之前有腰椎间盘突出压迫神经使神经受损处于木的状态，解除压迫后

　　刘医生谈骨论筋腰椎间盘突出手术后麻木能恢复吗
　　腰椎间盘突出症，除了引起腰腿痛以外。还有一个主要的症状就是腿的麻木。在我们治疗的过程中，就会发现疼痛消退的很快。但是麻木消失的却相对慢一些，有的需要很长的时间。这是因为什么原因导致的呢？下面就给大家说一下！
　　腰椎间盘突出症
　　腰椎间盘突出症是指在腰椎间盘退变的基础上，由于各种原因引起纤维环的破裂，导致软骨终板和髓核向椎管内突出，刺激和压迫相应的神经，引起腰腿痛为主要表现的一种疾病。
　　腰突症的症状机制：
　　1。压迫因素，这也是大家最熟知的情况。神经被突出的椎间盘直接压破了，能不疼痛吗？特别是神经四周没有保护鞘，所以对于压迫非常敏感。
　　2。突出影响神经的血液循环。当椎间盘突出时，就会压迫营养椎管内神经的血管。引起了神经的缺血和缺氧，从而诱发临床症状。
　　3。局部炎症反应。突出的椎间盘能引起神经根，硬膜囊和马尾神经的炎性反应。这样会诱发和加重腰突症状。
　　4。免疫反应。髓核平时是封闭的，当它突出以后，就能引起体内的免疫系统反应。这种反应就能刺激神经，引起疼痛麻木。麻木为什么消失的慢？
　　对于腰椎间盘突出症需要手术的患者，术前我们会反复的和他交代。疼痛消失的快，而麻木消失的慢。并且这些在手术后都验证了我们的说法。为什么会出现这样的情况呢？这是有科学依据的。
　　疼痛主要是细小、无髓鞘的神经。当它解除压迫时，疼痛就会立马恢复。而麻木主要是较大、有髓鞘的神经。它外面有一层髓鞘，产生麻木说明受压的比较严重才能压到神经。所以解除压迫后，恢复起来也就相对要慢。
　　怎么治疗？
　　当出现腰椎间盘突出症的时候，我们首先一定要积极的保守治疗。因为百分之八十的患者通过保守治疗就能取得好的效果。
　　1。卧床休息，减轻对于椎间盘的压力。2。局部的热敷、按摩、烤灯这些理疗方法。3。可以牵引按抖法。4。口服非载体类消炎镇痛药、活血化瘀的药物、影响神经药物等。5。输甘露醇、激素等药物。6。如果上面的治疗方式效果不好，就可以考虑采取手术的方式，将突出的椎间盘直接摘除。可以非常有效的减轻症状。
　　通过这些大家就可以了解到，麻木比疼痛恢复的要慢，所以当出现这样的情况的时候，大家不要担心。希望这些能给大家带来帮助。
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　　感谢悟空邀请！
　　引起腰椎间盘突出症的症状有三种机制：
　　1、突出的髓核的机械压迫，导致神经根表面血液循环不畅，引起神经根疼痛。
　　2、突出髓核的蛋白质多糖对神经根強烈的化学刺激，引起神经根疼痛。
　　3、突出的髓核暴露之后，引起机体免疫识别，生产免疫反应。引起神经根疼痛。
　　不论是机械压迫、化学刺激、免疫反应。归根结蒂都是突出的髓核惹的祸。
　　如我们在解决复杂问题时，要抓住主要矛盾，不能头发胡子一把抓，头痛医头，脚痛医脚，主要矛盾解决了，其次要矛盾便迎刃而解了。
　　对于腰间盘实出症的主要矛盾（问题）是髓核的突出引起血液循环不畅，经络受阻。
　　因此，要解决髓核突出，就要用具有活血化淤，疏通经络及修多突出的髓核的药物，中华中医中药博大精深。很多疑难杂症都是中草药冶好的。
　　而神奇的中草药就真的能达到此目的，
　　你想血液循环畅通了，经络不再受阻，突出的髓核修复了，那肢体的疼痛麻木自然不是消失了吗？
　　这是我个人的见解。请不要啧我。
