顽固性脚气老不好，这到底是怎么回事？

　　脚气虽然不是什么大病，但却非常的折磨人。如患者胡先生，今年51岁了，他从十几年前就患上脚气病了。那时脚上开始有脚癣，一开始，他就是两只脚的脚指头瘙痒。到后来，开始起小水泡，开始流水，局部有浸淫溃烂。这其中，他用过多种西药如青、链霉素等，后来也找中医看了，中医用了清热解毒药等等，都有时候好，有时候坏，而且现在却越来越重了。当时诊见患者脉细弱无力，舌淡，又让患者脱掉鞋子和袜子，看看患者的脚，发现双脚糜烂边缘颜色淡白，于是就问，平时是不是比较怕冷，手足不热乎？患者说，自幼体寒，免疫力不太好。手脚发凉这些事儿，在从前早就有了。
　　说到这里，再结合患者的舌脉，已明白患者脚气久治不愈的原因了，于是给患者开出如下药方：党参、当归，肉桂、甘草，川芎，茯苓，白术，黄芪，熟地，白芍等，七付药，水煎服，日一付，早中晚各一服。患者服完药第二次来诊时说药后症状开始好转。于是又在原方中加入牛膝、薏米仁等，又七付，双足恢复正常，十几年的顽固性脚气好了。
　　为什么他的脚气以前治了那么久都没有好，这次仅仅服了十几付药就好了呢？原来这位患者是属于气血两虚、阳气不足，以前的药物服的不对症，因此没有治好。你看，她素来体寒，四肢不温，脉象细弱，舌质淡。这些都是气血不足、阳气匮乏的表现。再加上，你看她的脚气，破损处颜色淡白，全无热象。这说明什么？说明她的问题就是气血不足、正气没办法固护肌表，使得浊邪黏滞不化。同时，由于阳气虚弱，湿邪不得运化，于是下注于脚趾，形成顽固脚癣。就本质而言，乃是正气太弱，所以邪气留恋。要命的是，以前这个患者还用过很多清热解毒的配伍，这就加剧了正气的亏耗，使得病情越来越重。
　　这时候正确的治法应当是补气血、温阳气。我们用的这个方子里，既是气血双补，同时还有温阳的一面，对气血两虚，偏于阳气虚弱者恰到好处。等患者气血充足、正气来复，则湿邪得以化散，创面得以恢复。这里头白术、茯苓、黄芪用量很大，目的是健脾益气利水，增进身体对湿邪的运化之能，从根源上阻断病情。
　　脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病。成人中7080的人有脚气，只是轻重不同而已。常在夏季加重，冬季减轻，也有人终年不愈。脚气是足癣的俗名。有的人把脚气和脚气病混为一谈，这是不对的。医学上的脚气病是因维生素B缺乏引起的全身性疾病，而脚气则是由真菌（又称毒菌）感染所引起的一种常见皮肤病。洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用以免传染他人。足癣如不及时治疗，有时可其它部位，如引起手癣和甲癣等，有时因为痒被抓破，继发细菌感染，会引起严重的并发症。中医称脚气为脚弱。《备急千金要方》卷二十二《风毒脚气方》：然此病发，初得先从脚起，因即胫肿，时人号为脚气。深师云：脚弱者，即其义也。
　　脚气的中医辨证治疗
　　1、湿热脚气证：主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂，瘙痒，或浸淫流黄水，或红肿溃烂蜕皮，甚至脚趾肿胀，舌红，苔黄，脉沉或无变化。其治当清热燥湿，温化止痒。可选用苦参矾石汤，既可内服又可外洗。
　　2、寒湿脚气证：主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂，瘙痒，或浸淫黄水，或麻木冷痛，或溃烂蜕皮，手足不温，甚至脚趾肿胀，舌淡，苔白，脉沉。病变证机是寒湿浸淫，肆虐肌肤营卫，导致肌肤既不得气血所荣又被寒湿所肆虐，以此而变生为寒湿脚气病理病证。其治当散寒除湿，温化止痒。可选用鸡鸣散，本方既可内服又可外用。
　　3、淤血寒毒证：主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂，瘙痒，疼痛，或浸淫流脓血水，脚趾颜色暗紫，或痒痛，或溃烂蜕皮，甚至脚趾肿胀，舌质暗，苔薄，脉沉。病变证机是淤血内阻，淤血与寒毒相结而浸淫肆虐，以此而变生为淤血寒毒病理病证。其治当活血化瘀，散寒解毒。可选用桂苓乌头汤，本方既可内服又可外用。
　　脚气中医一般认为与湿热、湿毒侵淫有关，与人的肝脾肾都有密切的关系，故治疗上应从调理肝脾肾入手，疗法因人而异。