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血压正常了就应该停用降压药,以免吃出副作用!医生辟谣讲清楚

12月24日 终不悔投稿
  血压正常了就可以不用吃降压药了吗?很多患了高血压的朋友都有这样的问题。朋友们之所以想停服降压药,大都是因为担心降压药物具有的副作用,有的人甚至认为长时间吃降压药,会把肾吃坏了,导致肾衰竭。真是这样吗?今天张医生就跟大家来聊一聊这方面的问题。
  血压正常了,医生为何还不让停降压药?
  医生之所以不允许停用降压药药,是因为高血压是一种慢性疾病,和感冒、感染之类的疾病不一样,感冒等疾病,在体内的病毒或微生物被清除了之后,就没有了导致疾病的因素,当然可以停用药物。
  而原发性高血压不同,导致原发性高血压的因素有很多,而且很多都是无法彻底根除的。导致血压升高的因素往往不只一点,大多数是由多个因素共同作用的结果。导致高血压的原因常见的因素分为内源性和外源性两种。
  内源性因素:心脏跳动过快、血管张力过高,血管内容物过多等;外源性因素:高盐饮食、肥胖、精神紧张、不良嗜好等。
  这些内在因素和外在因素共同作用,一起导致血压升高。
  现在,常用的降压药物总共有5类,分别是:普利类、沙坦类、地平类、洛尔类和利尿剂,在所有的这些药物中,没有一种药物或几种药物组合,可以从根本上消除高血压的病因,只能缓解高血压的症状,保持血压平稳,一旦停用了降压药物,血压又会回到高水平状态,引发心脏病、脑梗、脑出血、肾功衰竭等一系列严重的并发症。
  因此,患高血压的朋友是不可以随意停药的。那么,是不是所有的高血压朋友都不能停药呢?也不尽然,当出现下列3种情况,可以考虑停用药物。当出现哪些情况可以考虑停药?
  一,没有高危因素的一级高血压
  如果血压在160100以下,被称为一级高血压。一级高血压多见于中青年人,这些朋友血压升高主要是由于生活紧张、饮食不健康、有不良嗜好等原因导致的,经过严格的生活管控,血压是有希望恢复到正常的。
  当这类朋友血压恢复正常的时候,可以尝试逐渐减少药量,直至停药。但是这一过程必须在医生指导下慢慢进行,不能急于求成,突然停药。当停药一周后,血压仍保持在正常范围之内,则可以考虑彻底停药。但是,仍要保持健康生活状态,同时,严格监测血压。
  停药还有个前提,这些朋友必须没有其他的高危因素,没有糖尿病、高脂血症和高尿酸血症,没患过心脑血管疾病。如果合并有高危因素或既往患过心脑血管方面的疾病,是不建议停药的。
  二,用药后血压过低
  还有一些朋友,在服用降压药物之后,血压低于正常值。一般来说,对于高血压的朋友来说,要求血压不低于12070,如果服用降压药后,血压低于这个范畴,可以考虑将降压药减量,当减少到药物起效的最低剂量,仍然不能把血压调整至12070以上,可以尝试停药。同样道理,停药一周之后血压仍保持在正常范围内,则可以考虑彻底停药。也需要在生活习惯上做好管控,并及时监测血压。
  三,血压受季节影响较大的高血压患者
  还有一些高血压的朋友。在天气转暖的情况下,血压会恢复到正常值,可以在这段时间内短暂地停药,当天气在转回入寒冷的时候,要及时服药,防止血压突然升高,导致心脑血管疾病的发生,就得不偿失了。
  除了上述这三种情况外,对于其他的或有高血压的朋友,医生是不建议轻易停药的。有的朋友会疑惑,提出自己停了几天的药物,没有出现血压异常。这是因为,很多朋友的降压药都是长效药物,短暂的停用药之后,血压是不会出现异常的,但是随着血液中的药物减少,血压会引起反跳性升高,非常容易引发脑出血,心脏病等危重的并发症。
  把血压控制在多少范围内比较理想呢?
  对于患有高血压的朋友来说,不同的年龄阶段,理想血压的水平是不同。如果您的年龄不超过65岁,建议最好把血压调整在13080以下,但是不能低于12070,在这个区间内,并发症的发生几率是最小的。在这个区间内,可以尝试降低药量,以最小的剂量维持理想的血压。
  如果您的年龄大于等于65岁,可以放宽要求,只需要把血压控制在14090以下即可。这是因为65岁以上的老年人,动脉硬化比较严重,如果把血压降得过低,需要服用大量的药物,容易引发药物的副作用。
  总结
  对于大多数患有高血压的朋友来说,是不建议停用降压药物的。因为,降压药物并不能去除导致高血压的根本因素,只能是维持血压在正常范围之内,减少并发症的发生。
  有三类人群可以考虑停药,分别是:一级高血压没有任何并发症,没有高危因素,在通过严格的生活管理之后,血压可以达到正常的朋友;服用降压药物之后,血压过低,即使是最低剂量,血压仍低于12070的朋友;血压受季节因素影响比较明显的朋友,可以在血压低的季节短时间内停药。
  无论是哪类朋友,都需要密切观察血压的变化,一旦出现升高,需要及时恢复服药。
  关于高血压可不可以停药的问题,今天就先聊到这里,如果您同意张医生的观点,欢迎您关注、点赞或留言,创作不易,感谢支持。如果您还有其他的问题或看法,也欢迎您在留言区留言,好的问题,也是我创作灵感的重要来源,期待着您对我的帮助,我是神外医生张伟,我们下次再见。
  参考文献
  【1】FedakKM,GoodN,WalkerES,BalmesJ,BrookRD,ClarkML,ColeHunterT,DevlinR,L’OrangeC,LuckasenG,MehaffyJ,SheltonR,WilsonA,VolckensJ,PeelJL。AcuteeffectsonbloodpressurefollowingcontrolledexposuretocookstoveairpollutionintheSTOVESStudy。JAmHeartAssoc。2019;8:e012246。65。StergiouGS,PalatiniP,ModestiPA
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