医生，我家宝宝蛋蛋突然红肿，是怎么了？
　　宝宝哭闹前后，睾丸时小时大，是怎么回事？
　　很多家长带着孩子来看泌尿外科，第一反应都很紧张、焦虑。莫志强副主任医师介绍，阴囊肿大是一种泌尿系统的疾病的表现。外观上会有肿胀，或一边的阴囊比另一边大，有时会有肿胀疼痛感，有的甚至会因阴囊肿大的不同原因影响睾丸的血液循环，久而久之甚至会造成睾丸萎缩，影响日后睾丸制造精子能力，造成不育。引起睾丸肿大的原因较多，需要到医院通过专业检查才能明确。接下来莫大夫将详细介绍引起阴囊肿大的常见原因，希望可以帮助家长了解及知道如何应对。
　　鞘膜积液
　　鞘膜积液是儿童常见的阴囊肿大原因，主要表现是阴囊肿大，并且一般不会自己缩小，有的会缓慢变大。
　　腹股沟斜疝
　　斜疝也是儿童阴囊肿大的常见原因，他和鞘膜积液的发病是同宗同源，都是源于鞘状突未闭合，但是斜疝会时大时小。如果突然卡住了不再变小，这个时候必须立即就诊。
　　鞘膜积液和腹股沟斜疝的主要解决方式是手术，但是鞘膜积液一般不急于马上手术，可待儿童2岁以后手术，但是斜疝建议诊断后尽早进行手术治疗，避免肠管跑出来被卡住，引起肠管坏死。
　　目前我院开展腹腔镜微创手术治疗鞘膜积液和腹股沟斜疝，腹部几乎无疤痕，手术简便，一般15分钟左右即可，风险较小，恢复很快。
　　阴囊炎症
　　较为常见的阴囊炎症主要是附睾炎，表现为阴囊红肿，一碰就疼，严重时休息也有明显疼痛。
　　睾丸扭转、附件扭转
　　主要的表现就是无明显诱因的疼痛。睾丸扭转是需要马上手术的疾病，手术越快越好，这个手术相对较为简单，主要是争取时间。睾丸附件、附睾附件的扭转一般不需要手术治疗，但是如果症状不缓解也应当进行手术。
　　对于阴囊炎症及睾丸、附件扭转需要紧急到医院就诊，就近是最佳选择。有的家长因心理因素，会更希望到著名的医院就诊，这样及其容易耽误时间，即便12个小时，就可能睾丸坏死。阴囊急症不需要完全明确诊断即可手术探查，这是取得国内外专家认可的原则，由此亦可清楚争取时间的重要性。阴囊探查手术创伤较小，恢复后瘢痕并不明显。
　　应当教育孩子，只要阴囊有任何不适，需要立即告诉家长。门诊经常会碰到因为耽误就诊时间导致睾丸切除的患者，很多就是孩子害羞不敢告知家长耽误时间。再次提醒家长们，一旦发现孩子出现阴囊红肿疼痛，应及时去医院就诊，切勿延误治疗时机。
　　文字泌尿外科莫志强

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