百病多为痰作祟治痰必治气,痰除怪病愈
人人都知道俗语人活一口气。但是,这个看不见、摸不着的气到底是什么呢?中医认为,气是人体生命活动中必不可少的原动力。养生要养气,治病要治气,健康长寿都离不开对气的保养。
曾经有一个痰饮患者,他服药后的反应颇为奇怪,借此机会跟大家分享一下:54岁的许师傅,咳嗽一年余,痰特别多,曾经服用各种清热化痰止咳药效果不明显。因其咳痰以白色泡沫痰为多,而且遇寒加剧,认为此乃小青龙汤证,乃予小青龙汤服之。
药后吐出大量清稀痰涎,痰虽增多,但并无其他不适,反而觉得舒服。考虑患者体内水液代谢因为阳不足以化气,所以产生痰饮,于是在方中加入附子以温阳化气。许师傅服药后,吐出清稀痰涎一大碗,吐后即觉畅快,连续服上方十余剂后,所吐清稀痰涎逐渐减少,继续服药,之后痰涎不再生。
中医说:脾为生痰之源,肺为贮痰之器,于是给他开健脾之剂以调理善后。五年后,许师傅提及此事,说五年来没有再犯过咳嗽痰饮,而且以前的关节疼痛也随之消失。
该案体现了明代医家张景岳所说的见痰休治痰,善治者,治其生痰之源,则不消痰而痰自消。治疗痰证,重视生痰之源,因为痰必因病而生,非病之因痰而致。痰是标,病才是本,治疗时要辨清生痰之本源。当然,病能致痰,痰之产生也反过来能致病,形成恶性循环。治疗时要辨清生痰之源,那么,为何偏要治气呢?
中医所说的痰可分为狭义和广义两种。狭义之痰是指咳嗽时吐出的痰涎:广义之痰泛指人体气血不和所引起水液代谢失调的病理性产物。关于水液代谢,《黄帝内经素问经脉别论》中说:饮入于胃,游溢精气,上输于脾。脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行。明代医家李中梓引述原文后说:水精四布,五经并行,何痰之有?可见,人体津液之所以能够输布,全赖气化的正常运行、水道的通调。凡一切引起气化不利的因素影响了肺、脾、肾、三焦的功能,水津不能正常输布与五经并行,过剩的水液积留生湿,积饮凝结即为痰。痰的生成实属人体水液代谢紊乱的产物。张景岳也指出痰的实质即是水。
善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身之津液亦随气而顺矣。
痰的形成与肺、脾、肾、三焦气化功能有关。气又为血之帅,气行则血行,气血流畅则脾气散精,水道通调,下输膀胱。水精四布,五经并行,痰无以生。所以治痰必须治气。正如金元四大医家之一的朱丹溪所说:善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身之津液亦随气而顺矣。宋代医家严用和也有类似的看法,他说:人之气道贵乎顺,顺则津液流通,决无痰饮之患。上例的治疗就是不治痰而治气,最终而杜绝生痰之源。
此外,中医有百病多为痰作祟,怪病多从痰论治之说。从人活一口气的观点来看,就在于无形之痰是体内气机失调、水液代谢运行失调的产物,无形之痰,随气升降,流动不测,周身内外,五脏六腑,无处不到。为喘,为咳嗽,为呕,为泻,为眩晕,为怔忡惊悸,为寒热肿痛,为痞满膈塞,或浑身习习如虫行,或身中结核不红不痛,乃至癫狂瘫痪,妇人经闭带下,小儿惊风抽搐。由于它风诡云谲,气象万千,故有百病多由痰作祟、怪病多痰等说法。
无形之痰就是蝴蝶效应中的一只蝴蝶,只要它轻轻扇动几下翅膀,就可能在人体内引起一场龙卷风。这场龙卷风可能就是现在所说的某种怪病。这些怪病中的痰总是标,而本是脏腑功能失调。《景岳全书》指出:怪病之为痰者,正以痰非病之本,乃病之标耳。。盗贼之兴,必由国运之病,而痰涎之作,必由元气之病。而治疗不能仅仅见痰治痰,最好的办法就是从人活一口气的整体动态观出发,调整机体回到原来的平衡点,才能杜绝生痰之源,获得良效。
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