平安养老险普惠型商业医疗险助力多层次医疗保障体系建设

　　平安养老险普惠型补充商业医疗保险项目近期连下两城。8月5日，由遵义市金融工作办公室、遵义市医疗保障局等部门联合推出，由平安养老保险股份有限公司遵义中心支公司承保的遵义市普惠型补充医疗保险遵惠保正式对外发布。
　　当地市民每年只需花50元钱，便可获得最高100万元的医疗保障。遵义市基本医疗保险参保人（含城镇职工和城乡居民），不限年龄、不限职业、不限健康状况，人人均可参保。
　　此前的7月31日，由福州市医疗保障局、福州市地方金融监督管理局指导，平安养老险福建分公司承办，平安医疗健康管理股份有限公司（简称平安医保科技）提供技术支持的福州市民专属医疗保障福利榕城保正式启动参保。
　　（遵惠保发布会现场）平安养老险积极探索普惠型补充商业医疗险业务
　　目前，由平安养老险承办的普惠型补充商业医疗保险目前已先后落地深圳、佛山、海南、成都、福州、遵义等地区。
　　2015年开始运行的深圳市重特大疾病补充医疗保险项目是平安养老险首个普惠型补充商业医疗保险项目，截至2019年底，参保人数达750万人，覆盖深圳市超50人口。截至2020年3月，深圳市重特大疾病补充医疗保险项目累计赔付8。7亿元，受益人数超6。9万，单人累计最高赔付115万元。
　　由平安养老险独家承办的佛山市补充商业医疗保险项目平安佛医保今年1月1日生效，实现了对高额费用、自费费用、创新药物费用的全面保障。今年新冠肺炎疫情发生后，平安佛医保重启参保并延长了参保期，同时增加了新冠肺炎现金补偿保险责任，进一步加强了保障力度，减少百姓的后顾之忧。
　　普惠型补充商业医疗险成为我国多层次医疗保障体系的重要组成部分
　　今年3月5日，国务院正式发布《关于深化医疗保障制度改革的意见》，明确了到2030年，全面建成以基本医疗保障为主体，医疗救助为托底，补充医疗保障、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同中发的医疗保障制度体系。
　　普惠型补充商业医疗保险产品打破了传统商业保险的年龄限制、差异化定价和既往症不可投保、不可理赔等常规惯例，具有覆盖人群广、保费价格低、保障金额大等特点，解决参保人因自费项目或高额医疗费用特别是重大疾病负担过重问题，让患者有病敢治，真正实现了全民保障，成为多层次医疗保障体系的重要组成部分，对于预防参保人因病致贫、因病返贫具有积极意义。
　　以遵义市为例，2020年3月，随着正安县退出贫困县序列，遵义市下辖15个市县区、812万群众正式告别贫困。截至目前，遵义市已经建立了基本医保、职工高额、大病保险的保障体系，并实现了市级统筹，有效降低了全市参保人的基本医疗负担。但仍有一定比例医疗费用需要参保人个人承担，加之目前市场上新研发的部分癌症及罕见病特殊药品尚未纳入基本医保目录，许多患者对医疗费用支出压力依然较大，一些家庭存在因病致贫、因病返贫风险。
　　作为与基本医保、大病保险紧密衔接的保险产品，遵惠保的最高保障额度达到100万，不仅覆盖了常见重大疾病高额治疗费用的保障缺口，降低了参保人目录内医疗费用负担，同时合理地对目录外特药保障进行扩展，提供了如癌症靶向药、罕见病用药等部分疗效确切、费用高昂、百姓用药需求较大的目录外特殊药品保障，让参保人可以较低的负担享受创新医药技术的研发成果，为健康遵义护航。
　　平安养老险相关负责人表示，强化商业健康保险，已经成为我国构建健康、可持续的医疗保障制度体系的重要组成部分。普惠型商业医疗保险的推开，进一步完善健全了当地多层次立体式的医疗保障体系，同时也符合国家关于健全多层次医疗保障体系的政策要求，充分汇集资源，调动社会力量共治互助，构建了全民共治、共建共享的健康大格局。
　　未来，平安养老险将进一步发挥自身优势，助力国家缓解看病难、看病贵的问题，让百姓实现病有所医、医有所保，也将家家有平安的美好祝愿带到千家万户。
　　目前，该保险产品开通了
　　企业参保、个人参保
　　参保人可以进行在线申请、在线查询等服务
　　参保期限：2020年8月5日2020年9月30日
　　保障期限：2020年10月1日2021年9月30日
　　这三个问题，您不可不知！
　　一、提问者：哪些人员可以参保？
　　专业解答：遵义市全体基本医保参保人员都可以参保，包括职工参保人和城乡居民参保人。
　　二、提问者：遵惠保参保条件是什么？
　　专业解答：只要是遵义市基本医疗保险参保人，并且2020年7月31日为参保状态的均可办理遵惠保参保。
　　三、提问者：有既往症可以参保吗？
　　专业解答：可以参保，但需知晓下列情况：
　　1、被保险人在首次投保生效日（2020年10月1日）前已确诊下列疾病的1种或几种，并因该疾病或其并发症导致在保险期间内发生的相关医疗费用，本产品不予赔付。但其他符合遵惠保产品方案约定的保障范围内的住院医疗及慢特病门诊费用，仍可申请理赔。具体疾病包含：
　　肿瘤类：恶性肿瘤（含原位癌）、白血病、淋巴瘤。
　　肝肾疾病类：慢性肝炎、肝硬化、肝功能不全；慢性肾炎、肾病综合症、多囊肾、肾功能不全。
　　心脑血管及糖脂代谢疾病类：冠心病、心肌梗死、心绞痛、肺源性心脏病、心脏瓣膜病、心房心室扑动或颤动、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病；脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、帕金森病；3级高血压；糖尿病且伴有并发症（指胰岛素依赖型糖尿病（1型糖尿病）或2型糖尿病，且伴有局部并发症（含心脏、肾脏、脑血管、视网膜、周围血管病变））。
　　肺部疾病类：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。
　　2、被保险人在首次投保生效日（2020年10月1日）前已确诊恶性肿瘤及罕见病所产生的《遵惠保特定高额药品目录》中的药品费用，本产品不予赔付，但其他保障范围内的特定高额药品费用，仍可申请理赔。
　　四、提问者：如果我还有其他问题可以如何咨询？
　　专业解答：您可拨打客服电话：95511按按6按5按4
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