右肩疼一定是肺癌吗？

　　单纯这一个症状，肺癌的可能性还是非常小的的。
　　导致肩部疼痛的原因很多，常见的原因有肩周炎、有力不当导致的局部肌肉损伤、慢性劳损、肩部受凉，颈椎间盘的突出也是引起颈肩痛的原因之一。另外，老年人出现的不明原原因的肩痛，还应该警惕心血管病的可能，某些症状不典型的心梗，有可能出现单纯的左侧肩背部的不适，或疼痛。
　　肺癌本身不会引起肩痛的症状，但晚期癌症可以出现各种各样的症状，除了原发肿瘤引起的咳嗽、喘憋以外，出现肿瘤转移的时候，可以出现转移瘤相关的症状，比如：肿瘤发生骨转移，而且是转移到了肩胛骨部位，有可能出现肩部疼痛，或者肿瘤侵犯了患侧的胸膜、一侧大量胸腔积液的时候，可以因为胸膜牵拉，出现一侧胸背、肩部的疼痛不适。
　　晚期肺癌出现的症状，一般都不只是单一症状，也就是说，即使是肺癌导致的肩部疼痛，也还会伴有其它的不适。
　　总之，一侧的肩痛，肺癌的可能性还是非常小的，很难凭这一个症状给出判断，可以考虑去医院做个检查，就一目了然了。
　　右肩疼痛是肺癌吗
　　右肩疼痛不一定是肺癌，当肺癌侵及相关的神经或骨骼，有可能出现右肩疼痛，但不能通过右肩疼痛诊断肺癌。
　　肺癌是肺部的一种恶性肿瘤，肿瘤刺激到生长部位的神经时，会引起该部位的疼痛。如果肿瘤生长在肺尖部，即一侧肺的最上端，或转移到肺尖部的胸膜、肌肉、骨骼等组织时，会出现肩部疼痛。右肩疼痛则肿瘤生长位置在右肺。如果肿瘤未侵犯肺尖部或肩部的组织，可能不会发生肩痛。
　　出现肩痛不一定是肺癌，除了肺癌，肺尖部的炎症、肩关节周围炎、肩部外伤、颈椎病、颈椎病等疾病也可能会引起肩部疼痛。
　　如果有肩痛的表现，应及时到医院就诊，遵医嘱完善检查，明确诊断，避免因自我判断耽误治疗或造成恐慌。
　　本内容由承德医学院附属医院脊柱外科主任医师张义龙审核
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　　右侧肩关节疼痛，是不是肺癌？
　　首先，右侧肩关节疼痛的一个常见原因就是中晚期肺癌，尤其常见于肺上沟瘤（pancost瘤），肺上沟瘤位于肺尖部，因为病灶牵扯到胸膜，所以临床上常常以肩部疼痛为首发症状。此外，有的肺癌病灶侵犯臂丛神经时也会引起肩部疼痛，沿着臂丛神经像手臂放射，像放电一样疼痛，有的时候呈现为麻木感。还有一部分晚期肺癌转移到肩胛骨等肩关节骨头，也会引起肩膀剧烈疼痛。临床上老年肺癌患者肩部疼痛概率相对较高。
　　一般引起肩关节疼痛的肺癌多数是中晚期，如果每年接受定期胸部CT体检，突然出现的一侧肩关节疼痛为肺癌导致的可能性不大，除了少数发展极快的小细胞肺癌和肉瘤。
　　其他引起肩膀疼痛的原因比较多，例如老年人常见的肩周炎，一到下雨潮湿天气时就会有肩关节疼痛，并且肩关节不能正常伸展。除此之外，有一部分胆囊炎发作时以右侧肩背部疼痛为主要表现；少数不典型急性心梗时，会左侧肩部疼痛感。有的患者前一天运动过度拉上肩关节局部肌肉、筋膜韧带、肌腱等，也会引起肩关节疼痛。医疗科普徐医生