娃感染甲流，从医院得知一个新情况，建议大家收藏，关键时能救命

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　　作者：川妈
　　最近这段时间，可把我忙坏了。
　　先是二宝确诊甲流，紧接着，大宝也发烧了。
　　都说这波甲流都快过去了，没想到他俩硬是抓住了最后的小尾巴。
　　因为之前有朋友家孩子，和二宝年纪差不多，感染甲流高烧不止，后来出现了高热惊厥，半夜用120急救车送到医院。
　　所以，当二宝高烧第二天，烧到40度，我们立刻带她去了医院。
　　很快，确诊甲流。医生建议我们立刻给她服用奥司他韦，把体温控制下来。
　　她说，前段时间更疯狂，很多孩子都感染了甲流，最典型的症状就是高烧。光是他们医院，一天都有好几个孩子出现了高热惊厥。
　　那什么是高热惊厥呢？
　　同学们应该有所耳闻，却没怎么上心，因为总感觉离自己的生活很远。
　　事实上，高热惊厥，近年来改称为热性惊厥，是儿童常见的神经系统疾病，表现为发热状态下出现的肢体抽搐。
　　5岁以下儿童的发病率为24，1822个月为发病高峰期。
　　虽然我们普遍认为孩子要发烧到温度很高的时候，才可能出现抽搐，俗称烧抽风了。
　　但临床发现，腋温达到38，就可能出现抽搐症状。
　　因此，近年来，医学上不再使用高热惊厥这个名字，而是叫它热性惊厥。
　　大多数时候，孩子惊厥发生于开始发热后的头24小时，起病急，状态恐怖。
　　大人因毫无心理准备，容易手足无措，甚至会被吓哭。
　　朋友说，当时她彻底吓傻了，知道孩子是高热惊厥，但完全不知道该怎么处理。情急之下，只能呼叫救护车。
　　更可怕的是，有些家长采用了错误的施救措施，如把孩子紧抱在怀里、控制孩子的手脚、喂孩子喝水等。
　　不仅救不了孩子，反而会威胁到孩子的生命。
　　浙江曾有一例，2岁男孩出现热性惊厥后，爸爸把手伸进孩子喉咙，可能正是这个错误动作，导致孩子最终窒息身亡
　　类似的悲剧时有发生，它告诉我们，热性惊厥距离我们并不遥远。
　　大家需要提前了解应对它的正确方式，才能在关键时刻帮助孩子转危为安。
　　而且，热性惊厥不只出现在儿童当中，大人也有可能发生。
　　去年12月，32岁的博士王腾感染新冠后，独自一人居家隔离，出现热性惊厥后无人照顾，没能及时就医而去世。
　　为此，首都医科大学附属北京世纪坛医院重症医学科副主任医师臧学峰提醒大家：
　　尽管儿童由于身体组织较嫩，更容易出现高热惊厥的情况，但成人对体温升高的耐受性往往不如儿童。
　　如果儿时曾发生过惊厥，以及有癫痫病史，更容易在发热时出现高热惊厥，所以要特别留意。
　　这样听起来，热性惊厥既麻烦，又复杂、可怕，处理起来很棘手。其实不然，只要我们提前了解，就能掌握正确的处理方式。
　　热性惊厥的成因和症状
　　热性惊厥，是在发热状态下（通常肛温38。5，腋温38）出现的惊厥发作。
　　病因复杂且广泛，主要是由于脑发育不成熟、发热、遗传易感性等引起的。
　　在这里面，发热的病因很清楚：
　　多为疾病原因，常见的为病毒感染，如肺炎、感冒等；
　　也存在非疾病原因，常见于幼儿疫苗接种，尤其是麻疹、腮腺炎和风疹疫苗，常发生于疫苗接种后的814天。
　　一般发生热性惊厥的，都是6个月5岁的孩子，偶尔也会有更大的孩子或成人。
　　惊厥通常发生在发热后24小时内，发病前没有征兆，起病很急，但多数13分钟可以自行缓解。
　　本质上来说，热性惊厥属于脑部异常，但表现为全身各处肢体的抽搐。抽搐时伴有意识障碍，抽搐停止后，意识很快恢复。
　　除了抽搐、意识不清，有些孩子还会出现双眼上翻、口唇发紫、呕吐、吐白沫，甚至大小便失禁等情况。
　　还有一种表现比较隐匿，就是孩子在抽搐时目光呆滞，任你怎么叫他都没反应，看起来没那么吓人，也是热性惊厥发作。
　　在临床上，根据症状的表现和特点，把热性惊厥分为单纯性和复杂性两类：
　　一般情况下，孩子发生的热性惊厥，都是单纯性热性惊厥。所以，大家不必过分担心。
　　唯一值得特殊留意的是，极少数孩子表现为在惊厥前没有发热，但发作时或发作后立即出现发热，也建议及时就医，明确病因。
　　惊厥发生时，要怎么做？
　　孩子出现热性惊厥，本身并不可怕。因为大多数孩子都是单纯性热性惊厥，惊厥发作持续时间短，普遍不超过5分钟，一般可能一两分钟症状就缓解了。
　　但面对热性惊厥，如果我们使用错误的处理方式，就可能发生严重的后果。
