郁、焦虑和内向，也有研究表明精神因素只是影响了对疼痛的反应而非致病性因素。
　　（2）宫颈狭窄，未产妇宫颈痉挛，导致宫内压力升高、经血逆流入盆腔。
　　（3）其他肽类及自主神经系统。
　　（4）免疫因素：痛经是一种反复发作性疾病，形成一种身体和心理的压力，从而导致了免疫反应的改变。
　　原发性痛经如何治疗
　　1。一般治疗
　　帮助患者打消顾虑，树立信心。痛经时可卧床休息或热敷下腹部，注意经期卫生，可服用一般非特异性止痛药。
　　2。口服避孕药
　　适用于需要避孕措施痛经患者，避孕药可抑制排卵降低月经血中前列腺素的含量、血管加压素及催产素水平，抑制子宫活动。
　　3。前列腺素合成酶抑制剂
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