　　腰椎间盘突出症一旦出现木的症状，这属于神经损伤较重的表现，如果时间短，恢复的效果还是挺快，如果长期木，有的人用针扎都感觉不敏感，这种状况，即便神经根压迫解除也要很久才恢复，甚至难恢复！
　　案例之一
　　2007年，那个时候我还在医院，有一个大叔L45椎间盘突出症，持续的臀部外侧、腿外侧到大脚趾疼痛，多年慢慢的开始变木，尤其大腿的外侧，从蚂蚁爬，摸起来针扎感，到后来自己掐也没感觉，脚趾翘起来也没力度。
　　后来经过一段时间的临床观察，一般人腰椎间盘突出症恢复也就是23个周左右，可是他整整用了2个多月，木的感觉才逐渐的减退，脚趾的力度追访的时候，也花了很久的时间才恢复，难度很大！
　　多数还可以恢复
　　痛好治，麻难治，不过最难的还是木，这种神经损害是相当重的，越早处理神经侵害越轻，神经的恢复远比肌肉的恢复慢得多，这也是建议腰椎间盘突出症发病的时候早治疗，一定不要拖着身体持续工作！
　　解除压迫
　　腰椎间盘突出症解除压迫，西医一般是通过手术和微创来进行，不过实法子复位，也可以通过肘法处理，手术做的时间虽短，可整体恢复时间长，手法处理时间一般也不超过1个月，恢复正常生活更快！
　　腰间盘突出为啥会导致脚麻？
　　要说清楚这个问题，首先应该了解下腰间盘突出后是怎么压迫神经的，用下面图示解释下：中间黄色的竖条就是我们腰椎部位的重要神经，位于两个椎体间蓝色部分就是椎间盘了。
　　椎间盘的突出会压迫到后外侧方的神经，从而影响到了神经正常功能，包括运动功能和感觉功能。
　　感觉障碍主要表现为疼痛、麻木、发凉等等，不同的感觉障碍是压迫的部位和时间长不一造成的。一般来说，压迫时间短常常表现为疼痛，时间过长则表现为麻木。
　　上述被压迫的神经主要支配下肢皮肤感觉，因此腰间盘突出可以造成下肢（小腿或脚）皮肤感觉麻木。
　　受压迫的神经解除压迫还能恢复吗？
　　答案是肯定的！
　　腰间盘突出经过微创或者开放手术后，致压物得以解除，神经也会得到解放，因此也会恢复应有的功能。这里需要指出的是：像前面我们提到的麻木多是由于腰间盘突出物长时间压迫神经所致，此时神经会出现较严重的变性，恢复起来当然也会很困难，需要的时间也会相应延长，几个月到几年不等，绝大多数情况或多或少会部分恢复。1年后仍没有恢复甚至加重的病例，要考虑是否真的将突出的椎间盘去除，应及时查找原因，再次手术去除神经压迫。如何快速恢复麻木症状？
　　去除压迫后，并非万事大吉，术后的康复治疗也同样重要。术后要在医生的指导下积极腰背肌功能锻炼，遵医嘱用营养神经、消肿等药物，出院后口服营养神经药物，局部腰部热敷理疗等手段，做到快速康复，及时复诊、复查腰椎核磁等检查，评估手术效果等。总结一句话：听医生的话康复快。
　　根据病情不同，解除压迫后大部分患者是可以恢复大部或者全部神经功能的。
　　腰椎间盘突出导致神经功能受损并不仅仅是突出的髓核压迫神经根所致。
　　目前有关突出椎间盘压迫神经根引起神经根疼痛，功能障碍主要有三种机制，分别代表着不同的恢复能力。
　　机械压迫这是腰椎间盘突出导致神经功能受损的主要原因。突出的髓核机械性压迫神经根，使其处于牵张和易损伤的状态，继而发生神经根炎症与水肿，导致神经内张力增高，最终使得神经功能障碍逐渐加剧，表现为腰腿痛，下肢麻木无力进行性加重，休息或者保守治疗后常可缓解。长期的腰椎退变和失稳也会导致椎体后缘骨化，侧隐窝狭窄，神经根在狭窄的骨性管道中通过，也会产生神经功能受损的表现。同样表现为腰腿痛，下肢麻木无力进行性加重，但一般症状较重且不易缓解。有时，咳嗽，抬重物或者拎东西等情况，会使腰部突然承受异常应力，导致本就突出的髓核脱出至椎管内，这会导致神经根急性受压，表现为突然出现的腰腿痛，下肢放射痛。各种姿势都不能缓解。
