被列入丑男榜他用掉两箱保鲜膜想减肥，他们为何追美？

　　高中有个丑男排行榜，我被列在第五，因为喷香奈儿五号香水，从此有了一个外号NO。5。
　　去了韩国，像是进入整形的漩涡。
　　瘦脸、瘦肩、瘦腿，全身上下打了六七十针。
　　因不愿看见自己的胸部、臀部及大腿，他大热天持续20多天不肯脱衣洗澡。
　　暑期超长假期，一股医美整形热潮逐渐被掀起。在美颜相机和P图软件受追捧的当下，A4腰漫画腿白幼瘦才是真可爱等畸形审美在各大社交平台的讨论热度高居不下，也引发了大众对当下审美观念的争议与担忧。
　　医美更多是一种心理需求？
　　过分在意自己外貌缺陷也是一种病？
　　容貌焦虑、医美潮背后隐藏哪些真实需求？
　　南都《爱美研究所》栏目采访数位医美发烧友，探究他们求美的真正动因。专业医生建议，对于过度关注容貌的行为，应更多探究背后的心理成因，最终悦纳自己达到内心平静。
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　　1听说裹保鲜膜能减肥，他用掉两大箱
　　高中时期突然发胖，脸上长了很多青春痘。当时班上同学会给男生颜值做排名，浩浩被排在丑男排行榜第五名，还因为自己喷过一款香奈儿五号香水，被同学叫NO。5。
　　外号会让人自卑，浩浩拼了命想变回曾经脸小又苗条的自己。
　　涂瘦腿霜、裹保鲜膜、贴中药肚脐贴、吃减肥药所有时兴的微商产品浩浩几乎都试过，光保鲜膜就用了两大箱。睡前在皮肤上涂抹溶脂膏，再像木乃伊一样把自己全身缠裹起来，保鲜膜上的汗液像是胶水，死死贴住皮肤，每次撕保鲜膜都像脱层皮，但第二天他还是坚持裹上。
　　这样的保鲜膜浩浩用掉了两大箱。
　　除了把皮肤折腾坏了，那三四年肠胃也不好。有一种减肥药，号称只要和食物一起服用，吃下去的东西都会排出体外，不会变成脂肪堆积体内，于是他开始变本加厉吃减肥药，令胃肠不堪重负。
　　在浩浩看来，颜值高也是一种资本。上大学后，浩浩参与很多社团活动，而颜值高的人总会得到更多优待。同学们会习惯性地把好事归功于长得好看的人，把坏事怪到长得一般的人。
　　2做完医美，她每天照镜子900多次
　　同样被取难听外号的，还有赴韩国留学的kiki。从小爱美的她懂得各种扮靓技巧，可让她苦恼的是，因为梨形身材，不论体重是80多斤还是110斤，两只大腿都同样粗壮。大笨象大象腿身边同学纷纷给她取难听外号。这种身材焦虑被无限放大，上大学之前，她的衣柜里没有一条短裤短裙，逛街时会下意识觉得所有人都在瞄她的腿。
　　为了克服容貌焦虑，kiki选择直接做医美，但这并不是她去韩国留学的初衷。以前她觉得医美离自己很遥远，但去了韩国，整个人像是进了整形的漩涡。身边很多朋友实打实变美，让人很难不动心。
　　韩国首尔被称作整容之都，在江南区不足1000米的医美一条街上，开了800多家整形医院。她开始课余兼职赚手术费，咨询很多过来人建议，筛掉一大批医院，又实地跑了五六家，最终选定了一位整形医生，做鼻子手术。
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　　手术室的门缓缓开启，对未知的恐惧让kiki开始退缩。全绿手术室里，她害怕闭上眼就看不见明天的太阳。
　　麻醉医生准备就绪，用韩语说开始了，便熟练地往kiki手臂上推麻药，语气冰冷得像恐怖片。她下定决心，转头跟助手医生说不做手术了，话音未落麻药起效，整个人便晕睡过去。
　　一觉醒来人已经在观察室，麻药劲未过，kiki浑身抽筋，低温环境让人冷得直哆嗦。她视线往下瞄了一眼新鼻子，像假道具强安在脸上，有种分离感。镜子里的自己像个老巫婆。
　　因为鼻孔塞了两团大棉花，鼻翼夹着一个鼻子板，接下来七天，kiki必须用嘴代替鼻子完成呼吸。为了缓解嘴巴呼吸的喉咙干涸感，医生开了一些药。
　　不过与心理上的煎熬相比，这都不算什么。她每天照镜子审视自己900多次，在家踱来踱去如坐针毡，惟恐手术失败。直到第七天完全拆线，看着镜子里的自己，鼻翼宽、鼻头肿、整张脸处于水肿状态，虽然做好心理准备会有消肿期，kiki还是难免失落。
　　一个月后kiki终于熬过消肿期，新鼻子侧面弧度自然，放在五官里不突兀，她像完成高考一样开心。身边开始有朋友主动找kiki要医美功课。
　　3过分在意自己外貌缺陷也是一种病？
　　躯体变形障碍，这是容貌焦虑这一大众说法的标准诊断名称，但不是所有容貌焦虑的人都会被诊断该病，只有严重影响正常工作生活才可能确诊。
　　每年暑期，广州医科大学附属脑科医院的早期干预科都较平时忙碌，其中有位19岁的男学生晓晨让医生蔡颖莲印象深刻。2000年从中山医科大学毕业后，蔡颖莲同年来到这家医院工作，一直从事精神卫生临床一线工作。
　　一年多前，晓晨开始觉得自己胸部肥胖、难以见人，于是每天含胸走路、不敢穿短袖衣服，他先后到国内多家整容医院要求局部减脂治疗，并通过运动、控制饮食减肥。但他仍对自己的胸部、臀部、大腿外形不满意，再次到整容医院要求抽脂，被拒。
