婴儿身上的小红斑是胎记？放任不管可能导致严重后果

　　来源：【大河健康报】
　　河南省人民医院胡光珍
　　临床上见过不少血管瘤患者，其中有很多婴幼儿。在病区与患儿家长们接触的过程中，我发现他们通常分为两种类型，即心大放任型和过于紧张过激型，希望通过实际病例提醒大家能够避开。
　　面对血管瘤别放任
　　有些家长误认为婴儿身上的小红斑是胎记，不用管。还有的是听说血管瘤能自己消退，长大就好了。其实，无论是不是胎记、长大后能否消退，都不影响家长先带着孩子到医院就诊，听听医生的建议再决定怎么做。仅仅按照自己的想法容易延误病情，错过最佳诊疗时机，造成无法挽回的后果。
　　在病区经常遇到一些严重的颌面部血管瘤患儿，本来早就诊可以顺利治愈，但因为延误导致半张脸被瘤体覆盖，几近毁容。这样的患儿治疗难度高、预后差、面部留下疤痕多，有些眼部受到血管瘤侵犯的患儿还会失去光明，严重影响生活质量。此时家长痛苦、孩子受罪、医生心痛，但已经无法挽回。
　　及时就诊的血管瘤患儿一般能恢复得很好。曾经有一个患儿来就诊时右侧面部血管瘤有2枚一元硬币加起来那么大，经过注射治疗，血管瘤逐步消退，右侧面部外观恢复到和左侧正常皮肤一样，没有留下瘢痕。
　　如遇到重症血管瘤卡梅综合征，及时就诊就更加重要。尽早手术能够完整切除瘤体，治愈率较高，而延误诊疗往往会危及生命，后果不堪设想。病房曾有一位13个月大的卡梅综合征患儿，刚出生时发现左小腿内侧有一个黄豆大小的紫红色皮疹，家长误以为是胎记，便没有放心上。但瘤体不断增大，呈明显紫红色肿块样，如膏药一样贴满孩子膝盖和周边皮肤，像戴了一个10厘米长的护腿。同时，孩子伴有左膝关节活动障碍，血小板数值极低，病变及周围皮肤出现散在出血点。入院后及时手术切除治疗，治愈出院时血小板已经恢复正常。虽说瘤体完全切除，但是患儿膝关节已无法伸直，留下终身遗憾。
　　面对血管瘤别过激
　　还有一类血管瘤患儿家长，带着孩子四处求医，甚至无论什么偏方都赶紧让孩子试一试。婴幼儿皮肤娇嫩，病变部位皮肤尤其敏感，把孩子当成实验品，什么方式都往上招呼，反而会给皮肤留下损伤、瘢痕，加重病情。
　　病区曾收治了一个4岁血管瘤患儿，他的诊疗遭遇令我们很心痛。患儿臀部有红色斑块，1岁时在当地医院确诊为鲜红斑痣，3年时间里进行过各种治疗。直到患儿4岁，到我科就诊，查房时能看到患儿瘤体未消退且臀部出现破溃、出血，只能以手术方式切除病变。
　　如果发现宝宝可能患有血管瘤，家长应尽早选择正规医院就诊，确定是否为血管瘤。如果是，遵医嘱选择合适的诊疗方案、规范化治疗。
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