前段时间，有位读者给我留言，想让我说说胃溃疡、胃痛的中医辩证。 说个冷知识：在中医看来，胃溃疡一旦出现，就说明你的身体里，又两个器官在打架，那就是肝和胃。 这两个器官不得了，平时一见面就掐架，经常动不动就动起手来。我们就需要不停地劝和，还要担心惹他俩不高兴。 那位患者告诉我，他有胃溃疡6年了，平时胃里经常疼，严重时疼到后背。 刻诊，患者脉弦，舌边发紫，舌苔黄腻。细问得知，患者经常口苦口干，而且小便黄，大便干，食欲不振，经常情绪不佳。 拟方：金铃子，延胡索，乌贼骨，黄连，吴茱萸，炒五灵脂，香附，煅瓦楞，枳壳、陈皮、青皮，佛手片 所有这些，水煎服。 结果如何？患者服用一周以后，诸证大有好转，继续投用半个月后，诸症皆平。 患者的脉象，是典型的肝郁气滞、肝气失和的脉象。他口苦、呕吐苦酸水，这是肝胆之气失和，胆气上逆的表现。 这就是肝胃不和的表现。肝主疏泄，主情志。情志不畅，肝郁气滞，肝木克犯脾胃，这就导致肝胃不和。 患者长期情绪不佳，这说明，肝郁严重影响着脾胃功能。脾胃受累，气血生化乏源，脉道不充。胃气异常，不能通降，所以胃胀、嗳气、反酸。 胃气郁滞，气滞血瘀，就会胃痛。因此，要想改善问题，就必须在养胃的同时养肝。肝气顺利了，胃气才能顺，胃溃疡才会恢复。 方子里，金铃子和延胡索，可以疏肝理气、清热止痛的。金铃子可以疏肝气，清肝火，延胡索可以行气活血。 再看黄连和吴茱萸，可以清肝泻火，降逆止呕，治肝火犯胃。其中吴茱萸疏肝下气，黄连清热泻火。 在这个基础上，用乌贼骨、瓦楞抑酸，用香附、佛手、青皮、陈皮、枳壳理气止痛，用炒五灵脂活血化瘀。
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