　　对于前两种情况而言，由于神经受压时间较长，解除压迫后神经功能恢复较慢，常需要一年甚至更长时间。对于第三种情况，解除压迫后神经症状常能够立即缓解。
　　化学性神经根炎椎间盘变性，纤维环薄弱破裂后，髓核从破口中突出，会沿着椎间盘和神经根之间的通道扩散，髓核中含有的蛋白多糖对神经根有强烈的化学刺激，会引起化学性神经根炎。
　　椎间盘自身免疫椎间盘髓核组织是体内最大的、无血管的封闭组织，与周围循环毫无接触，因此人体髓核组织被排除在机体免疫机制之外。当椎间盘退变、髓核突出时，在机体修复过程中新生的血管长入髓核组织，髓核与机体免疫机制发生接触，会产生免疫反应，进而导致神经功能障碍。
　　现代医学在减压神经根时，同时也会一并切除椎间盘和髓核，避免神经根的化学性刺激和自身免疫炎症刺激，随着残余炎症的吸收消散，减压后神经功能也会逐渐恢复。总结一下，当腰椎间盘突出时，机械压迫，化学性刺激，自身免疫炎症都会导致神经功能障碍，基于这种情况，现代外科技术在解除神经根压迫时，也会一并切除椎间盘和髓核，因此遗留的神经功能障碍多是由于神经自身原因导致，这就需要逐渐恢复了。更多腰椎间盘突出症和骨科健康知识，欢迎关注骨科晓王医生与您分享。
　　需要看神经损伤的程度，程度越重时间越长，恢复的难度也就越高。
　　对于腰椎间盘突出的患者来说，下肢症状是最为常见的，其中以疼、麻较为典型，而木其实是一种主观描述，多和麻并行出现，只因个体感受程度有所区分，麻会更轻一些，患者会觉得下肢有些行动异常，活动力不从心；而木代表的是感知能力的丧失，患者的神经多处于长期受压的状态，病情较重，即使解除压迫也很难完全快速的恢复。
　　为什么腰椎间盘突出的患者会木？
　　其实很多患者都很清楚，腰突患者的麻木症状，是因为神经受压所致，但这一过程却很少有人完全清晰：
　　患者可能因为长期不良姿势累积，使得椎间盘外层纤维环发生破裂，内部髓核开始溢出，压迫单侧或双侧下肢神经根，一方面令神经信号传导受到阻滞，另一方面影响血液的正常流动。
　　同是腰突，会根据压迫程度和位置有一定的差异，程度体现的是主观感受，这受患者的先天发育和认知感受，很难有固定的标准；而位置则不同，大多有紧密的联系，比如L45间盘突出多会造成脚背麻木，而L5S1间盘突出可造成小脚趾外侧麻木。如何解除压迫？
　　虽然发生概率较小，但腰突如何没有及时治疗，确实可能导致瘫痪，这绝非危言耸听，只是想让大家重视起来。
　　对于腰突引起的麻木症状，想要使其消失，最好的办法就是消除压迫神经的突出物，前往别想着通过药物进行治疗，药物确实立竿见影，但只是一种暂时的掩盖，欺骗自己的感知。
　　保守治疗先行，锻炼应以静态拉伸为主，起码不会使病情加重，然后辅以相应的手法物理治疗，但如果保守治疗三个月后，症状并没有明显改善，需要考虑手术治疗，这是最常规的就医过程。但如果病史较长、症状较重，一般建议尽早手术，因为病情轻重和患病时间往往成正比，即使原本病情较轻的患者，如果一直拖着也会很快加重，对于此类患者而言，保守的预期效果并不好，而且还有适得其反的可能，因此应该多听一下指导医师的建议，而不是盲目保守。
　　PS：任何疾病的恢复都不是立刻的，它需要一个时间的缓冲，只要及时采取正规的治疗模式，绝大多数患者是可以恢复正常的。
