头痛头胀，眼睛红肿胀痛，眼睛充血，口干，嗓子干，想喝水，咽喉肿痛，牙龈肿胀，耳鸣耳朵疼痛，头皮疖肿，面部痘痘、疖肿，失眠多梦，心慌心跳快，烦躁不安，一派火热症状。
　　却同时伴有：腰凉腹部凉，双腿冰凉，甚至水肿。
　　若单是上火，则清热则可。若单是寒凉，则温阳则可。
　　可偏偏这么多症状，往往出现在一个人身上。
　　清热用的都是寒润的药，性味寒凉，容易伤阳。
　　温阳用的都是辛温燥热的药，性味温热，容易上火。
　　不寒凉却有火证，不温热却有寒证，这让人如何是好？上面有热，下面有寒，我们称之为上热下寒。
　　以男女老幼都可见到，但大多都是成年以后，最小的有16岁的姑娘到46岁的女性。面部痘痘，上火，却宫寒，喜欢暖，喜欢按揉，用寒凉的药治疗痘痘，比如黄连上清丸、三黄片、黄连解毒片等等，吃了却肚子容易疼痛。
　　吃一些治疗痛经的药，比如艾附暖宫丸，或者肉桂桂枝制附子等药，却痘痘迅速加重。这种情况主要是平时贪食寒凉辛辣，寒凝经脉，导致宫寒，过食辛辣，导致胃火过旺，湿热熏蒸于上。
　　成年女性中，以多次流产、生育后出现上热下寒的情况尤为多见。大多是因为损伤肾精，伤及肾阳，导致虚热上浮。
　　男性中也大有人在，失眠，多梦，心慌气短，口干嗓子干，但却腰膝冰凉，双腿冰凉，阳痿早泄。这种情况主要是损伤肾精，伤及肾阳，虚热上浮所致。治疗需要滋养肾精，温养肾阳，清降虚热。
　　简而言之，这些上热下寒的症状，大多都是因为损伤了肾阳，而肾阳为一身元阳，元阳不充，则不能温养，出现下寒。因为腰为肾府，所以先表现为腰凉，腰部喜欢暖，随着时间推移，就会表现为双腿膝盖冰凉，甚至肿胀疼痛。
　　而阴阳是互根互用的，由于阳气太虚，阳气不能下潜，就会上浮，表现为上热。就可以出现一系列上热的表现，不管是头痛头胀，还是眼目口鼻的上火症状，以及失眠多梦心慌心跳快等等，究其实质都是一样的。
　　此类治疗，都需要温养肾阳，并遵循善补阳者必于阴中求阳的原则。也就是温肾阳的用药配伍上，一定会配伍有滋养肾阴的药，也唯有如此，才能阳得阴助，则生化无穷。
　　原则说起来简单，但真正遇到这种情况，能够在有热证的情况下，还用温阳药，的确需要精准的辩证，不只是勇气。
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