糖尿病血糖监测，测了更准又省事的方法在此

　　血糖监测是必修课，但是，测血糖，你真的测对了吗？大部分人知道血糖分餐后和空腹，其实还有更多学问，不信看看：
　　空腹血糖正常值对于鉴别糖尿病与糖尿病前期有着重要的临床价值。
　　除了空腹血糖的检测，餐后血糖也是衡量是否有糖尿病及糖尿病患者控制效果的重要标志，因为有些糖尿病患者主要表现为餐后血糖升高，空腹血糖正常。
　　餐前血糖：对于血糖波动大，或者有发生低血糖风险的患者（高龄、糖化血红蛋白控制较好），需要进行餐前血糖检测，主要用于评价降糖方案，协助制定最佳控糖方案。
　　夜间（凌晨）血糖：在部分空腹血糖居高不下，尤其应用胰岛素控制的患者，进行凌晨血糖检测有助于明确空腹高血糖的原因，用于指导胰岛素治疗方案的调整。
　　睡前血糖：对于空腹血糖不佳、睡眠中低血糖发作可能性大、血糖波动大的患者，睡前血糖有助于了解整体血糖情况，用于指导控糖方案调整。
　　血糖检查是诊断糖尿病最可靠的方法。
　　指标分析
　　一般空腹全血血糖为3。9～6。1毫摩尔升（70～110毫克分升），血浆血糖为3。9～6。9毫摩尔升（70～125毫克分升）。以下是诊断糖尿病的几个情况：
　　空腹全血血糖6。7毫摩尔升（120毫克分升）、血浆血糖7。8毫摩尔升（140毫克分升），2次重复测定可诊断为糖尿病。
　　当空腹全血血糖在5。6毫摩尔升（100毫克分升）以上，血浆血糖在6。4毫摩尔升（115毫克分升）以上，应做糖耐量试验。
　　当空腹全血血糖超过11。1毫摩尔升（200毫克分升）时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。
　　血糖参考值及一般诊断标准
　　诊断条件静脉全血毛细血管静脉血浆正常参考值空腹3。9～6。1
　　正常参考值餐后两小时7。8以下
　　糖尿病空腹6。1以上6。1以上7。0以上糖尿病餐后两小时10以上11。1以上11。1以上糖耐受量受损空腹小于6。1小于6。1小于7。0糖耐受量受损餐后两小时6。710。07。811。17。811。1空腹血糖受损空腹5。66。15。66。16。17。0空腹血糖受损餐后两小时6。7以下7。8以下7。8以下
　　另：轻度糖尿病：7。08。4mmoiL；中度糖尿病：8。410。1mmoiL；重度糖尿病：大于10。11mmoiL。
　　注：孕妇空腹不超过5。1mmolL。除血糖外，糖尿病的诊断通常还需要配合糖耐量的检测；有糖尿病史的，建议定期检测空腹血糖和餐后血糖，最好也可以定期检测静脉血糖。
　　注意事项
　　1。测空腹血糖最好在清晨6：00～8：00取血。
　　2。采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。
　　3。测空腹血糖前，要保证从前一日晚餐后至次日清晨做检查时空腹812小时，超过12个小时以后的超空腹状态会影响检查结果的可靠程度，这时的血糖数值已经不能代表空腹血糖了。4。如果空腹抽血的时间太晚，所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果，其结果可能偏高或偏低。
　　5。抽血的前一天晚上，应保持平时的生活习惯及正常饮食，不要刻意地节食挨饿，更不要暴饮暴食、大量进食高脂类食物，饭菜以清淡为宜，不要喝酒，饭后不要喝咖啡、浓茶等，并保证充足睡眠。
　　6、不要在家打完胰岛素之后再到医院抽血化验
　　在家打完胰岛素，然后再来医院抽血化验，往往来医院途中以及在医院排队等候抽血这段时间无法控制，如果不能在半小时内完成抽血，势必要推迟进餐的时间，容易因进餐延迟而发生低血糖。正确的做法是要随身携带胰岛素笔，在医院抽完血之后，立即注射胰岛素，然后及时进餐。
　　7、餐后2小时血糖的时间点要正确理解
　　餐后2小时血糖能够反映患者胰岛细胞的储备功能（增加糖负荷后机体追加分泌胰岛素的能力）以及当餐进食及用药量是否合适。餐后2小时血糖指从吃第一口饭算起，到2小时采血所测的血糖值，而不是进餐结束才开始计时，这一点一定要正确理解。
　　8、血糖监测不可只重视空腹血糖
　　临床上很多糖尿病患者只注意测空腹血糖，对餐后血糖重视不够。事实上糖尿病在发病之初往往是先是餐后血糖升高，而后才出现空腹血糖升高，检测餐后血糖有助于早期发现糖尿病；与空腹血糖相比，餐后血糖升高与糖尿病大血管并发症的关系更为密切，危害更加严重，严格控制餐后高血糖，有助于防治糖尿病大血管并发症，所以一定要记得和患者强调餐后血糖的重要性。
　　9、血糖监测应当经常化
　　糖尿病血糖监测是控制血糖的重要环节，不可以怕花钱、图省事，间隔很长时间才测一次血糖，而且只测空腹血糖。血糖监测应当经常化，具体频次要视患者的具体情况而定：对于病情较重、血糖波动较大的患者，为了全面掌握病情，往往需要一周选择两天，测全天的血糖谱，包括空腹（或三餐前）、三餐后、睡前及凌晨3点的血糖。另外，如生活习惯发生变化（如出差、参加宴会等）或者身体出现状况时（失眠、感冒、心绞痛、怀孕等，）也要增加自测频率。若病情稳定，一周选择一天，检测一下空腹及餐后血糖就可以了。