　　我看到一个离大谱的，爸爸掐人中，妈妈抠嘴巴，爷爷拿出回形针刺手指和脚趾放血，差点把孩子送走：
　　广州日报新闻截图
　　那么，如果孩子出现热性惊厥，我们的正确处理方式是怎样的呢？现在我就给大家说一说。
　　正确的做法可以分为5个步骤：
　　首先，把孩子放在平坦、安全的地方，如床或地板上，远离坚硬、锋利的物体；
　　然后，解开衣领，把孩子的头偏向一侧，侧躺或平躺侧头都可以，让分泌物或呕吐物流出，保证呼吸道通畅；
　　图片来自腾讯视频小儿高热惊厥家庭急救。如果孩子的口鼻有分泌物，可用毛巾轻轻拭去
　　第三，监测时间，最好可以录下孩子的抽搐反应，去医院后拿给医生看。如果抽搐时间超过5分钟未停止，立即拨打120或带孩子就近就诊；
　　第四，孩子几分钟就停止抽搐、病情稳定了，也要带孩子去医院，让医生评估是否需要进一步检查；
　　再提醒一点：其他家属不要围着孩子，导致空气流通不畅，此时可以为孩子去医院就诊做准备，比如收拾好必备的证件、衣物等。
　　说完正确的处理方法，我觉得还很有必要说一说错误的处理方式，因为在慌乱的情况下，真的很容易出错。
　　错误做法，可以概括为6不要：
　　不要把孩子紧抱在怀中，摇晃并试图唤醒他；
　　不要试图束缚孩子的身体，不让其抽搐；
　　不要掐人中、虎口，这样只会损伤皮肤，没有止抽作用；
　　不要在惊厥发作时喂水、喂药，以免引起窒息或吸入性肺炎；
　　不要强行撬开牙齿，或往孩子嘴里塞任何东西，因为惊厥发作时舌根下坠，一般都不会咬伤舌头，且塞毛巾等反而会导致缺氧窒息；
　　不要给孩子擦身体，试图通过降温达到止抽的目的。
　　成年人出现热性惊厥，和儿童的处理方法基本相似。
　　包括让其侧躺，摘下眼镜、松开领带或脖子上任何可能导致呼吸困难的东西；
　　移开周围有危险的物品，可以在其头部下方垫上软垫或叠起来的衣物；
　　然后记得监测时间，如果超过5分钟立即拨打120；如果不到5分钟自行恢复了，也要尽快就医。
　　除了上面提到的，还有一点大家要注意，不要对热性惊厥发作的人进行心肺复苏，不要让其俯卧。
　　关于热性惊厥的其他疑问
　　虽然我们已经基本了解了热性惊厥的成因、症状、正确和错误的处理方式。但有些同学可能还有以下这些疑问，我根据搜集整理来的资料，再给大家简单科普一下。
　　01热性惊厥，会不会烧坏脑子？
　　大部分热性惊厥都是单纯性热性惊厥，不会对孩子的大脑造成损伤，也不会影响智力。发作停止后不久，孩子的意识就能恢复正常。
　　但是，如果是复杂性热性惊厥，孩子惊厥时间过长（超过15分钟），或者一次发热过程中反复惊厥，就要高度重视。
　　因为复杂性热性惊厥若得不到及时治疗，可能会发展成癫痫。而经及时治疗得到有效控制后，不会影响大脑发育。
　　我们经常听说，或者从电视上看到的某个孩子发烧烧坏了、烧傻了，多是因为脑膜炎、颅内出血、脑肿瘤等，和热性惊厥是两回事儿。
　　这也是为什么要让大家在孩子出现热性惊厥后，即便是短暂发作，也一定要去医院请医生明确病因的原因。
　　02热性惊厥会不会复发？
　　总的来说，在大多数情况下，单纯性热性惊厥不会复发；如果得到及时治疗，复杂性热性惊厥，复发的风险也很小。
　　热性惊厥的复发危险因素，包括以下4个方面：
　　发病初始年龄18个月；
　　发作前发热时间短于1小时；
　　低热（38）时出现惊厥发作；父母和兄弟姐妹中有热性惊厥史
　　具有以上1项危险因素的孩子，两年复发率为20；4项危险因素都有，两年复发率可达70。
　　这样的孩子以后出现发热时，家长需要特别留意。
　　03有没有什么办法能够预防热性惊厥？
　　预防热性惊厥发作，可控制的因素，主要是发热。
　　简单来说，就是尽可能减少幼儿发烧的次数，控制发烧的严重程度，但是这也并不能保证百分百的预防效果。
　　常规预防发热的方法，比如让孩子适当锻炼、补充充足的营养、适当添减衣物等；
　　控制发热程度的方法，比如，在孩子出现发热时，脱减衣物降温、用温水擦拭身体降温，多喝水，以及体温升高时吃退烧药等。
　　严重者可以遵医嘱，进行预防性用药，同时要注意药物的不良反应。还要强调一点，就是大家不要自行用药。
　　参考资料：
　　腾讯医典。高热惊厥
　　热性惊厥诊断治疗与管理专家共识（2017实用版）
　　热性惊厥诊断治疗与管理专家共识（2016）
　　鲍秀兰。热性惊厥太吓人？不要慌，这样处理才正确！
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