老人用安眠药应注意什么?医生告诉你答案
老年人新陈代谢减慢,精力消耗较少,一般睡眠时间较短,每天睡56个小时就足够了,有些老年人夜间睡眠时间短,但却能利用白天打瞌睡来弥补睡眠不足。这种情况不能算作失眠。
此外,偶然一两次睡不着觉也不能算是失眠。真正失眠则是指一种病态,患者经常夜不能寐或睡不安稳,而影响第二天的正常生活,白天常有头昏、脑涨、精神萎靡不振的感觉。
失眠时,最好不要急于用药催眠,应首先找出失眠的原因,并设法消除这些原因。
其中最常见原因有:
躯体因素。这是因各种疾病的不良刺激而引起的失眠,须针对病因给予治疗。
环境因素。如睡眠环境及睡眠习惯的改变。
心理因素。如情绪变化,精神过度紧张等。
睡眠节奏和时间的改变。
为了避免失眠,晚上不要饮浓茶或吸烟,睡前不宜过度饮水,晚餐不宜过饱,睡前要避免脑力紧张和剧烈的运动,用温水泡脚有利于睡眠,睡眠时最好采取右侧卧位。
在采用以上措施后,仍然不能睡眠,可有选择地服少量安眠药,但必须谨慎。
因老年人毕竟不同于年轻人,其组织器官功能已逐渐衰退,肝脏对药物的分解代谢能力降低,肾脏的排泄功能也相继减退,使得安眠药物在体内的分解、排泄缓慢,药效过强过久。
如口服安定,20岁的年轻人服后20小时体内药效就基本清除,而70岁的老年人则需80小时方能基本消除。
中青年人一般口服安定5毫克,次日无困倦之感,而65岁以上老年人服用5毫克安定,次日便有疲乏、困倦、昏昏欲睡之感,甚至走路踉跄,平衡功能和清醒度降低,个别人还可见精神异常等表现,从而使老年人易跌跤,而发生骨折。
此外,老年人长期服用巴比妥类安眠药,易造成对肝、心、肾、骨髓的损害。三溴片、水合氯醛等药物对胃肠道有较大刺激,长期服用易造成胃黏膜损伤。
由此可见,老年人服用安眠药当谨慎,一般以减半量为宜,否则可能引起不良后果。
老年人失眠,不可采用鲁米那(苯巴比妥钠)、速可眠及阿米安等药物,因为这些药能使人头昏脑涨,步态不稳,容易跌跤,还可产生类似动脉硬化性痴呆及智力障碍,尤其是肺性脑病的患者禁用。必要时可用安定或10水合氯醛溶液10毫升灌肠,但也不可常用。
对于肝肾功能不好的老年人,更应在医生指导下服用安眠药。
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