　　待在家中的晓晨，因不愿看见自己的胸部、臀部及大腿，大热天持续20多天不肯脱衣洗澡。家人发觉情况严重，送他到脑科医院来住院。
　　经过体质检测，晓晨的BMI为19。1（身体质量指数，正常值为18。523。9），体型并无异常。经过一系列精神检查，蔡颖莲发现晓晨存在躯体变形障碍。
　　躯体变形障碍通常是慢慢出现的，有可能始于童年经历，令个体感到外表至关重要，或者有与外表不良经历，例如被嘲笑、被虐待等，引起焦虑、厌恶的情绪反应。当这些正性或负性刺激与身体某些部分关联起来时，就变得过度关注。
　　据美国精神医学学会编著的《精神障碍诊断与统计手册》，国际整容手术病人中，躯体变形障碍的患病率为316，起病平均年龄1617岁。
　　据统计，大约30的躯体变形障碍患者都有自杀企图，而且多数患者合并强迫和抑郁。一项研究指出，12的躯体变形障碍患者符合强迫症诊断标准，37的病人曾有强迫症病史。
　　4医美更多是一种心理需求？
　　从业20多年，做过大大小小的医美手术上百场，广东省第二人民医院整形美容科副主任医师徐翔觉得，医美更多是一种心理需求，满足个人社交、情感需要等。整形医生除了技术专业，还应扮演引导者的角色，降低患者期待值，减少医患矛盾。
　　徐翔从业的第一台手术，是给亲姐做埋线双眼皮，去年女儿高考结束，他又亲手为女儿割双眼皮。
　　医美医生的成长路很需要家人支持，这中间要经历三个阶段。第一个阶段是初生牛犊不怕虎，很多整形医生第一台手术都是从家人开始。等工作一段时间，了解清楚很多风险、并发症后，特别是在给熟人做手术时都会谨慎有所保留，也需要突破自己的心理障碍。直到对风险有了全面认知，才又敢给亲人动刀子。
　　医美需求紧跟时代，整容模板也一直在变，10年前是范冰冰，后来是杨颖、赵丽颖。这期间徐翔发现，很多人对自己的脸认知不深刻，做医美的目的不一定是为了极致美丽，有的是出于职业需要，也有的是出于心理需求，比如认为调整面相可以改变风水。
　　南方人太阳穴凹陷、颧骨高的数量不少，10年前一些人觉得这种面相克夫，会从湖南四川跑来做填充。有一位潮汕女生跟老公关系一直很好，结婚前来做肋骨鼻（通过植入肋软骨改变鼻的高度和形态），结果亲爸说鼻子太高不旺夫，于是跑来要求恢复原样。还有一些生意人，担心川字纹会影响面相风水，会选择来注射额头改善皱纹。
　　在广州一家三级整形外科医院注射美容科医生陈坦看来，随着物质生活变好，越来越多患者是出于心理需求，想要从外貌到内心都变得更好。医生应扮演良师益友的角色。随着医美平台、博主种草兴起，目前大众获取医美知识的渠道变多了，但深度有限，医生有义务对患者进行科普教育。其次是要充分沟通，理解患者需求，帮助他们通过正确安全的方式变美。
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　　5美到底是什么？
　　容貌焦虑、身材内卷当代人似乎置身于放大镜之下，时常接受自我或他人的容貌审视，医美整形热潮也随之而来。
　　美应该是什么？从事13年微整形，陈坦觉得美是没有固定模式的，而是一种感觉，美的最高境界是自娱自乐，达到自己外在和内心的和谐与平衡。
　　随着年纪渐长，浩浩开始学会与自己和解。以前他认为只有像《泰坦尼克号》主人公杰克，韩剧里大长腿、八块腹肌、白净脸蛋的男生才叫美，现在觉得皮肤黝黑、爱运动也是美，瘦胖无所谓，美是多面的，人应该接受多元化的美。
　　做完鼻子，kiki的下一个小目标是瘦身瘦脸。医生往她脸颊推进三针瘦脸针，不久后又往肩上、大腿各扎30针，没有麻药，总共六七十针让她疼得嗷嗷叫。
　　变美的背后并不美，它需要足够的金钱，需要忍受术后的疼痛，还要预估自己对手术失败的承受力。经历过这些，kiki认为整形也需要莫大的勇气。不过她也提醒求美者，要在自己能力范围内变美，远离美丽贷等超前消费行为，理性求美。
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　　经过一个月的药物及心理治疗，晓晨也慢慢恢复正常的洗澡频次，不再上网查整容医院，近日好转出院观察。
　　作为精神科医生，蔡颖莲尊重个体正常的容貌需求，也会探究过度关注背后的心理需求。她提醒，照料者要采取既不漠视也不过度关心的态度，对于患者不合理的要求要加以拒绝；条件可以的话，要安排患者尽快回归社会，转移注意力，拒绝纠结。
　　南都创意中心X南都健康联盟联合出品
　　出品人戎明昌刘江涛
　　监制李阳
　　统筹尹来苏芬南游曼妮
　　策划叶可可詹晓赞杨丽云蔡文茵
　　采写杨丽云
　　视频蔡文茵罗雪纯刘妍妍实习生周郁森叶颖峰陈俊宇
　　设计李嘉颀
　　摄影钟锐钧
　　（应受访者要求，文中浩浩、kiki、晓晨均为化名）
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