　　（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的老医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）
　　本人正好是脊柱外科的，对这个应该还是有点发言权的。临床上遇到很多腰椎间盘突出的，术前有下肢放射痛和麻木，有些疼痛非常剧烈的麻木没那么明显。做了手术以后摘除造成压迫的椎间盘组织以后，疼痛基本可以得到很好的缓解，我们的经验是：疼痛越剧烈的，术后效果越好；病史短的，术后效果也好。但是很多做完了，下肢原来麻木那里还是麻木的，有些甚至几个月半年都不能恢复。为什么呢？就是因为神经受压久了，恢复需要一段时间，有些压迫久了局部已经造成缺血坏死了甚至没办法恢复都有可能的。术前我们都会跟病人交代这个问题：术后疼痛应该可以得到很好的缓解，但麻木需要一段时间恢复就是这个原因。所以，如果你有椎间盘突出压迫神经。经过正规保守治疗无效，医生建议你手术，最好不要拖，拖久了恢复就差。最鲜活的例子是去年初我做的一个椎间盘突出的女的，才21岁，已经出现大小便失禁了，建议她做，她犹豫了五六天才做，结果目前鞍区还是麻木的，大小便还是没办法控制，有点可惜。
　　腰椎间盘突出症
　　腰椎间盘突出症是指在腰椎间盘退变的基础上，由于各种原因引起纤维环的破裂，导致软骨终板和髓核向椎管内突出，刺激和压迫相应的神经，引起腰腿痛为主要表现的一种疾病。
　　腰突症的症状机制：
　　1。压迫因素，这也是大家最熟知的情况。神经被突出的椎间盘直接压破了，能不疼痛吗？特别是神经四周没有保护鞘，所以对于压迫非常敏感。
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　　2。突出影响神经的血液循环。当椎间盘突出时，就会压迫营养椎管内神经的血管。引起了神经的缺血和缺氧，从而诱发临床症状。
　　3。局部炎症反应。突出的椎间盘能引起神经根，硬膜囊和马尾神经的炎性反应。这样会诱发和加重腰突症状。
　　4。免疫反应。髓核平时是封闭的，当它突出以后，就能引起体内的免疫系统反应。这种反应就能刺激神经，引起疼痛麻木。
　　麻木为什么消失的慢？
　　对于腰椎间盘突出症需要手术的患者，疼痛消失的快，而麻木消失的慢。为什么会出现这样的情况呢？这是有科学依据的。
　　疼痛主要是细小、无髓鞘的神经。当它解除压迫时，疼痛就会立马恢复。而麻木主要是较大、有髓鞘的神经。它外面有一层髓鞘，产生麻木说明受压的比较严重才能压到神经。所以解除压迫后，恢复起来也就相对要慢。
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　　怎么治疗？
　　当出现腰椎间盘突出症的时候，我们首先一定要积极的保守治疗。因为百分之八十的患者通过保守治疗就能取得好的效果。
　　1。卧床休息，减轻对于椎间盘的压力。2。局部的热敷、按摩、烤灯这些理疗方法。3。可以牵引按抖法。4。口服非载体类消炎镇痛药、活血化瘀的药物、影响神经药物等。5。输甘露醇、激素等药物。6。如果上面的治疗方式效果不好，就可以考虑采取手术的方式，将突出的椎间盘直接摘除。可以非常有效的减轻症状。
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　　通过这些大家就可以了解到，麻木比疼痛恢复的要慢，所以当出现这样的情况的时候，大家不要担心。
　　可以恢复。
　　受压的神经如果没有中断，一旦解除压迫，可能逐步恢复。理论上，半年左右。
　　基本可以恢复，如果出现肌肉力量下降的情况，久了就不一定能恢复了